A hepatopatia crônica é uma condição de grande

O sistema venoso portal estabelece conexões com a circulação sistêmica
em vários locais. São esses locais normais de anastomose que, no caso de
hipertensão portal, se dilatam, dando origem às veias colaterais. As principais
comunicações do sistema porta com a circulação sistêmica são feitas pelas
colaterais gastro-epiplóicas e gastro-esofágicas, representadas pela veia gástrica
esquerda, antes chamada de veia coronária - que drena a porção anterior e
posterior do estômago – e pelas veias esofágicas e veias gástricas curtas. Além
dessas, a veia umbilical também pode drenar o fluxo proveniente da veia porta. Na
região da supra-renal, existem pequenas veias que se conectam com o sistema
porta, assim como veias retroperitoneais que desembocam na veia esplênica. A
porção superior do plexo retal (colaterais hemorroidárias) drena para a veia retal
superior, a qual desemboca na veia mesentérica superior 33 (figura 4).
Figura 4 – Anatomia do sistema porta e colaterais portossistêmicas
principais. Retirado de Zwiebel WJ 59 . Distúrbios vasculares do fígado. In: Zwiebel WJ, ed.
Introdução á ultra-sonografia vascular, 4ª edição. Rio de Janeiro, RJ. Revinter 2003: 344.
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