Mirella Lopes da Rocha.pdf - Qualittas

1 Introdução
A doença conhecida por hipoadrenocorticismo ou doença de Addison tem sido referida
como “the great pretender”, a grande falseadora, devido a sua característica de mimetizar
outras doenças em cães além de representar um desafio diagnóstico. Ocorrendo naturalmente
é uma doença pouco comum, sendo as fêmeas mais acometidas. O hipoadrenocorticismo
geralmente é resultado da destruição imunomediada de todas as camadas da adrenocortical,
causando deficiências de mineralocorticóides e de glicocorticóides. Um pequeno número de
cães sofre apenas da deficiência de glicocorticóides. Cães acometidos pelo
hipoadrenocorticismo podem apresentar uma variedade de sinais clínicos, de leves a severos
(KLEIN; PETERSON, 2010a). De uma maneira mais específica, a doença de Addison refere-se
à insuficiência adrenal crônica primária, associada à destruição de mais de 85% a 90% do
córtex adrenal (JERICÓ, 2008).
Embora seja mais diagnosticada em cães, felinos também podem ser acometidos pela
doença de Addison. A suspeita da doença deve ser baseada nos sinais clínicos, histórico,
exame físico e achados laboratoriais, e o diagnóstico definitivo deve ser alcançado mediante
testes endócrinos. O prognóstico é excelente, uma vez que a crise adrenal seja controlada
(GRECO, 2007).
2 Revisão de Literatura
2.1 Histórico
Os primeiros casos humanos de hipoadrenoscorticismo foram descritos em 1855 por
Thomas Addison, e, por isso, esta moléstia frequentemente é identificada como doença de
“Addison”. Aproximadamente na mesma época, experimentos em animais verificaram que a
remoção das glândulas adrenais levava rapidamente à morte. Somente nos anos 30
demonstrou-se que extratos aquosos brutos de glândulas adrenais evitavam a morte em gatos
adrenalectomizados. Alguns anos depois, fontes de glicocorticóides e de mineralocorticóides
foram comercializadas, conseguindo-se manter a sobrevivência dos indivíduos com hipofunção
da glândula adrenal (HARDY, 1997).
2.2 Anatomia e Histologia
Em mamíferos, as glândulas adrenais são estruturas bilaterais localizadas
craniomedialmente aos rins. A adrenal é, de fato, constituída de duas glândulas de origens
embrionárias diferentes. O centro da glândula, a medular, é composto por células cromafins de
origem neuroectodermal que secretam catecolaminas, tais como adrenalina e noradrenalina. A
periferia da adrenal, o córtex, é de origem mesodérmica e pode ser dividida histologicamente
em três zonas: zona glomerulosa, zona fasciculada e zona reticular. As células da zona
glomerulosa estão distribuídas em grupos ovóides inseridos no tecido conjuntivo da cápsula. A
zona fasciculada constitui a maior parte da adrenal (60%) e aparece histologicamente como
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