Mirella Lopes da Rocha.pdf - Qualittas

injetável de curta ação, o tratamento mineralocorticóide específico é adiado até que seja
possível a administração oral de fludrocortisona (0,01 mg/Kg, duas vezes ao dia). A
hidrocortisona apresenta alguma atividade mineralocorticóide e, por esta razão, é o
glicocorticóide preferido para a reposição. A administração de pivalato de desoxicorticosterona,
um mineralocorticóide injetável de longa ação, deve ser reservada para depois da definição do
diagnóstico, embora haja relato de que sua administração é segura em cães com função
adrenal normal. A concentração sérica de eletrólitos deve ser monitorada e os ajustes da dose
de mineralocorticóide devem ser realizados de acordo com a necessidade (PANCIERA, 2007).
Independente da terapia crônica que o animal receba, o objetivo do tratamento é que o
paciente esteja clinicamente normal e saudável, com parâmetros sanguíneos dentro da
normalidade. Por isso, é particularmente importante a monitoração do peso do animal e
prescrição de medicação de acordo com o mesmo, à medida que o paciente recupere o peso
perdido. Uma vez que o paciente se estabilize em uma terapia crônica, a freqüência de
reavaliação do quadro clínico e exames laboratoriais pode reduzir para 3 a 4 vezes ao ano.
Entretanto, se o quadro clínico e laboratorial do paciente não evolui adequadamente com o
tratamento, este deve ser reavaliado com maior freqüência a partir do acompanhamento com
exames bioquímicos. Anormalidades no equilíbrio eletrolítico indicam que a dose de
mineralocorticóides precisa ser ajustada. Além disso, a ocorrência de vômito, diarréia, anorexia
ou letargia sugere que a dose de glicocorticóide precisa ser aumentada (KLEIN; PETERSON,
2010b).
Os cães com hipoadrenocorticismo apresentam reduzida capacidade para manter o
equilíbrio de sal e água. Assim, nunca devem ser alimentados com uma dieta restrita em sal.
De fato, adicionar uma pequena quantidade de sal à dieta pode ser útil para manter a
concentração de sódio circulante (CHURCH, 2009).
2.7 Prognóstico
O prognóstico a longo prazo para animais com hipoadrenocorticismo, uma vez que a crise
adrenal seja controlada, é excelente. Com reposição de glicocorticóides e/ou
mineralocorticóides, espera se que os cães desempenhem seu estilo de vida normal. A
importância da terapia por toda vida do animal deve ser ressaltada para o proprietário, além do
potencial aumento gradual da suplementação com glicocorticóide durante situações de
estresse tais como hospitalização ou viagens (GRECO,2007).
3 Conclusão
O hipoadrenocorticismo primário, que consiste em um distúrbio endócrino na produção de
glicocorticóides e/ou mineralocorticóides, é uma doença pouco comum em cães ou
possivelmente sub-diagnosticada por conta de sua apresentação multissistêmica. As principais
manifestações clínicas são: letargia, fraqueza, anorexia, vômitos e perda de peso, que estão
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