AUDIÇÃO E EQUILÍBRIO DURANTE A GESTAÇÃO - UFSM
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ANEXOS<br />
ANEXO A - Termo de consentimento livre e esclarecido<br />
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA – <strong>UFSM</strong><br />
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE – CCS<br />
DEPARTAMENTO DE FONOAUDIOLOGIA<br />
AMBULATÓRIO DE OTOLOGIA DO HUSM<br />
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido<br />
Eu,______________________________________ autorizo a coleta de<br />
dados, informações e avaliações referentes ao Projeto de Pesquisa executado pela<br />
Fgª Paula Michele da Silva schmidt, CRFa 8960 – RS/P, com supervisão e<br />
orientação da professora Drª Ângela Garcia Rossi, da Universidade Federal de<br />
Santa Maria (<strong>UFSM</strong>), para fins de estudos científicos, pesquisa e apresentação de<br />
estudos em congressos da área. O título preliminar da pesquisa é “Audição e<br />
equilíbrio em gestantes”, cujo objetivo é avaliar a audição e o equilíbrio em mulheres<br />
durante a fase gestacional.<br />
Todas as avaliações serão realizadas no Ambulatório de Otoneurologia do<br />
Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM).<br />
Estou ciente de que esta pesquisa consta de uma entrevista inicial, avaliação<br />
da audição e avaliação do equilíbrio.<br />
A avaliação da audição será realizada através de fones que emitem sons e<br />
palavras para que a pessoa detecte presença desses estímulos, como também<br />
Medidas de Imitância Acústicas, utilizando-se para isso uma sonda de borracha que<br />
é colocada na orelha do paciente, com o objetivo de avaliar a mobilidade do tímpano<br />
através de variação de pressão positiva e negativa.<br />
A avaliação do equilíbrio consta de provas em que o paciente terá que<br />
permanecer parado em pé e marchar; e a posturografia que consiste em o paciente<br />
ficar em pé dentro de uma cabina, ora com olhos abertos, ora com olhos fechados,<br />
com e sem almofada abaixo dos pés; e a vectoeletronistagmografia<br />
computadorizada; através de estímulos visuais, labirínticos e prova calórica, onde é<br />
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