AUDIÇÃO E EQUILÍBRIO DURANTE A GESTAÇÃO - UFSM

aumento de produção do estrogênio e da progesterona que ocorre durante a
gravidez causa aumento de 6,5 l do fluído extracelular e 1,2 l do fluído intracelular.
Como resultado dessa mudança osmótica ocorre retenção de água e sódio. Assim a
retenção de fluídos durante a gestação afeta o sistema auditivo neurossensorial e
pode causar mudanças nos níveis de audição.
GURR, OWEN, REID & CANTER (1993) investigaram a presença de zumbido
em gestantes, através de um questionário. Para o grupo controle foram avaliadas
mulheres de mesma idade e não grávidas. Das gestantes 25% relataram zumbido e
do grupo controle 11% das mulheres. O resultado mostrou que existe aumento na
prevalência de zumbido nas gestantes quando comparadas com mulheres não
grávidas.
BITTAR et al. (1995) reafirmando a influência de hormônios no organismo,
submeteram um grupo de 17 gestantes normais à avaliação do sistema vestibular
através da Prova Rotatória Pendular Decrescente (PRPD). Os limiares de
excitabilidade foram significativamente menores no primeiro trimestre de gestação e
pode-se observar aumento significativo da preponderância direcional com relação à
freqüência dos batimentos nistágmicos durante todo o período gestacional,
demonstrando maior sensibilidade a pequenos estímulos vestibulares quando
comparado ao grupo controle (dez indivíduos do sexo masculino) e comprovando
uma disfunção labiríntica durante a gestação normal, principalmente no primeiro
trimestre, provavelmente secundária à ação hormonal. O ouvido interno, que
vivencia complexas alterações metabólicas, reage a pequenos estímulos de
aceleração, o que não pode ser observado com o avançar da gestação. De acordo
com os autores tal fato ocorre por existir habituação labiríntica durante o período,
uma vez que as variações hormonais continuam existindo. A partir do segundo
trimestre observou-se uma tendência à normalização da excitabilidade labiríntica,
mas continua havendo preponderância direcional durante a gestação. Esse achado
não indica o local afetado, responsável pelas alterações, podendo ser no sistema
nervoso central ou no órgão periférico, mas demonstra que a gestante continua
sensível à influência hormonal na orelha interna.
Conforme BITTAR, SANCHEZ, ALMEIDA & BENSADON (1997) é descrito na
literatura haver aumento do campo auditivo na gestante, caracterizado por melhor
limiar auditivo e valor normal do reflexo estapediano. O efeito parece ser secundário
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