Les mer om kirurgisk røyk i vårt informasjonshefte - KEBOMED
Les mer om kirurgisk røyk i vårt informasjonshefte - KEBOMED Les mer om kirurgisk røyk i vårt informasjonshefte - KEBOMED
Partiklenes egenskaper Kirurgisk røyk inneholder kjemikalier, ikke-levedyktige partikler, levedyktige bakterier og virus samt levedyktige celler. Kjemikalier Den overordnede sammensetningen av elektrokirurgisk røyk er 95 % vann og 5 % cellulære rester (blod- og vevspartikler, virus og bakterier) og kjemikalier [9] . De kjemikalier som hovedsakelig er til stede i elektrokirurgisk røyk, er hydrokarboner, nitriler, fettsyrer og fenoler [6] . Andre kjemikalier som er til stede i mindre mengder, omfatter hydrogencyanid, formaldehyd og benzen [7] . I forbindelse med laserkirurgi omfatter de frigitte kjemikaliene benzen, formaldehyd, akrolein, karbonmonoksid og hydrogencyanid. Foruten den kvalmende lukten kan kjemiske toksiner gi pulmonal irritasjon og inflammasjon i luftveiene [6] . Særlig benzen, xylen, toluen og etylbenzen er mutagener som kan gi hodepine samt irritasjon og sårhet i øyne, nese og hals [2, 7] . Benzen er også et kjent kreftfremkallende stoff som man overhodet ikke bør utsettes for [17] . Det er funnet gasser som karbonmonoksid og metan med et mutagent og kreftfremkallende potensial som minner om sigarettrøykens [1] . side 6 Kjemikalier identifisert i elektrokirurgisk røyk [5, 7] Akrolein Formaldehyd Akrylonitril 2-furankarboksaldehyd Ammoniakk Hydrogencyanid Benzen Metan 1,3-butadien Toluen (hydrokarbon) Karbonmonoksid Xylen
Part per million Ved sammenligning med de anbefalte grenseverdiene kan konsentrasjonen av mutagene og kreftfremkallende kjemikalier i kirurgisk røyk ikke anses som uvesentlige [5, 7] : 60 50 40 30 20 10 0 Amonia Levedyktige celler 1.3 Butadiene 2-Furancarbox aldehylde Toluene Acrylonitrile Hydrogen cyanide Konsentrasjon i kirurgisk røyk Eksponeringsgrense Det er funnet humant papillomvirus (HPV)-DNA i røyk som er dannet ved inngrep med elektrokirurgisk slyngeeksisjon (LEEP - loop electrosurgical excision procedure). Det trengs imidlertid flere forsøk for å undersøke DNA-ets levedyktighet [19] . Et forskningsteam har vist at det kan samles inn levedyktige bakterier fra røyk som dannes i forbindelse med laserkirurgi [20] . Ultralydskalpellens fordampningsprosess oppstår ved lav temperatur og skaper partikler som består av vev, blod og restprodukter fra blod. På grunn av den lave temperaturen sammenlignet med elektrokirurgi og laserkirurgi er det større risiko for at den kjølige aerosolen inneholder infeksjoner og levedyktig materiale [7] . Levedyktig HIV-1 kan finnes i kjølige aerosoler som dannes av blod som inneholder HIV-1, og som er utsatt for ortopedkirurgiske høyhastighetsinstrumenter [16] . side 7
- Page 1 and 2: Klar beskjed om kirurgisk røyk
- Page 3 and 4: Forord Etter innførelsen av laserk
- Page 5: Hvordan påvirker kirurgisk røyk h
- Page 9 and 10: Penetrasjonsdybde av partikler i lu
- Page 11 and 12: Laparoskopiske prosedyrer Den risik
- Page 13 and 14: Risiko i forbindelse med kirurgisk
- Page 15 and 16: Veggsug Et sugehåndtak koblet til
- Page 17 and 18: Kirurgisk røyk: En voksende bekymr
- Page 19 and 20: Utsuging av kirurgisk røyk: Et eks
- Page 21 and 22: Notater side 21
- Page 23 and 24: Litteraturliste 1. “Surgical Smok
Part per million<br />
Ved sammenligning med de anbefalte grenseverdiene kan konsentrasjonen av mutagene<br />
og kreftfremkallende kjemikalier i <strong>kirurgisk</strong> <strong>røyk</strong> ikke anses s<strong>om</strong> uvesentlige [5, 7] :<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
Amonia<br />
Levedyktige celler<br />
1.3 Butadiene<br />
2-Furancarbox<br />
aldehylde<br />
Toluene<br />
Acrylonitrile<br />
Hydrogen<br />
cyanide<br />
Konsentrasjon i <strong>kirurgisk</strong> <strong>røyk</strong><br />
Eksponeringsgrense<br />
Det er funnet humant papill<strong>om</strong>virus (HPV)-DNA i <strong>røyk</strong> s<strong>om</strong> er dannet ved inngrep med elektro<strong>kirurgisk</strong><br />
slyngeeksisjon (LEEP - loop electrosurgical excision procedure). Det trengs imidlertid<br />
flere forsøk for å undersøke DNA-ets levedyktighet [19] .<br />
Et forskningsteam har vist at det kan samles inn levedyktige bakterier fra <strong>røyk</strong> s<strong>om</strong> dannes i<br />
forbindelse med laserkirurgi [20] .<br />
Ultralydskalpellens fordampningsprosess oppstår ved lav temperatur og skaper partikler s<strong>om</strong><br />
består av vev, blod og restprodukter fra blod. På grunn av den lave temperaturen sammenlignet<br />
med elektrokirurgi og laserkirurgi er det større risiko for at den kjølige aerosolen inneholder infeksjoner<br />
og levedyktig materiale [7] .<br />
Levedyktig HIV-1 kan finnes i kjølige aerosoler s<strong>om</strong> dannes av blod s<strong>om</strong> inneholder HIV-1, og<br />
s<strong>om</strong> er utsatt for ortoped<strong>kirurgisk</strong>e høyhastighetsinstrumenter [16] .<br />
side 7
Change language