MØTEINNKALLING - Dønna kommune

10. samarbeid om forebygging og
11. omforente beredskapsplaner og planer for den akuttmedisinske kjeden
Avtalen skal være gjenstand for årlige gjennomganger mellom partene.
Det er utarbeidet en nasjonal veileder som skal veilede partene ved inngåelse av
samarbeidsavtalen som beskrevet over.
Sak 16/12
For enkelthets skyld har man i forhandlingssituasjonen valgt å dele de 11 punktene som det
henvises til i loven opp i enkeltavtaler; såkalte ”tjenesteavtaler”. I tillegg har man samlet
fellespunkter som vil gjelde for alle tjenesteavtalene i en enkelt avtale, kalt ”Felles
samarbeidsavtale”. Dette er i praksis et innledende kapitel til hver tjenesteavtale, og må sees i
denne sammenheng. Dette er i tråd med anbefalinger i den nasjonale veilederen.
Arbeidet med avtalene
Arbeidet med samhandlingsreformen har delt Helgeland inn i 4 naturlige ”helseregioner” som
samarbeider tett om ulike samhandlingstiltak: HALD med Træna, Nord-Helgeland (Rana,
Rødøy, Lurøy, Nesna, Hemnes), Indre Helgeland (Vefsn, Grane Hattfjelldal) og Sør-Helgeland
(Brønnøy, Sømna, Vevelstad). Bindal har i denne sammenheng valgt å orientere seg mot Nord
Trøndelag, mens Meløy er orientert mot Bodø.
HALD kommunene har over lengre tid hatt et felles samhandlingsprosjekt kalt ”Helse uten
grenser”. Siste halvår av 2011 ble dette samarbeidet benyttet i forarbeidene til inngåelse av
avtaler med foretaket. Forarbeidet var organisert som følger:
• Den enkelte kommune jobbet internt med lokale samhandlingsgrupper for å identifisere
viktige områder som ønsket håndtert i avtalene fra den enkelte kommune.
• Den enkelte kommunes punkter ble drøftet og behandlet i den interkommunale
gruppen.
• Det viste seg raskt at dette i stor grad dreide seg om sammenfallende eller
overlappende behov for alle kommunene, og det ble utarbeidet en momentliste der
HALDs viktigste punkter ble sammenfattet.
Høsten 2011 ble det via OSO (Overordnet Samarbeids Organ for Helgelandssykehuset og
kommunene) satt ned en arbeidsgruppe bestående av 6 personer som ble bedt om å utarbeide
omforente avtaleutkast til behandling i kommuner og foretaksstyret. Dette på tross av at det
eksplisitt står i den nasjonale veilederen at avtaleinngåelsen skal være basert på forhandlinger
mellom to likeverdige parter. HALD-kommunene opplevde denne organiseringen svært
uheldig, dels fordi kommunene opplevde arbeidet sterkt styrt fra Helse Nord, dels fordi man
har opplevd lite deltakelse i prosessene omkring avtaleinngåelsene. Det var ingen fra HALD
kommunen med i den nedsatte arbeidsgruppen, verken fra sykehus- eller kommunenivå.
Generelt er det HALD- kommunenes mening at forhandlinger ikke hører hjemme i
konsensusutvalg, men må organiseres som tradisjonelle forhandlinger med de spilleregler dette
innebærer. Dette ble diskutert i dialogmøte med sykehuset i november 2011.
Helgelandssykehuset var i utgangspunktet svært negative til denne tilnærmingen.
Forhandlingsutvalg for Helgeland
Helseforetaket tok via KS initiativ til et fellesmøte mellom Helgelandskommunene og
foretaksledelsen i Mosjøen desember 2011, hvor planlagt møteagenda var gjennomgang av
OSOs foreløpige avtaleforslag. Sykehuset ønsket på bakgrunn av dette møtet å komme til et
omforent avtaleutkast. Imidlertid var det enighet mellom HALD kommunene at det forelagte
avtaleutkastet var av en slik kvalitet at ingen av kommunene kunne anbefale det vedtatt i de
Side 37 av 56