Sikkerhet 2023 2_Kjenner politiet din virksomhet_
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Drukning<br />
13 Drukning<br />
TILLEGGSSPØRSMÅL OG TIPS TIL OPERATØR<br />
Er det barn på stedet og behov for spesielle<br />
omsorgstiltak?<br />
LOKALISER PAS.<br />
• Hvor er den skadede personen nå?<br />
• På land? I vannet? I båt?<br />
• Kan det være flere i vannet?<br />
DEN SKADEDE PERSONEN ER FORTSATT<br />
I VANNET<br />
• Flyter den skadede personen i vannskorpen?<br />
• Avstanden ut til den skadede personen?<br />
• Vanndybde på ulykkesstedet?<br />
• Behov for assistanse fra dykkere?<br />
• Båt tilgjengelig i nærheten?<br />
• Hvis det er is på vannet: Hvordan er<br />
isforholdene?<br />
DEN SKADEDE PERSONEN ER I EN BÅT<br />
• Hvor er båten?<br />
• Avstand til land?<br />
• Hvor kan båten legge til land?<br />
• Kan helikopter lande på / ved båten?<br />
DE FLESTE SYNKER RASKT TIL BUNNS<br />
80–90 % av de som drukner, aspirerer så mye vann<br />
at de raskt synker til bunns. Hvis de ikke blir reddet,<br />
vil de først flyte opp igjen når det etterhvert dannes<br />
nok forråtningsgasser i bukhulen. Dette kan ta dager<br />
til uker, avhengig av vanntemperaturen. 10–20 %<br />
av ulykkene er «tørrdrukninger» med låsing av<br />
stemmebåndene i lukket stilling (larynxspasme) på<br />
grunn av dykkerrefleksen. Den skadede personen<br />
aspirerer bare små mengder vann og finnes da oftest<br />
flytende i vannskorpen.<br />
OVERLEVELSE VED DRUKNING<br />
Dette avhenger først og fremst av hvor<br />
lenge hjernen har vært uten oksygen. Raskt<br />
igangsatt ventilasjon (munn-til-munn) og brystkompresjon<br />
kan alene starte sirkulasjonen (i motsetning<br />
til ved ventrikkelflimmer i forbindelse med akutt<br />
hjertesykdom der defibrillering er helt nødvendig).<br />
Derfor anbefales hurtigst mulig start av innblåsinger,<br />
helst før pas. er oppe av vannet, og så at brystkompresjon<br />
startes så snart det er praktisk mulig.<br />
NEDKJØLING (HYPOTERMI)<br />
Ved nedkjøling kan hjernen overleve lang tid uten<br />
oksygen. Dykkerrefleksen fører til at blodsirkulasjonen<br />
omfordeles til hjertet og hjernen. Lang tid under vann<br />
er ikke alltid ensbetydende med at pas. er død. Start<br />
HLR på vide indikasjoner på skadested og fortsett<br />
under transport til nærmeste sykehus med hjertelungemaskin.<br />
Hjertekompresjonsmaskin kan med<br />
fordel brukes her. Se 23 Hypotermi. Pasienter har<br />
overlevd uten hjerneskade etter mer enn en time<br />
under vann.<br />
LUNGEPROBLEMER<br />
En pasient som har fått vann i lungene, kan utvikle<br />
pustevansker som forverres i timene etter ulykken.<br />
Også symptomfrie pasienter skal derfor innlegges<br />
til observasjon.<br />
OM DRUKNING<br />
MISTANKE OM STUPEULYKKE<br />
• Smerter i hodet eller nakken?<br />
• Nedsatt følelse i armer eller ben?<br />
• Kan bevege armer og ben selv?<br />
LIVREDDENDE HJELP VED HYPOTERMI<br />
Gå til: 23 Hypotermi<br />
Se også:<br />
14 Dykkerulykke<br />
34 Skade – mulig alvorlig / omfattende<br />
Legevaktindeks<br />
HODE / NAKKESKADER (STUPEULYKKER)<br />
Ikke overse nakke- og hodeskader hos druknede.<br />
Spør etter lammelser, nedsatt førlighet og nedsatt<br />
følelse i armer og ben. Spesielt er dette viktig ved<br />
stupeulykker. Alvorlig hode- eller nakkeskade kan<br />
gi bevisstløshet og pustevansker. Ved mistanke om<br />
nakkeskade skal nakken beveges minst mulig. Ved<br />
behov for å etablere frie luftveier og ev. starte HLR<br />
skal hodet beveges sammen med kroppen for å unngå<br />
bevegelser i nakken. Hvis nakkekrage er tilgjengelig,<br />
skal hodet stabiliseres med denne.<br />
Se 34 Skade – mulig alvorlig / omfattende<br />
ANDRE SAMTIDIGE TILSTANDER VED<br />
DRUKNINGSULYKKER<br />
Vær oppmerksom på samtidig intoksikasjon med<br />
alkohol eller medikamenter og at suicidalforsøk også<br />
kan ligge bak noen drukningsulykker.<br />
SALTVANNS- / FERSKVANNSDRUKNING<br />
Det spiller liten rolle for overlevelsen om drukningen<br />
skjer i saltvann eller ferskvann. Klorvann i<br />
svømmebasseng gir vanligvis ikke spesielle<br />
lungekomplikasjoner. Men sterkt forurenset vann<br />
(bekker, stillestående småvann og kloakkvann) gir<br />
ofte alvorlige lungeproblemer langt ut i forløpet.<br />
Se: traumatologi.no<br />
RÅD TIL INNRINGER<br />
Hvis pas. er bevisstløs og ikke puster normalt<br />
– start HLR-instruksjon fra 01 / 02 Bevisstløs<br />
voksen / barn – puster ikke normalt.<br />
A. GENERELLE RÅD OG INFORMASJON<br />
1. RØDE KRITERIER og ellers ved behov<br />
• Hjelp er på vei! Vær tilgjengelig på denne<br />
tlf. til hjelpen er fremme.<br />
• Noen må følge med på pas. hele tiden.<br />
Meld straks fra ved forverring.<br />
2. SIKKERHET<br />
• Sørg for <strong>din</strong> egen og andres sikkerhet hele tiden.<br />
• Hvis mulig, og uten risiko, få pas. i sikkerhet.<br />
B. FØRSTEHJELP OG ANDRE RÅD<br />
3. PUSTEVANSKER<br />
• Forsøk å skape ro rundt pas. og løsne på<br />
stramme klær.<br />
• La pas. sitte oppreist / selv finne en god stilling.<br />
• Observer om pas. fortsatt klarer å puste.<br />
Hvis pas. ikke klarer å sitte oppreist:<br />
• Legg pas. på siden.<br />
• Bøy hodet forsiktig bakover og løft haken frem.<br />
Barn under 1 år:<br />
• Hold hodet i nøytral stilling og løft haken frem.<br />
• Observer pusten, gi beskjed ved endring.<br />
4. NEDSATT BEVISSTHET<br />
• Legg pas. ned, gjerne i sideleie.<br />
• Pass på at pas. får puste fritt.<br />
• Unngå varmetap / nedkjøling, dekk til og legg<br />
noe under pas. hvis mulig.<br />
Se råd 5<br />
5. VARMETAP / NEDKJØLING MÅ UNNGÅS<br />
• Pas. bør dekkes til / legges på et isolerende<br />
underlag.<br />
• Ta av våte klær og pakk inn i tørre tepper eller<br />
tørt tøy.<br />
• Få pas. i ly, helst innendørs om mulig<br />
6. MISTANKE OM NAKKESKADE<br />
• Nakkeskade bør mistenkes ved nakkesmerter,<br />
lammelser og hos bevisstløse.<br />
• Ikke flytt eller beveg på pas. hvis det ikke er<br />
helt nødvendig.<br />
Ved nødvendig flytting av pas.:<br />
• Hold hodet helt stabilt i forhold til kroppen uten<br />
å bevege nakken.<br />
00<br />
01<br />
11<br />
Bevis<br />
puste<br />
02 Bevis<br />
barn<br />
puste<br />
03<br />
04<br />
05<br />
06<br />
07<br />
08<br />
09<br />
10<br />
12<br />
13<br />
14<br />
15<br />
16<br />
17<br />
18<br />
19<br />
20<br />
21<br />
22<br />
23<br />
Start<br />
Bevis<br />
voks<br />
puste<br />
Frem<br />
i luftv<br />
Stor<br />
mass<br />
hend<br />
Besti<br />
Uavk<br />
Allerg<br />
Blødn<br />
ikke t<br />
Bran<br />
skold<br />
elekt<br />
Bryst<br />
hjerte<br />
Diabe<br />
Druk<br />
Dykk<br />
Dyreb<br />
insek<br />
menn<br />
Febe<br />
seps<br />
Forgi<br />
ikke r<br />
Føds<br />
Gyne<br />
svang<br />
Hode<br />
Hud /<br />
Hype<br />
Hypo<br />
NIMN 4.2 2020
Change language