Social arv i forhold til misbrug - SFI (1)

Resultatet af arbejdsgruppens arbejde blev sammenfattet i en publikationen (Sundhedsstyrelsen,1992),
der omfatter resultaterne fra centrale internationale undersøgelse
illustreret og underbygget af danske i hovedsagen kvalitative undersøgelser, der belyser
problemstillingen. Der er også tale om en psykologisk tolkning af de kvantitative og
kvalitative undersøgelser, der beskriver vilkårene for børnene i misbrugsfamilier med
henblik på at indkredse, hvad disse vilkår betyder for børnenes udvikling og udviklingsbetingelser.
Rapporten pegede på nogle centrale vanskeligheder i opvækstvilkårene
for børn i misbrugsfamilier.
I en anden litteraturgennemgang (Bygholm Christensen, 1994) er der fokuseret på relationen
mellem familieinteraktionen i alkoholmisbrugsfamilier og konsekvenserne for
barnets psyko-sociale tilpasning. Der er helt overvejende tale om internationale empiriske
studier. I det omfang der ikke har været tilstrækkeligt fyldestgørende empiriske
studier er der inddraget kliniske observationer. Hovedparten af de empiriske studier er
tværsnitsstudier, da der savnes multifaktorielle, longitudinelle undersøgelser.
Dette studie fokuserer på de to spørgsmål: hvad er baggrunden for den forhøjede risiko
for udviklingen af psyko-sociale forstyrrelser hos børn af alkoholikere, og hvad er
baggrunden for variationen i psykosocial tilpasning hos børn af alkoholikere?
Begge litteraturgennemgange peger på nogle centrale vanskeligheder i opvækstvilkårene
for børn i misbrugsfamilier, som skal refereres her.
Børnenes vilkår i en familie med misbrug karakteriseres som præget af omsorgssvigt
på forskellige niveauer og en tilværelse med et højt stressniveau.
De fænomener, som bidrager til omsorgssvigtet og det høje stressniveau, er:
Centrering
Centrering betyder, at familiens aktiviteter og energi centreres omkring den misbrugende
forældre og dennes adfærd. I familier med misbrug vil misbruget ofte være det
organiserende princip i familien. Den ikke- misbrugende forældre bruger hovedparten
af sin energi på misbrugeren og har således ikke energi til at give børnene den omsorg,
de har brug for. Der er således ofte tale om forringet forældreevne ikke bare hos
misbrugeren, men også hos den ikke-misbrugende ægtefælle.
Rolleombytning
Rolleombytning medfører, at barnet overtager dele af de voksnes rolle, og at de voksne
overtager dele af barnerollen. Det kan dreje sig om praktiske funktioner som købe
ind, gøre rent og lave mad, men det drejer sig også om opmærksomhed og støtte. I
misbrugsfamilier er det f.eks. ofte forældrene, der får opmærksomhed fra barnet. Det
er barnet, der registrerer tegn hos forældrene og indretter sig efter dem eller forsøger
at foregribe en nye druktur eller krise mellem forældrene. Det er ikke forældrene, der
registrerer tegn på udvikling hos børnene, som de så bekræfter og støtter. Barnet forsøger
at leve op til kravet om at give forældrene opmærksomhed, men kan ikke gøre
det, så forældrene bliver tilfredse, holder op med at drikke eller får løst en krise. Den
10