Gemelli - håndtering af graviditet

Udkast til Sandbjergmødet januar 2009
Outcome ved cervixscreening
Der er på nuværende tidspunkt ikke overordnet evidens for, at cervixskanning bedrer
outcome for de gravide og deres børn. Kun eet studie har (retrospektivt) sammenlignet
tvillingegravide kvinder, der har fået målt cervix rutinemæssigt med tvillingegravide, der
ikke har fået målt cervix i graviditeten (64)). Dette studie er kun publiceret som et
abstract. Studiet fandt, at indlæggelsestiden var signifikant øget i gruppen, der havde
fået målt cervix, men i øvrigt fandt man ikke forskel imellem de to grupper, og neonatalt
outcome var ens i begge grupper.
Cervixskanning hos tvillingegravide med truende præterm fødsel
Et enkelt studie har undersøgt den prædiktive værdi af vaginal cervixskanning hos
tvillingegravide med regelmæssige og smertefulde kontraktioner i uge 24-36 (65)
Gruppen fandt, at risikoen for fødsel indenfor 7 dage var 80 % ved en cervixlængde på
1-5 mm, 46 % ved cervixlængde 6-10 mm, 29 % ved 11-15 mm, 21 % ved 16-20 mm,
7 % ved 21-25 mm og 0 % ved cervixlængde >25 mm. Faktorer som choricitet, tidligere
præterm fødsel, kontraktionsfrekvens og vaginalblødning bidrog ikke signifikant til
prædiktionen af hvem, der ville føde indenfor 7 dage.
16