Gemelli - håndtering af graviditet

Udkast til Sandbjergmødet januar 2009
værdi hos tvillingegravide i uge 22. Transvaginal undersøgelse er bedre end digital
eksploration i uge 27 men ikke i uge 22 (50;51).
Figur 4 viser, at kurven for
tvillingegravide er forskudt opad i
forhold til singleton gravide. Kilde:
Skentou et al, 2001
Cervixlængden aftager fra gennemsnitlig 47 mm i uge 13 til gennemsnitlig 32 mm i uge
32 blandt tvillingegravide (52). Mønsteret for cervixændringen fra uge 24 og frem til
fødslen er vist at være forskelligt for de tvillingegravide, der føder prætermt i forhold til
dem, der føder til tiden (≥ 36 uger) (53).
Figur 5 viser fordelingen af cervixlængden målt
transvaginalt hos 464 tvillingegravide i uge 23.
Fordelingen er ikke normalfordelt hos gemelli men er let
venstreforskudt (48;54).
Tabel1 opsummerer resultaterne fra de publicerede studier over cervixlængde
og prædiktion af spontan præterm fødsel
Reference Antal GA ved Cut-off GA for Sensitivitet Specificitet PPV NPV
gravide undersøgelse
endpoint
(%) (%) (%) (%)
Goldenberg 147 22-24 uger ≤25 35 ≥35 49 94 97 31
al, 1997
mm uger
Souka et 170 23 uger ≤25