rapport 2015:4
641aa6d88d
641aa6d88d
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
-Terapeutiske metaforer brukes til å endre relasjonen<br />
mellom person og problem. Eksternalisering er en type<br />
terapeutisk metaforer. Metaforer kan også skapes ved<br />
å sette navn på barnets indre kraft (som «tigerstyrke»)<br />
[144]. Å anvende lengre metaforiske historier som<br />
involverer ulike sansemodaliteter, med et startpunkt,<br />
et problem, en utvikling via kriser og en avslutning,<br />
som korresponderer med hendelser, erfaringer eller<br />
opplevelser i barnets liv er også beskrevet [195].<br />
- Terapeutiske brev er litterære verktøy som gir muligheter<br />
til å forsterke en narrativ omskrivning rundt<br />
problemer. Brev kan bidra til at de nye alternative<br />
(frigjørende) historiene får en sterkere posisjon i<br />
forhold til problemets historie. Hovedpersonen i<br />
fortellingen får dermed mulighet til selv å lese den<br />
nye fortellingen om seg selv. Det finnes mange gode<br />
eksempler på terapeutiske brev tilpasset barn og<br />
familier [142, 144, 196]. Wilson (se ovenfor) sender<br />
brev, fortellinger, dikt eller spørreskjema til barn og<br />
ungdom for å supplere eller utfylle tema fra samtalene,<br />
eller for å kommunisere med barn som ikke ønsker å<br />
møte til terapi [46].<br />
-Terapeutiske håndbøker. Barn og familier kan<br />
opp muntres til å lage håndbøker om deres kunnskaper,<br />
erfaringer og seire i arbeidet med et problem.<br />
Eksempler på håndbøker er: «En sinnetemmers<br />
fortellinger: om å kjøle seg ned og være kul», og «En<br />
fryktbekjempers håndbok: bli venn med din egen<br />
fantasi» [144]. En liknende tilnærming anvender det å<br />
lage illustrerte historiebøker i behandlingen av<br />
traumatiserte barn [197].<br />
- Diplomer, utmerkelser og feiringer brukes også som<br />
terapeutiske intervensjoner [142, 144].<br />
5.2.6 Bruk av lek<br />
Lek anvendes på ulike måter i psykoterapi med barn.<br />
Martin Soltvedts tilnærming til lek som kommuniksjonsform<br />
innenfor rammen av Barneorientert familieterapi<br />
er beskrevet i del 5.1.3.3. Soltvedt anbefaler<br />
altså bruk av lek i familieterapi med barn fordi dette er<br />
en naturlig uttrykksform for barn [187]. Hanne Haavind<br />
beskriver hvordan lek kan brukes som verktøy for å<br />
etablere felles fokus for kommunikasjon med barn i<br />
en individualterapeutisk ramme der målsettingen er å<br />
dele barnets forståelse av hva barnet står ovenfor og<br />
hva barnet forsøker å få til. Terapeuten gir deretter råd<br />
eller konsultasjon til foreldre eller omsorgspersoner<br />
basert på sin terapeutiske forståelse av barnet [198].<br />
5.2.7 PC som hjelpemiddel<br />
PC er et annet hjelpemiddel som kan brukes i samtaler<br />
med barn for å lette etablering av kontakt og allianse<br />
mellom barn og terapeut. In My Shoes er et datamaskinassistert<br />
intervju utviklet i Storbritannia av Calam og<br />
kollegaer [199]. Å etablere felles fokus rundt en skjerm,<br />
og det å skrive istedenfor å snakke, kan gi fleksibilitet<br />
og muligheter for turtaking. Det å identifisere<br />
følelser står sentralt i denne tilnærm ingen. Samtalen<br />
er strukturert slik at det skjer en gradvis overgang fra<br />
det allmenne til det personlige og opplevelsesnære.<br />
Tilnærmingen har vært anvendt ved norske familievernkontorer<br />
i individuelle samtaler med barn hvis<br />
foreldre er i konflikt etter samlivsbrudd. Formålet med<br />
samtalen var å gi informasjon tilbake til foreldrene<br />
som kunne bidra til å bedre barnas situasjon i familien<br />
[200].<br />
5.2.8 Om barneperspektivet i vanskelige<br />
livssituasjoner<br />
Her presenteres to norske bøker som fokuserer på<br />
barneperspektivet i vanskelige situasjoner. Disse<br />
bøkene er ikke skrevet for familieterapifeltet spesielt,<br />
men egner seg godt til å anvendes i en familieterapeutisk<br />
kontekst.<br />
5.2.8.1 Hvorfor spurte ingen meg? Kommunikasjon<br />
med barn i utfordrende livssituasjoner<br />
Boken til Anne Kirsti Ruud gir en innføring for terapeuter<br />
i det å samtale med barn som befinner seg<br />
i utfordrende livssituasjoner. Kapitlene omhandler<br />
samtaler med barn som har opplevd dødsfall i nær<br />
familie, foreldres skilsmisse, rusmisbruk i familien,<br />
psykisk syke foreldre, barn som har flyttet i fosterhjem<br />
og barn som har flyktningebakgrunn eller er enslige<br />
mindreårige asylsøkere. Tilnærmingen er faglig<br />
forankret i tilknytningsteori og Sterns selvutviklingsmodell<br />
[201].<br />
5.2.8.2 Kan vi snakke med barn om alt?<br />
– de vanskelige samtalene<br />
Raundalen & Schultzs bok er skrevet for voksne som<br />
omgås barn, som foreldre, besteforeldre, førskolelærere<br />
og lærere for å gi inspirasjon og mot til å gå inn<br />
i de vanskelige samtalene med barn. Forfatterne viser<br />
hvordan man konkret kan gå fram når man lager en<br />
forståelig forklaring når det verste har hendt eller er i<br />
ferd med å hende. En gradering av kritiske hendelser<br />
og kriser blir presentert; 1. gradskriser er hendelser vi<br />
blir berørt av indirekte via medieoppslag. 2. gradskriser<br />
er når barn blir rammet. 3. gradskriser er når barn og<br />
unge blir direkte berørt. Eksempler på deres beste<br />
voksenforklaringer av 1. og 2. grads-kriser beskrives<br />
(som Lommemannen, «skrekkens kjeller» i Østerrike og<br />
skolemassakren i Finland), og også 3. gradskriser når<br />
Rapport <strong>2015</strong>:4 • Folkehelseinstituttet 55