Kommunen er i gang med å realisere intensjonen i Samhandlingsreformen og enhetens funksjon er et viktig leddfor å møte denne. En antar at det å fylle dagen med meningsfylt aktivitet er helsebringende og at det er viktig atyngre funksjonshemmede møtes med et godt dagtilbud slik at helse og livskvalitet kan opprettholdes.I tillegg til å gi dagaktivitet avholder AO-senteret voksenopplæringskurs for funksjonshemmede som har behovfor opplæring/veiledning bl.a. om personlig økonomi, kosthold, mobil og databruk.Enheten har de siste 12 månedene hatt et sykefravær på 4,1 %.Enheten hadde ved årsskiftet to ansatte som ønsket større stilling. Disse blir prioritert som vikarer. Enmedarbeider arbeider opp til 100 % når en inkluderer tildelte vikariater. Den andre medarbeideren tildeles såmange vikarvakter som arbeidsmiljøloven tillater.Regnskapet for <strong>2012</strong> viser et positivt avvik på kr 224.000. Enheten hadde ved inngangen av året med seg etoverskudd på kr 94.000 fra 2011.424 Psykisk helse og rustjenesterDet har ikke blitt gjennomført brukerundersøkelser eller medarbeiderundersøkelser i <strong>2012</strong>.Psykisk helse overtok Rustjenesten fra NAV i juni <strong>2012</strong>. Dette medførte nye utfordringer for enheten. Arbeidetmed implementering av nye medarbeidere, oppgaver, rutiner og nye tjenestemottakere startet umiddelbart.Parallelt har det vært jobbet intensivt med utvikling av Prosjektet «Bolig først» i regi av Boligsosialtutviklingsprogram i <strong>2012</strong>, og videreføring av dette i Psykisk helse og rustjenester fra 1.1.2013.Sykefraværet i <strong>2012</strong> var på 14,5 %. Dette er en økning sammenlignet med 12,7 % i 2011. I hovedsak er fraværetlangtidsfravær i turnustjenesten og ikke arbeidsplassrelatert. Det har vært fokus på sykefraværsproblematikk ienheten gjennom hele året, og de ansatte har i den forbindelse initiert og gjennomført internundervisning i «voldog konflikthåndtering».Pr 31.12.<strong>2012</strong> var det 13 deltidsansatte, hvorav to er ufrivillig deltid. Det er vanskelig å endre dette som følge avhelgeturnus.Regnskapet for <strong>2012</strong> viser et overskudd på 1,267 mill. kroner. Overskuddet fra 2011 på 1,914 mill. kroner blirstående på disposisjonsfond inntil videre og er dermed ikke inntektsført i driftsregnskapet for <strong>2012</strong>. Utgifterknyttet til fire ressurskrevende brukere og kjøp av tjenester fra Aleris på 10,349 mill. kroner i <strong>2012</strong> er kompensertfra reserven til ressurskrevende brukere på budsjettansvar 449.To av de ressurskrevende brukerne ble overført fra Aleris til enhetens bofellesskap med ordinære tjenester i april<strong>2012</strong>. Tiltaket ble mulig å gjennomføre ved utflytting av to brukere fra Kirkevegen og til omsorgsdistriktene. Detteførte til en reduksjon i utgifter under budsjettansvar 449 med 2,649 mill. kroner sammenliknet med 2011.Hovedårsaken til enhetens overskudd er videreutvikling av tjenestetilbudet ut fra hjemmetjenesteprinsipper, sliksom i 2011. Enheten har hatt en egenandel på kr 900.000 knyttet til ressurskrevende brukere.449 Pleie- og omsorgsformål – ufordelt<strong>Ringsaker</strong> <strong>kommune</strong> hadde etter overføring av tilskudd fra Helsedirektoratet en reserve til ressurskrevendebrukere under budsjettansvar 449 på 30,138 mill. kroner i <strong>2012</strong>.Etter 1. og 2 tertial ble det besluttet å tildele totalt 22,817 mill. kroner fra reserven for å dekke merutgifter tilressurskrevende brukere i omsorgsdistrikt Moelv, Nes og Furnes. I spesialenhetene er Bjønnhaugavlastingssenter og enhet Psykisk helse og rustjenester tildelt midler fra reserven til ressurskrevende brukere.Omsorgsdistrikt Nes fikk i tillegg tildelt 3,843 mill. kroner ved en overføring av bofelleskapene ogressurskrevende brukere. Restreserven som overføres til 2013, vil bli benyttet til å dekke fremtidige utgifter tilbrukergruppen.Stor etterspørsel etter pleie- og omsorgstjenester, arbeids- og aktivitetstilbud og boliger for funksjonshemmedegjør det vanskelig å foreta aktivitetskutt tilsvarende årets reduksjon i verts<strong>kommune</strong>tilskuddet på 1,6 mill. kroner.Budsjettavviket måtte dekkes ifm årsoppgjøret.102 Årsberetning <strong>2012</strong>
I forbindelse med iverksettelsen av Samhandlingsreformen fikk <strong>Ringsaker</strong> <strong>kommune</strong> fra 1.1.<strong>2012</strong> økt sittrammetilskudd med 39,817 mill. kroner og tilsvarende beløp ble ført som utgift under budsjettansvar 449. Avdette beløpet er 35,872 mill. kroner kompensasjon for kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjenesten.Restbeløpet på 3,945 mill. kroner er kompensasjon for utskrivningsklare pasienter fra sykehus. Kommunen hargreid å spare 3,433 mill. kroner av bevilgingen til utskrivningsklare pasienter i <strong>2012</strong>. Utgiftene til medfinansieringav somatiske pasienter i sykehus har på den annen side blitt 4,457 mill. kroner høyere enn budsjett. Inntaket tilsykehus/spesialhelsetjeneste styres i stor grad av sykehusene selv, legevaktene og fastlegene. Det er vanskeligfor <strong>kommune</strong>n å ha kontroll med dette. Samhandlingsreformen påfører derfor <strong>kommune</strong>n netto merutgifter påom lag 1,024 mill. kroner i <strong>2012</strong>.2.5.4 Vesentlige resultater, aktivitets- og standardendringerI <strong>2012</strong> har mye innsats vært rettet mot oppstarten av Samhandlingsreformen, og alle de konsekvenser ogtilpasninger som den vil medføre for <strong>kommune</strong>ns tjenesteapparat. Dette er ellers omtalt i de foregåendeavsnittene.Aktiviteten innenfor virksomhetsområdet har over lengre tid vært i vesentlig utakt med de økonomiskerammene. I forbindelse med budsjett 2010 presenterte rådmannen en tiltakspakke som inkluderte tiltak både påkort og lengre sikt, som sammen med styrking av budsjettrammene på sikt skal bidra til bedre økonomiskkontroll.Et viktig element i tiltakspakken har vært å utrede og peke ut en ny felles overordnet strategi for helse- ogomsorgstjenestene. Denne ble som nevnt politisk vedtatt våren <strong>2012</strong>.For å videreutvikle ledernes kompetanse, er det gjennomført samlinger og kurs for ledere med tema bl.a. nyttlovverk, klagesaksbehandling, endringsledelse, sykefraværsoppfølging og IKT/elektronisk meldingsutveksling.Det er arbeidet ytterligere med å profesjonalisere forvaltnings- og tjenestetildeling langs de linjer som er etablertgjennom tidligere tiltak. I løpet av året ble det også startet et internt arbeid med å gjennomgå og vurdere ulikesider av pleie- og omsorgstjenestene i <strong>Ringsaker</strong>, ut fra ønsket om et likeverdig tjenestetilbud som støtter oppunder ny overordnet strategi for helse- og omsorg «forebygging og mestring». Dette arbeidet videreføres i 2013.Årsberetning <strong>2012</strong> 103