Hjernehinnebetennelse - Helse Bergen

MENINGITTHVA ER MENINGITT?Meningitt, eller hjernehinnebetennelse, vil si betennelse i de innerstehinnene i hjernen. Denne betennelsen skyldes som regel virus ellerbakterier. Vanlige tegn på meningitt er feber, nakkestivhet, reduserteller forandret bevissthet, ledd- og muskel smerter, hodepine,kramper, kvalme og brekninger.Ved meningitt forårsaket av meningokokker, såkalt smittsomhjernehinnebetennelse, kan det i tillegg forekomme små blødninger ihuden, petekkier (utslett som ikke forsvinner når en presser glassmot det).DIAGNOSEVed mistanke om meningitt skal vedkommende straks innlegges isykehus, på Medisinsk avdeling post 6 ved innleggelse påHaukeland Universitets sykehus. Her blir det gjort ulikeundersøkelser for å bekrefte/ avkrefte diagnosen.Hvis det mistenkes at pasienten har meningokokk-meningitt isoleresvedkommende på enerom det første døgnet etter antibiotika erpåbegynt. Dette er p.g.a. at smitte kan skje ved nærdråpe smitte. Detgjelder spesielle retningslinjer i forhold til påkledning og hvordan enskal forholde seg når en person er isolert. Personale i avdelingen vilforklare dette nærmere.Kort tid etter pasienten ankommer avdelingen blir det som regelutført en spinalpunksjon. Dette er for å undersøke væsken inne ispinalkanalen i ryggen. I tillegg blir det tatt bl.a. blodprøver,halsprøve og urinprøve.I akuttfasen rett etter pasienten kommer til avdelingen kan det værehektisk og virke kaotisk med mange folk til stede og mange ting somskjer. Det kan være greit å vite at personale på avdelingen harspesialkompetanse til å ta i mot denne pasientgruppen og at tingskjer fort fordi det er viktig å komme tidligst mulig i gang med rettbehandling. Gi personale rom og tid til å gjøre jobben sin, så skaldere få svar på spørsmål etter hvert som situasjonen er under kontrollog roer seg.BEHANDLINGDet første tiltaket som iverksettes er antibiotika intravenøst. Dettilstrebes å komme i gang med dette så snart som mulig.En pasient med meningitt skal ha fastvakt første døgn, evt. lengre.Det er lege som vurderer dette fra pasient til pasient. Det er detførste døgnet som er mest kritisk og det er nødvendig at trentpersonell er tilstede og vurderer situasjonen fortløpende.Det er viktig at hjernen får hvile. Dette medfører at pasienten stortsett får enerom. Har skal det være ro og mørke. Pasienten skal ha sålite stimuli som mulig, dvs. man får ikke se på tv/data, høre på radio,lese eller lignende. Mobilbruk er heller ikke tilrådelig første tiden.Hva kan jeg som pårørende gjøre?Det er viktig at dere viser forståelse for at de tiltak som blir iverksatter til pasientens beste. De tiltak som gjelder er for at pasienten skalbli fortest mulig frisk og unngå seinkomplikasjoner som kroniskhodepine, konsentrasjonsvansker, søvnvansker, hørselsskader, økttretthet m.m.

Besøk og besøkstid vil bli begrenset. Det bør kun være 1-2 avpasientens nærmeste som får komme på besøk, de får kun være innehos pasienten kort tid av gangen. En bør ikke stille pasientenspørsmål som krever at han må tenke mye, eller korrigere pasientenselv om han svarer/ snakker feil. Pasienten er syk i hjernen og kandermed bli ukritisk, mangle sykdomsinnsikt og ha vanskelig for selvå sette grenser.MENINGITTNoen pasienter kan bli urolige ved berøring p.g.a. hypersensitivitet.Det er greit å være oppmerksom på dette hvis han blir urolig når duholder ham i hånden.VED MENINGOKOKKMENINGITT/ SMITTSOMHJERNEHINNEBETENNELSEHvis det blir bekreftet at pasienten har meningokokk-meningitt,gjelder det spesielle oppfølgings rutiner. Dette vil dere bli informertom av lege i avdelingen.PRAKTISK INFORMASJONDet er legevisitt hverdager mellom 10.30 og 12.00, samt omettermiddagen.I helgene er det daglig legevisitt.Besøkstid: kl. 17-20. Dette er vi fleksible med på medisin post 6,men det kan bli begrenset hvis det er medisinske grunner til det, ellerav hensyn til nabopasient.Det er fullt mulig for pårørende og pasient å avtale møte medlege/sykepleier hvis det er ok for pasienten.Pasienten har en ansvarlig sykepleier og en ansvarlig lege pr. vakt.