NIM 2 2005.pdf

50 norske ortopeder på ISAKOS 2005ISAKOS – International Society forArthroscopy, knee surgery and orthopaedicsports medicine holdt sin kongress iHollywood, Florida i april 2005 medsvært god norsk deltagelse. Mange reistepå egen hånd, andre på turer arrangertav industrien men med full egenbetaling -hele 50 norske ortopeder var til stedesammen med 1600 ortopeder fra merenn 50 land. Europa var som vanlig godrepresentert med 560 deltagere, menJapan og Sør Korea imponerte med ca250 deltagere. Interessant å observerevar også den store interessen fra land iSør-Amerika. Mens Øst-Europa haddemange deltagere, er fortsatt Afrika nestenuten ortopeder på dette møtet.Fem dager med 250 abstracts, 600 postere,24 instructional courses og et utallsymposier gikk fort for mange. Var det sånoen nyheter? Først og fremst at degenerativeleddlidelser får større og størreplass i ISAKOS. Mens bruskbevarendekirurgi i form av celletransplantasjoner ogandre nye teknikker fikk stor plass i NewZealand i 2003, var bredden på kongressendenne gangen betydelig større.Bruskbevarende medisinering, effekten avdebridement, moderne osteotomiteknikk,”disc”implants, delvise leddimplantater,uniproteser og kneproteser fikk bredplass – jeg vil tro det var en del nytt fornorske ortopeder. Skulderkirurgi medunntak av proteser og enkelte storerekonstruksjoner er nå helt overtatt avartroskopørene: rotator cuff, instabiliteterav stor og liten grad – skal det værekirurgi så skal det være artroskopisk. Enny trend ser vi på samme måte innenforhofteartroskopi hvor ikke bare selve hofteleddet,men impingement i det ”perere”hofteledd behandles artroskopisk.Et stort antall nye ”dingser” er utvikletav industrien de siste par årene på dettefeltet – nytt av året var delimplantatermed minimal invasiv tilgang. I tillegg enrekke ”technical exhibits” med nye teknikker,”knot tying workshops” og workshopsfra mange av de utallige industriutstillerne.For enkelte på tur kan dagen fra 0700til 1800 bli lang, men for de som ønsketå få med seg bredden av instruksjonskursså var det ingen vei tilbake. Nyheter som”tissue engineering and practical applicationin soft tissue repair” ble presentert07-0830. Det er en ny spennende trendinnenfor ortopedisk kirurgi med nyemedisiner, nye vekstfaktorer som trolig viløke veksthastigheten på seneinnvekst ogkanskje etter hvert bedre muskel, sene,ligament og bruskbehandlingen. Feltet eri stor utvikling og det er viktig for vårenorske pasienter at norske ortopeder errepresentert både på kongresser avdenne type og i forskningsfeltet.Hva så vi av kontroverser denne gang?En versus to bundle korsbåndsteknikkerbåde for fremre og bakre korsbånd.Gode basalstudier, men manglende kliniskestudier tilsier en avventende holdningher. Det er åpenbart behov for randomiserte,kontrollerte studier.En annen kontrovers er bruk av unispacerversus osteotomier og uniproteser.Foreløpig finnes det for lite konklusivedata for unispaceren. Det samme måkunne sies om en rekke andre, nyebruskbevarende kirurgiske teknikker.Menisktransplantasjoner derimot påindikasjon pasient