Nasjonal internrevisjon av medisinsk kodepraksis - Helse Vest

More documents

Recommendations

Info

Vedlegg 3Spørsmål fra spørreundersøkelsenSpørsmål Routing Svaralternativer1: Hvilken helseregion tilhører du? Alle2: Hvilket helseforetak arbeider du i? Alle Svaralternativer avhengig av svar på spm 13: Hvilket sykehus/geografisk enhetarbeider du i?Alle Svaralternativer avhengig av svar på spm 24: Hvilket fagområde arbeider duinnenfor? (Velg det fagområdet duhovedsakelig arbeider innenfor hvisdu arbeider både innen medisin ogkirurgi)5: Jeg tilhører følgendestillingsnivå/gruppe:6: Arbeider du i/er tilknyttet enanalysegruppe, det vil si en gruppesom gjennomfører kvalitetssjekker avden medisinske kodekvaliteten veddet helseforetaket/sykehuset dutilhører?AlleAlleAlleMedisinKirurgiAnnetLedernivå 1 - ForetaksledelseLedernivå 2 - Klinikksjef/divisjonsdirektør oger medlem av foretakets ledergruppeLedernivå 2 - Klinikksjef/divisjonsdirektør oger ikke medlem av foretakets ledergruppeLedernivå 2 - Stabsdirektør som inngår iforetakets ledergruppeLederenivå 3 - Avdelingssjef/avdelingslederAvdelingsoverlege/seksjonsoverlege/overlegeLIS-lege/annen assistentlegeTurnuslegeSykepleierAnnet helsefaglig personaleAdministrativt personale som arbeider medkontroll av medisinsk kodingHelsesekretær eller annet administrativtpersonell som arbeider med føring avpasientopplysninger i PAS/EPJJa/Nei7: Setter du selv medisinske koder iditt arbeid (det vil si, beslutter du selvhvilke medisinske koder som skalbenyttes)?AlleJa/Nei8: Hvor gammel er du? Alle under 3030-3940-4950-5960 +9: Kjønn: Alle Mann/KvinneSpørsmålene nedenfor handler omdin kjennskap til regelverk ogveiledere for medisinsk koding.10: I hvilken grad kjenner du tilinnholdet i regelverket forfinansieringsordningen innsatsstyrtfinansiering som er relevant for dinstilling?Alle Skala 1-61 = Helt ukjent og 6 = Har detaljert kunnskapxi
Spørsmål Routing Svaralternativer11: I hvilken grad kjenner du tilinnholdet i kodeveiledningen fraHelsedirektoratet og KITH som errelevant for din stilling?Spørsmålene nedenfor handler omhvilke verktøy og rutiner sombenyttes i forbindelse med medisinskkoding ved din avdeling/enhet.12: Har din avdeling/enhet tilgang tilelektroniske hjelpeverktøy(oppslagsverk) for å søke opp riktigkode? (FinnKode eller tilsvarende)13: Benytter du slike elektroniskehjelpeverktøy (oppslagsverk) for åsøke opp riktig kode?14: Bruker du manuelle hjelpeverktøy(som kodeveiledningen fraHelsedirektoratet/KITH) for å søkeopp riktig kode?15: Har din avdeling/enhetarbeidslister ("kortlister") over demest brukte medisinskekoder/prosedyrer?15: Har din avdeling/enhet etablertskriftlige arbeidsrutiner for medisinskkoding, som definerer roller, ansvarog oppgaver?16: Kjenner du til om det er utarbeideten nivå 1 instruks(sykehusomfattende) for medisinskkoding, som definerer roller, ansvarog oppgaver?17: Kjenner du til om denneinstruksen er lagt inn i sykehusetselektroniskekvalitetssystem/tilgjengelig påintranett?18: I hvilken grad mener du denneinstruksen bidrar til å sikre at denmedisinske kodingen gjennomføres itråd med gjeldende regelverk?19: Er disse arbeidsrutinene lagt inn isykehusets elektroniskekvalitetssystem/tilgjengelig påintranett?20: I hvilken grad mener du dissearbeidsrutinene bidrar til å sikre atden medisinske kodingengjennomføres i tråd med gjeldenderegelverk?21: Elektroniske grupperingsverktøykan være nyttige i planlegging avaktivitet. Bruker din avdeling/enhetDRG-grupperingsverktøy ("Grouper") iforbindelse medplanlegging/prioritering av medisinskaktivitet?Alle Skala 1-61 = Helt ukjent og 6 = Har detaljert kunnskapDe som har oppgitt ledernivå 3eller lavere i spm 5De som har oppgitt ledernivå 3eller lavere i spm 5De som har oppgitt ledernivå 3eller lavere i spm 5De som har oppgitt ledernivå 3eller lavere i spm 5De som har oppgitt ledernivå 3eller lavere i spm 5De som har svart "Vet ikke" eller"Nei" på spm 15Ja på spm 16Ja/Nei/Vet ikkeJa/Nei/Vet ikkeJa/Nei/Vet ikkeJa/Nei/Vet ikkeJa/Nei/Vet ikkeJa, jeg kjenner til en slik sykehusomfattendeinstruksNeiJa, denne instruksen er lagt inn i sykehusetselektroniske kvalitetssystem/tilgjengelig påintranettNeiJa på spm 16 Skala 1-61 = i ubetydelig grad og 6 = i meget stor gradJa på spm 15.Ja/NeiJa på spm 15 Skala 1-61 = i ubetydelig grad og 6 = i meget stor gradAlle som oppgir at de selv settermedisinske koder (ja på spm 7)pluss Ledernivå 2 & 3Ja/Nei/Vet ikkexii
Page 6 and 7: 1 Innledning1.1 Bakgrunn for revisj
Page 8 and 9: 1.4 Prosess og metodeRevisjonen er
Page 10 and 11: Tabell 2: Beskrivelse av modeller f
Page 12 and 13: 2 Funn og vurderinger2.1 Styrings-
Page 15 and 16: Figur 2: Opplevd grad av opplæring
Page 17 and 18: Figur 4: Trygghet ved egen kodebruk
Page 19 and 20: Figur 5: Opplevelse av regelverket
Page 21 and 22: Figur 7: Opplevelse av IT-systemet
Page 23 and 24: Figur 8: Tid til kodingSpørsmål
Page 25 and 26: 2.1.8 Varsling og bevisste brudd p
Page 27 and 28: feilkoding i foretakene. Sammen med
Page 29 and 30: 2.3 Tiltak for å ha styring og kon
Page 31 and 32: 2.3.2 NøkkelkontrollerDet er ident
Page 33 and 34: feilkoding som dekkes opp av denne
Page 35 and 36: 3 Oppsummering av funn, konklusjone
Page 37 and 38: Internrevisjonen har vist at ledels
Page 39 and 40: (kontrasignerende overlege), ikke e
Page 41 and 42: Noen av helseforetakene som har inn
Page 43 and 44: 4 Vedlegg38
Page 45 and 46: Vedlegg 2Metode for utvalg og vekti
Page 47 and 48: Tabell iiUtvalg i spørreundersøke
Page 49 and 50: Tabell ivGruppe 1: Populasjon, utva
Page 51 and 52: PopulasjonUtvalgUtvalgsandelAntall
Page 53: Helse Sunnmøre HF 28 28 100 % 19 6
Page 57 and 58: Spørsmål Routing Svaralternativer
Page 63: ■ DRG-utvalg- Oversikt over medle

Nasjonal internrevisjon av medisinsk kodepraksis - Helse Vest

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?