Nasjonal internrevisjon av medisinsk kodepraksis - Helse Vest

En tilbakevendende problemstilling i foretakene som var med i fase 2 var at det finnes flereuavhengige IT-systemer i bruk, gjerne spesifikke for avdelinger eller fagområder. Det fremkom iintervjuene at der disse ikke er integrert mot journalsystemet, vil dette kunne medføre en risiko forat kodene ikke blir overført på riktig måte og dermed ikke rapportert til NPR, eller at kodene blirrapportert to ganger. Noen steder var det utarbeidet rutiner for å forsøke å sikre denne overføringen,men i hovedsak var disse rutinene ikke formalisert/dokumentert.Det finnes dataverktøy som, automatisk eller via menyvalg, kan utføre DRG-gruppering og få utDRG-informasjon. Etter gruppering vises beregning av DRG-poeng, DRG-vekt eller refusjonsbeløp ikroner for oppholdet. Noen varianter av slike grupperingsverktøy kan også brukes til simulere segfram til den koderekkefølgen som gir mest økonomisk uttelling. Bruk av denne funksjonaliteten erblitt vurdert som en risiko for misbruk.Bruk av slike verktøy ble diskutert i intervjuene. Det ble fortalt at grupperingsverktøy brukeshovedsakelig i forbindelse med analyse av datamateriale før NPR-rapportering. I noen tilfeller bleogså grupperingsverktøy brukt i forbindelse med planlegging av ny aktivitet ved foretakene, for åvurdere lønnsomheten av den planlagte aktiviteten. Det ble gjennom intervjuene understreket atgrupperingsverktøy ikke blir brukt av kodesettere for å bestemme koderekkefølge med hensikt åøke refusjonsbeløpet.2.1.6 Tilgjengelig tid til kodingI spørreundersøkelsen ble respondentene bedt om å svare på om de opplever å ha tilstrekkelig tid tilkoding. Svarene varierer, men i hovedsak opplever gruppe 1 at de har for liten tid til å finne/setteriktig medisinsk kode. Ved 19 av 21 HF oppgir over 50 % at de ikke har tilstrekkelig tid til åfinne/sette riktig kode. 26 Resultatene vises i Figur 8.26 Det vil si oppgir skår 1-3.17