Nasjonal internrevisjon av medisinsk kodepraksis - Helse Vest

Figur 5: Opplevelse av regelverket for medisinsk kodingSpørsmål”Regelverket for medisinsk koding er oversiktlig og enkelt å forholdeseg til”Svarskala 1 Helt uenig 2 3 4 5 6 Helt enigVektingResultatene er ikke vektet da respondentene vurderer forhold som er felles foralleTotaltGruppe 3Gruppe 2Gruppe 10 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 %I spørreundersøkelsen ble alle grupper bedt om å vurdere om regelverket for medisinsk koding eroversiktlig og enkelt å forholde seg til.Figur 5 viser at resultatene varierer på tvers av gruppene og at totalt 66 % av respondentene oppgirat de er uenig 19 i denne påstanden. Minst enighet i påstanden er det hos gruppe 1, størst hosgruppe 2.Utfordringer ved regelverket var også et gjennomgående tema i intervjuene. Mange klinikere gauttrykk for at regelverket er komplisert, ofte kan oppleves som ulogisk og ikke alltidsammenhengende med medisinske vurderinger. Det ble også gitt uttrykk for at DRG-vekten ikkealltid gjenspeiler de faktiske ressursbehovene tilknyttet behandlingen. I ett intervju ble det vist til enforeleser på DRG-forum 20 som hadde vist eksempler der flere ulike måter å kode på, som alle varmedisinsk korrekt, ga betydelig forskjellig refusjon.2.1.5 IT-systemer brukt til kodingIT-systemene ved helseforetakene er viktige i arbeidet med medisinsk koding. Koder registreres ijournalsystemet og blir videre rapportert til NPR. For å bidra til god kodekvalitet er det viktig at ITsystemeneer tilpasset brukerne og har nødvendig funksjonalitet og brukervennlighet for å unngåfeilregistrering og -rapportering.I spørreundersøkelsen ble respondentene bedt om å vurdere en påstand om at IT-systemet som erbrukt til å registrere medisinske koder er enkelt å bruke. Det er stor forskjell mellom gruppene pådette spørsmålet.I gruppe 1 fremgår det at 52 % 21 av respondentene er uenig 22 i at IT-systemet er enkelt å bruke.Fordelingen av svarene varierer mellom HF-ene, men ved 12 av 21 HF oppgir mer enn halvparten avrespondentene at de er uenig i påstanden, se Figur 6.19 Det vil si oppga skår 1-3.20 Et uavhengig og frittstående forum for personer, institusjoner og firmaer som er interesserte i å arbeide medproblemstillinger knyttet til DRG-klassifisering og ISF-ordningen.21 Det er brukt justert vekting på resultatene.14