Nasjonal internrevisjon av medisinsk kodepraksis - Helse Vest

e-læringskurs med tilhørende selvtest. Ved ett av disse HF-ene er det i tillegg krav om at selvtestenskal gjennomføres årlig.Alle helseforetakene har tilgang til det samme e-læringskurset. Ved de fleste var det kommuniserten anbefaling om å gjennomføre kurset, men de opplevde at det var svært få leger som prioriterte ågjennomføre det.2.1.3 Holdninger til medisinsk korrekt kodingDe signaler om medisinsk koding, som ledelsen sender ut kan påvirke de ansattes holdninger. Dethar derfor blitt kartlagt hvordan de ansatte oppfatter ledelsen på dette området. Ispørreundersøkelsen ble de ansatte stilt spørsmål om de opplever at egen HF-ledelse ogavdelingsledelse er opptatt av korrekt medisinsk koding og om de tydelig kommuniserer at kodingenskal være medisinsk korrekt. Resultatene er presentert i Tabell 4.Tabell 4: HF-ledelsens og avdelingsledelsens kommunikasjon om medisinsk korrektkoding 15 Gruppe 3, kunGruppe 1 Gruppe 2Ledernivå 3Jeg opplever at ledelsen for det HF jeg tilhører eropptatt av korrekt medisinsk kodingJeg opplever at ledelsen for det HF jeg tilhørertydelig kommuniserer til de ansatte at det skalkodes medisinsk korrektJeg opplever at ledelsen ved min avdeling eropptatt av korrekt medisinsk koding i egen enhetJeg opplever at ledelsen ved min avdeling tydeligkommuniserer til de ansatte at det skal kodesmedisinsk korrekt82,6 % 89,8 % 90,1 %73,3 % 82,9 % 86,3 %87,1 % 90,6 % -81,2 % 85,8 % -Et generelt inntrykk fra intervjuene ved de ni helseforetakene er at personellet er opptatt av at detskal kodes medisinsk korrekt. Det ble også uttalt ved flere HF at de opplever at fokuset har endretseg i løpet av de siste fem årene, og at man i dag er mer opptatt av medisinsk korrekt koding og atdette vil gi de inntekter man har krav på.Selv om det i intervjuer fremkom at man også var bevisst på kodingens funksjon for medisinskstatistikk, uttalte noen leger at de likevel oppfattet kodingen som ”å skrive faktura”. Enkelte ga ogsåuttrykk for en betydelig skepsis til bruk av registrerte koder for andre formål, for eksempel somgrunnlag for kvalitetsindikatorer eller forskning.2.1.4 De ansattes oppfatninger av regelverket for medisinsk kodingMed regelverket menes i denne sammenheng ISF-regelverket utgitt av Helsedirektoratet, medtilhørende nasjonal kodeveileder og kodeverkene som benyttes ved registrering avpasientbehandling og ved rapportering til NPR 16 : ICD-10 17 for koding av tilstander/diagnoser, kliniskprosedyrekodeverk, nasjonale særkoder og ATC 18 -koder for koding av legemidler.15 Viser andel av respondenter oppgir skår 4-6 på spørsmålet. Det er brukt HF-vekting på resultatene.16 Norsk Pasientregister17 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th Revision18 Anatomical Therapeutic Chemical Classification System13