Nasjonal internrevisjon av medisinsk kodepraksis - Helse Vest

dokumenter som ble oversendt. Det er i rapporten lagt til grunn at etterspurte dokumenter som ikkeer oversendt ikke eksisterer med mindre annen informasjon har fremkommet senere.Dokumentene ble gjennomgått og analysert ved hjelp av en mal for dokumentanalyse. Denne blebrukt for å sikre lik analyse og sammenliknbarhet på tvers av helseforetakene. Analysen omhandletblant annet eksistens av rutinebeskrivelser og dokumentasjon på gjennomført opplæring og kontroll.Innholdet i dokumentene ble også vurdert.Gjennomføring og analyse av intervjuerVed hvert helseforetak ble det gjennomført et prosesskartleggingsmøte, intervjuer med LISleger/turnusleger,overleger, klinikksjefer og kodekontrollere, samt en samtale med administrerendedirektør og/eller fagdirektør. Revisjonsbesøkene ble gjennomført i løpet av to dager ved hvert HF itidsperioden 19. mai – 21. juni 2011. Besøkene fant sted ved én lokasjon ved hvert foretak, medrepresentanter fra lokasjonen(e) angitt i parentes i Tabell 3. Til stede under intervjuene var enrepresentant fra internrevisjonen ved det aktuelle RHF-et, medisinskfaglig kompetanse frakonsulentselskapet Exonor AS samt en representant fra konsulentselskapet KPMG AS.I prosesskartleggingsmøtet ble prosessen for medisinsk koding ved det enkelte HF kartlagt ut fra etgenerelt prosesskart beskrevet i kapittel 2.1.1. Det ble også kartlagt risikomomenter tilknyttetkodepraksisen.Intervjuene ble gjennomført med utgangspunkt i en intervjuguide som inneholdt temaområderhentet fra mandatet og tilpasset hver stillingskategori. En semistrukturert 6 tilnærming ble lagt tilgrunn der intervjupersonene kunne snakke fritt rundt hvert tema.Funn fra intervjuene ble strukturert og til slutt sammenliknet på tvers av stillingskategoriene, ogmed resultatene fra spørreundersøkelsen der det var aktuelt.1.5 Mottakere av rapportenDet er utarbeidet egne rapporter for de ni helseforetakene som inngikk i fase 2 av revisjonen.I samsvar med instruksene for internrevisjonene i de enkelte regionene oversendes dennerapporten til styret og ledelsen i de regionale helseforetakene og de enkelte helseforetak.Som initiativtaker til revisjonen, mottar Helsedirektoratet rapporten.6 Intervjuguiden inneholdt noen direkte spørsmål samt mer generelle temaer til diskusjon.6