Retningslinjer for brev i Statens strålevern - Språkrådet

Personer som var til stede under tilsynetFølgende personer var til stede under tilsynet:• Nils Nilsen, overingeniør i Strålevernet• Jan Johansen, miljørettet helsevernkonsulent i Solstrand kommuneNyttig informasjon og materiell til solarieeierePå Strålevernets nettsider, www.stralevernet.no, finner dere mer informasjon og nyttig materiell:• Under menypunktene «UV, sol og solarium» og «Informasjon til solarieeier» ligger generellinformasjon om solarier.• Mer spesifikk informasjon om tillatte solarier og rør/lamper finner dere på Strålevernetssolarieoversikt: www.nrpa.no/solarieliste/. Vi presiserer at listene på Strålevernets solarieoversikt er desom til enhver tid er gyldig.• På Strålevernets solarieoversikt finner dere i tillegg lenker til plakater som blant annet inneholderadvarselstekst og verneregler som fraråder personer under 18 år å bruke solarier, eksempel pådoseringsplan / anbefalte solingstider, tekst til advarselsmerke og UV type 3-merke og veiledning fordere som driver solstudio. Informasjonen er sammenfattet i veileder nr. 3 som ligger på nettsidene.Leverandøren bør også kunne hjelpe dere med klistremerker og doseringsplaner / anbefalte solingstider.Med hilsenAnne OlsenseksjonssjefNils NilsenoveringeniørKopi:Vedlegg:Solstrand kommune, helseetaten, ved Jan JohansenOmfanget og resultatet av tilsynetUtførte målinger18

Kristiansund RøntgeninstituttKonzul Knudsensgate 86508 KRISTIANSUND NDeres ref.: Vår ref.: Vår dato:AB-CD-01 2009/00000/000.1/ABC 24.06.2009saksbehandlere: Kari Nordmann og Nils NilsenVedtak om stengning av mammografilaboratoriet ved Kristiansund RøntgeninstituttStatens strålevern gjennomførte tilsyn ved Kristiansund Røntgeninstitutt 18. mars, 15. april og 17. juni 2009. Vi visertil den tilsendte tilsynsrapporten og til den vedlagte måletekniske rapporten.Vedtak om å stenge mammografilaboratoriet ved Kristiansund RøntgeninstituttStrålevernet vedtar å stenge mammografilaboratoriet ved Kristiansund Røntgeninstitutt med umiddelbar virkning.Vedtaket har hjemmel i strålevernloven § 19 annet ledd og strålevernforskriften § 43 annet ledd, jf.strålevernforskriften § 30 første ledd og § 35 første og tredje ledd.Kristiansund Røntgeninstitutt har fått forhåndsvarsel om stengningenVedtaket om å stenge mammografilaboratoriet ble varslet muntlig per telefon mandag 22. juni kl. 14 til EinarHjelkrem. Fristen for å komme med en uttalelse til varslet var kl. 14 onsdag 24. juni 2009.Begrunnelsen for stengningenStrålevernet avdekket ustabilt og suboptimalt utstyr, høye stråledoser, dårlig bildekvalitet og manglende rutiner forkvalitetskontroll under tilsynene ved Kristiansund Røntgeninstitutt. Utstyr og prosedyrer tilfredsstiller dermed ikkestrålevernforskriftens krav. Etter Strålevernets skjønn vil en fortsatt bruk føre til et betydelig skadepotensial somutgjør en vesentlig helsefare.Dette må dere gjøre før vedtaket om stengning eventuelt kan opphevesFør mammografivirksomheten eventuelt kan starte opp igjen, må dere sende inn dokumentasjon til Strålevernet somviser at de omtalte manglene i rapporten er utbedret. Dere må dokumentere at• stråledosen (midlere brystkjerteldose) er mindre enn 2 mGy• bildekvaliteten er tilfredsstillende• dere bruker tilfredsstillende monitorer (5 megapiksel)• dere har et system for jevnlig å kontrollere stråledose og bildekvalitetDere kan klage på vedtaketVi gjør oppmerksom på at dere kan klage på vedtaket til Helse- og omsorgsdepartementet innen 3 uker etter at deremottok dette brevet. Se det vedlagte klageskjemaet.Aktuelt regelverk for tilsynetFølgende lover og regler er aktuelle for vedtaket i dette brevet:• forvaltningsloven § 16 første og annet ledd• strålevernloven kapittel IV. Administrative bestemmelser, straff og ikrafttredelse• strålevernforskriften kapittel III. Bestemmelser for ioniserende stråling• kapittel VII. Medisinsk strålebruk• strålevernforskriften kapittel VIII. Administrative bestemmelserPostadresse • Postal address:Postboks 55 NO-1332 ØsteråsE-post • E-mail:postmottak@nrpa.noTelefon • Telephone:+47 67 16 25 00Bankkonto • Bank account:Bank: 8276 01 00494Besøksadresse • Office: Internett • Internet: Telefaks • Fax: IBAN: NO76 8276 01 00494Grini næringspark 13, 1361 Østerås www.nrpa.no +47 67 14 74 07 Swift address: DNBANOKKOrg.nr.: 867 668 29219

Med hilsenIvar AndersenavdelingsdirektørKari NordmannseniorrådgiverVedlegg:Kopi:Måleteknisk rapport fra tilsyn ved Kristiansund RøntgeninstituttSkjema: Melding om rett til å klage over forvaltningsvedtakFylkeslegen i Møre og Romsdal20

Helse- og omsorgsdepartementetPostboks 8011 Dep0030 OSLODeres ref.: Vår ref.: Vår dato:AB-CD-01 10/00000/000 15.03.2010saksbehandler: Nils NilsenInternkontrollsystemet i Statens strålevernVi viser til etatsstyringsmøtet 10. mars 2010, hvor Helse- og omsorgsdepartementet orienterte om at departementetvil be om en nærmere og samlet redegjørelse om internkontrollsystemene i Statens strålevern på høstensetatsstyringsmøte.Etter hva vi forstår, trenger departementet å få tilsendt materiale nå, i tillegg til rapporteringen departementet får tilhøsten. Nedenfor har vi derfor kort gjort rede for internkontrollsystemene og lagt ved noe dokumentasjon.Strålevernets oppgaver og produksjonMandatet Strålevernet har fått tildelt fra de overordnede myndighetene, danner basisen for vår produksjon. Istrategisk plan har vi tolket mandatet og beskrevet oppgavene nærmere, mens den årlige virksomhetsplanen beskriverproduksjonen vi har blitt pålagt å gjennomføre (tildelingsbrev, føringer), og den produksjonen vi for øvrig mener erviktig å prioritere. Strålevernets produksjon kan grovt sett deles inn i disse kategoriene:• tolkning av tildelingsbrev og føringer• samling av innspill og forslag• planlegging og ressursallokering• gjennomføring• rapportering, framleggelse av avvik• revidering• endelig rapportering og evalueringAnsvarsfordelingen i StrålevernetDirektøren i Strålevernet har ansvaret for og fører kontroll med at vi har et tilstrekkelig internkontrollsystem, og atdette systemet faktisk fungerer. Direktøren har også ansvaret for den endelige kvalitetssikringen og vedtarplandokument. Plandokument er for eksempel alle dokument som er omtalt i vedlegget til tildelingsbrevet (kalenderfor rapportering). Avdelingslederne ved Strålevernet har fått delegert ansvaret for alle deler av gjennomføringen avproduksjonen – også den utøvende kontrollen.Oppbygningen av internkontrollsystemetInternkontrollsystemet bygger på tre hovedelementer: sentralt regelverk, interne veiledninger og tilpasninger avregelverket, i tillegg til IKT-baserte administrative hjelpeverktøy.Målet for oppbygningen av systemer og rutiner som er knyttet til internkontrollsystemet, er å sikre at• vi ikke overskrider budsjettet• vi oppdager manglende måloppnåelse og resultatkrav• ressursbruken er effektiv• regnskapet og informasjon om regnskapet holder mål• verdiene forvaltes samvittighetsfulltPostadresse • Postal address:Postboks 55 NO-1332 ØsteråsE-post • E-mail:postmottak@nrpa.noTelefon • Telephone:+47 67 16 25 00Bankkonto • Bank account:Bank: 8276 01 00494Besøksadresse • Office: Internett • Internet: Telefaks • Fax: IBAN: NO76 8276 01 00494Grini næringspark 13, 1361 Østerås www.nrpa.no +47 67 14 74 07 Swift address: DNBANOKKOrg.nr.: 867 668 29221

• økonomistyringen stemmer overens med regelverket• vi oppdager eventuelle misligheterInternkontrollen sikrer at Strålevernet kan sannsynliggjøre at den planlagte produksjonen skjer innenfor rammen avgod forvaltning av både de økonomiske og de personellmessige ressursene. Den sikrer også at vi har en forsvarligsikring av verdier.Interne veiledninger, dokumenter og tilpasninger til regelverketStrålevernet har disse veilederne i arbeidet med plandokumentene:• notat: «Arbeid med fellesdokumenter» (et årlig notat)• veileder: «Om risikostyring» (internt opplegg for risikostyring)• tillegg til tildelingsbrev: «Kalender for rapportering»Strålevernet har disse føringene for økonomi- og personalforvaltningen:• intern økonomiinstruks i Strålevernet• retningslinjer for anskaffelser/innkjøp i Strålevernet• intern arbeidsfordeling når det gjelder rådgivning på økonomiområdet• veiledning for godtgjøring av reise- og arbeidstid i inn- og utland• lønnsprognoser (vi har lagt ved et eksempel på dette)• melding om oppfølging av sykefravær og annet fravær• IKT-strategi (under revisjon)• personaladministrativt og -politisk dokument (under revisjon)Når det gjelder forvaltning av verdier, kan vi blant annet nevne at Strålevernet har• fysisk sikring og adgangskontroll av eiendommene samt vakttjeneste til eiendommene• program for drift og vedlikehold av lokaler – inkludert brannvern• beredskapsplaner for håndtering av kriser, nødstrøm, alternativ telekommunikasjon mv.• program for vedlikehold av kritisk instrumentering• avtale om bedriftshelse- og vernetjeneste• dokumentert IKT-, personell- og dokumentsikkerhet som er i henhold til sikkerhetslovgivning mv.Vi har ikke lagt ved dokumentasjon for de siste punktene.IKT-baserte administrative hjelpeverktøyStrålevernet har avtale med Statlig senter for økonomistyring (Region Stavanger) om å levere verktøy til økonomi- ogpersonalforvaltningstjenester. Dette gjelder:• Agresso – økonomi og regnskapsføring: standardmodul pluss logistikk- og fakturabehandling i tillegg tilplanlegger og budsjettering• Comtempus – elektronisk fakturabehandling• SAP HR – lønn i tillegg til ESS (ansattes selvbetjeningsmodul) og MSS (lederes selvbetjeningsmodul)Med hilsenArne AsbjørnsendirektørTore Torsenavdelingsdirektør22