-Hos barn og unge - Norges Astma- og Allergiforbund

• KLIMATISKE FORHOLD:• Kulde, tåke, vind• LUFTFORURENSNING:• Røyk, eksos, industrirøyk, sterke luktersom maling, parfyme, deodoranter etc.

• PSYKISKE FAKTORER:• Stress, angst, forventninger…kan ogsåvære med på å utløse astma…

HVA SKJER VED ASTMA?Det skjer tre prosesser samtidig:1) KRAMPE i muskelvevet rundt luftveiene(bronkiene)2) BETENNELSE i slimhinnelaget iluftveiene som igjen fører tilhevelse/forsnevring og trang passasje

HVORDAN PÅVISES/MISTENKESASTMA?Dersom en eller flere av disse faktorene er tilstede bør enbli obs:1) Hoste – natt, ved anstrengelser, kronisk eller periodevis2) Bronkitt – ved mer enn 1 gang skal astma mistenkes3) Piping/hvesing i pusten- ved anstrengelser- i forkjølelsesperioder4) Anfall av tungpusthet – anfall med besværet utånding

Andre viktige kjennetegn vedpustebesvær:• - forlenget utpust• - bruk av ”hjelpemuskler” (hals, bryst)• - inndragninger• - raskere pust• - oppheiste skuldre• - passiv/urolig• - endret hudfarge• - vanskelig for å snakke• - løs hoste/surkling

TERSKEL-begrepet• LUFTVEIENE har en medfødtmotstand/terskel som beskytter oss motde forskjellige astmafremkallende stoffer• ASTMATIKERE har en lavere terskeldvs.at det skal mindre til før de blir tette

Denne terskelhøyden varierer fra person tilperson. Noen har lav terskel for kulde, andre lavoverfor allergifremkallende stoffer.Terskelen – brytes ned av tobakksrøyk, forkjølelse,eksos etc.- den varierer fra tid til annen- kan ta opp til flere uker før den bygges opp igjen

• Når terskelen overstiges hos en medastma, utvikler det seg hoste ogslimdannelse i lungene…

Kan denne terskelen bygges opp ?JA, ved hjelp avMedisiner og fysiskaktivitet

BEHANDLING av astma* Fysisk aktivitet- god oppvarming- medisinere før aktivitet- begrense ved forkjølelse

*Miljø-saneringDvs.å fjerne de faktorer som barnetreagerer på:Eks.- kvitte seg med dyr- slutte å bruke parfyme- ingen vegg-til-vegg-tepper- ryddige rom- skap istedenfor hyller- ikke røyk inne…..

* Kunnskap om astmaF.eks.astmaskole til foreldregruppeundervisning til barna> fører til større trygghet!!* Medisiner

ASTMA - medisiner• 4 hovedgrupper:1) forebyggende2) akutt/anfallsmedisin3) anfallsbeskyttende medisin(langtidsbeskyttende anfallsmedisin)4) kombinasjonsmedisin

1) Inhalasjons-steroider• Hensikt: Dempe den kroniskebetennelsen i luftveiene, og reparereslimhinnene..forebygge astmaanfallSkal takes regelmessig, alt etter grad avastma… (morgen, morgen+kveld, hele åreteller kun sesongbetont)

BIVIRKNINGER:- Hes stemme- Sopp i munnen- Benskjørhet (veldig sjelden, kun i storedoser)- Hudblødninger, lett for å få blåflekker

• VIKTIG :• SKYLL MUNNEN GODT ETTERINHALASJONEN !!!• ELLER PUSS TENNENE• ETTERPÅ…

Vanligste typer:* Pulmicort* Flutide

2) Anfallsmedisin• HENSIKT:• Løse opp muskelkrampene i de små luftrøreneslik at muskulaturen slapper av• Virkning etter få minutter, og virker i 3-4 timer…• TAS 15-20 minutter før fysisk aktivitet for å”åpne” opp i luftveiene og forebygge tetthet

• BIVIRKNINGER:- uro i kroppen (”maur-kribling”)- skjelving- hjertebank

Vanligste typer:* Ventoline* Bricanyl

3)Anfallsbeskyttende/ langtidsvirkende anfallsmedisin• HENSIKT:• Virker som anfallsmedisinene, men varerlenger i kroppen (8-12 timer)• Kjekt for eksempel ved idrettsarrangementsom varer lenge, for eksempelsvømmestevne, fotballcup etc.• (slipper å ta med. Så ofte…)

Vanligste typer:* Oxis* Serevent

4) KOmbinasjonsmedisinHENSIKT:Kombinasjon av anfalls- og forebyggendemedisinBrukes også i symptomfrie perioder!

• BIVIRKNINGER:• Som for de to andre hver for seg

• Vanligste typer:* Seretide* Symbicort

Egen-kontroll• UNDER 5-7 år:• > kjenne barnets tidlige sykdomstegn• > vurdere effekt av medisiner• > forstå og følge behandlings-skjema• > føre dagbok

• OVER 5-7 år:• > alle punktene over• > bruke Mini-PEF-måler

• Hva er PEF?• = Peak Expiratory Flow• (maksimal utpust-hastighet)• - reduseres ved tetthet• - høyere om kvelden enn om morgenen• - kan fortelle om astmaen er stabil• - kan brukes fra 4-5 års alder

Når bruke PEF?> v/infeksjoner> v/nattesymptomer> v/stort forbruk av anfallsmedisin> i årstider man vet at pustebesværetkommer> v/endring av medisin

• Hvordan tolke PEF ?• Finnes en egen tabell• - for barn• - for voksne• - går på høyde og alder

ANNET TIL HJELP• * Behandlingsskjema• * Dagbok• * Trygderettigheter• * Pasientforeninger: NAAF(norges astmaog allergi-forening)