KoPs - NorMedia AS

Tolkning av resultater fra de Fonologiske testene 77ettersom vi for å oppfatte tale må lagre strømmen av informasjon i korttidsminnet i form aven fonologisk kode mens vi behandler den. I testen Lydlike må barna holde to sværtlikelydende ord i korttidsminnet, og så avgjøre hvilket som er det samme som målordet, somogså holdes i korttidsminnet. Det kan sees at hvis barnet har et vedvarende problem med ålage fonologiske koder eller med behandling av fonologisk informasjon (dvs. er dyslektisk),vil dette trolig påvirke oppgaver med fonologisk diskriminasjon, som i Lydlike.5.2.2. Behandling for vansker med auditiv diskriminasjonBarn som har vansker med auditiv diskriminasjon eller viser tegn på ørekatarr, bør alltidhenvises til lege for undersøkelse, dersom de ikke allerede er undersøkt. Medisinskbehandling (for eksempel antibiotika mot infeksjoner) eller kirurgisk inngrep (for eksempeltømming av væske fra mellomøret, eller montering av dren) kan resultere i varierende gradav forbedring. Dessverre vil enkelte barn, også etter behandling, fortsatt lide av ørekatarrhelt opp i ungdomsalderen. Som regel vil imidlertid problemene med ørekatarr avta (eller blimindre merkbare) ettersom barnet blir eldre. Det synes å være forskjellige årsaker til dette— barnet utvikler bedre motstand mot infeksjon, øretrompeten som normalt drenerermellomøret vokser og blir ikke så lett blokkert, eller barnet utvikler strategier for åkompensere for hørselstapet. Selv om barnets hørsel etter hvert synes tilfredsstillende (dvs.erklært “normal” etter audiometrisk undersøkelse), er det viktig at læreren forstår at barnetfremdeles kan ha betydelige vansker med diskriminering av visse språklyder under innøvingav fonetiske ferdigheter ved lesing. Dette er fordi hjernen ikke hadde mulighet til å læredisse diskriminasjonene under den “kritiske” perioden. Det er Lydlike sin funksjon åoppdage slike vansker.Det finnes mange aktiviteter i klasserommet (og hjemme) som kan brukes til utviklingav auditiv diskriminasjon, og mange av disse vil også fremme fonologisk bevissthet.Aktivitetene er beskrevet i kap. 10.5.2.3. Kasusstudie — vansker med fonemdiskriminasjonEn illustrasjon av et kasus med auditive diskriminasjonsvansker er vist i Fig. 29. Davidsfonologiske bevissthet (Rim) og auditive diskriminasjonsferdigheter (Lydlike) er megetsvake, og dette synes også til en viss grad å påvirke auditiv/verbal hukommelse(Bokstavnavn og Kappløp). Anbefalingene må bli (a) henvisning til øreundersøkelse(mulig ørekatarr), og (b) tidlig oppstart med regulær trening i både fonologisk bevissthet ogauditiv diskriminasjon. Det ville vært nyttig med testing av hele klassen for å vurdere omtrening kan gjennomføres i liten gruppe, eller kanskje på klassebasis for å spare tid. Ileseutviklingen ville det være et mistak bare å konsentrere seg om å anvende hans visuellestyrker, fordi han da ville møte store vansker senere. Bedre er det med en velstrukturert,multisensorisk fonisk (lydbasert) tilnærming som kan hjelpe til med å unngå auditivforvirring. Det må sikres at David hører bokstavlyder og ord tydelig. Dersom han fårbehandling mot ørekatarr, bør de auditive/verbale KoPS-testene gjentas med passeligemellomrom for å kunne slå fast hvorvidt den lave skåren på Kappløp, Bokstavnavn og Rimvar forårsaket av auditive vansker eller underliggende kognitive vansker.