Medlemsblad for Norsk onkologisk forening Nr. 2 ... - Ous-research.no

Medlemsblad for Norsk onkologisk forening Nr. 2 ... - Ous-research.no Medlemsblad for Norsk onkologisk forening Nr. 2 ... - Ous-research.no

ous.research.no
from ous.research.no More from this publisher
13.07.2015 Views

Nytt fra styret i Norsk onkologisk foreningved Eva Hofsli, lederKjære kollega!Norsk Onkologisk Forening (NOF) har i snart ett år vært en fagmedisinsk forening, og medlemsoversikten pr. 3.9.2007 viser at NOF har 236medlemmer, hvorav 47.5 % er kvinner! Vi tror fortsatt mange leger i spesialisering ikke er kjent med ordningen at de kan melde seg inni NOF uten å betale ekstra kontingent, og NOF oppfordrer herved leserne av Onkonytt til å spre dette budskapet videre til yngre kolleger.NOFs medlemmer får 8 ganger i året tilsendt Acta Oncologica, som er det offisielle tidsskriftet til de fem nordiske onkologforeningene.Hensikten med organisasjonsendringen i 2007 var å styrkefaget i Legeforeningen. Jeg tror mange ser tilbake på 2007som et år der økonomiske betraktninger i stedet har stått isentrum for oppmerksomheten. Bruk av dyre medikamenter erfortsatt et helsepolitisk brennaktuelt tema, og det er dessverremye som tyder på at tilbudet av nye og dyre medikamenterstyres av pasientens bosted.I så måte er det bra at de første Nasjonale handlingsprogrammerfor kreftbehandling nå er utarbeidet, og er ute tilhøring. Dette er en oppgave Sosial- og helsedirektoratet harfått av Helse- og omsorgsdepartementet, og der de ulike faggruppeneinnen onkologi har stått sentralt i utarbeidelsene.Mye ubetalt arbeid er lagt ned fra fagpersonell i de ulike faggruppene,og det er etter vårt syn på høy tid at myndighetenefølger opp med økonomiske bevilgninger slik at god faglighetogså er sikret for fremtiden. Direktoratet har ansatt prof. dr.med. Stein Kaasa for å ivareta dette koordineringsansvaret.NOF var av en eller annen grunn utelatt som høringsinstansfor de første handlingsprogrammene, noe som vi selvsagt finnermerkelig, og foreløpig velger å tro skyldes en forglemmelse!Vi har likevel valgt å komme med innspill, og med tankepå at målsettingen er å sikre likt behandlingstilbud uansettbosted, anbefaler NOF at ordlyden i handlingsprogrammenebør være så presise som mulige, slik at tolkningsmuligheten forHelseforetakene ikke blir for mange. Vårt inntrykk er videreat det store arbeidet de ulike faggruppene har utført stort setthar ligget til grunn for de endelige utkastene.Selv om geografiske likheter skal sikres gjennom nasjonalebehandlingsprogram, er det et tankekors at en ny, omfattendestudie gjennomført av Karoliska Institutet av 25 europeiskeland, viser at Norge scorer lavt på en sammenligningav hvor raskt man tar i bruk nye kreftmedisiner som visergod dokumentert effekt. Dette kan føre til at ressurssterkenorske kreftpasienter søker seg til utlandet for å få en bestmulig kreftbehandling. Det å være skeptisk til å godkjennenye medisiner kan være bra, men pendelen kan fort svinge formye over på den gale siden. Vi ser ingen grunn til at Norgeskal vente med å ta i bruk en behandling når den først erdokumentert. Politiske aktører i opposisjon synes også å støtteet slikt syn, eksemplifisert ved lederen av Stortingets helse- ogomsorgskomité, Harald T. Nesvik (FrP).Onkologisk Forum er nettopp avviklet, og et spørsmålprofessor i helseledelse Jan Grund tok opp var hvorfor Norgeligger på verdenstoppen i helsekostnader, mens bare 5-7 prosentav helsebudsjettet brukes på kreft. Når dette er nevnt, erdet likevel gledelig å registrere at en ny rapport (EUROCARE)av overlevelsesdata fra ulike kreftregistre i Europa viser at deter en markant bedring i overlevelse, og at Norden fremhevesmed særlig gode resultater. Studien omfatter voksne europeeresom fikk en kreftdiagnose i perioden 1995 – 99 (Berrino etal, Lancet Oncology; 8: 773-83).Med dette vil styret i NOF ønske alle medlemmene en riktiggod jul, og oppfordre alle til å bruke NOFs webside (http://www.legeforeningen.no/onkologi) mer aktivt. Resultaterfra spørreundersøkelsen sist høst vil for øvrig bli publisert i2008.●NOFs styre:Kirsten Marienhagen,Terje Nordberg,Åslaug Helland (styretsrepresentant i redaksjonen)og Eva Hofsli(leder).Lene Ekern Kvavik ikketilstede.4 • Onkonytt nr. 2. 07

Onkologisk Forum 2007ved Marianne Guren og Dag Clement JohannessenÅrets Onkologisk Forum ble avholdt i Oslo, 22.-23. November på Holmenkollen Park Hotell. Helga Salvesen, leder av Onkologisk Forum,åpnet møtet.Deretter holdt Torbjørn Holm fra Karolinska Institutet åretsActa Oncologica forelesning med temaet «Laparaskopived kolorectal kreft». Laparaskopi ved cholecystektomi harvært kjent fra 1987, og de fleste cholecystektomiergjøres laparaskopisk i Sverige.Fra 1991 har en kjent til laparaskopiskcolonreseksjon, men fortsatt gjøres bareen liten andel av disse operasjonene forkolon- og rektumkreft laparaskopisk iSverige. Årsakene er blant annet at detofte er et stort preparat som skal mobiliseresog tas ut, og at en trenger å operereTorbjørn Holmi et større felt eller flere av bukens kvadranter,og at det kan være vanskelig med ligatur av sentralekar. Han redegjorde for 4 store, nylige, randomiserte studier.Disse har vist noe mindre blødning ved laparoskopi, noe lengreoperasjonstid, mindre behov for analgetika, og kortereliggetid på sykehus. Forskjellene var ikke så store når mansammenlignet med «enhanced recovery program». Der enmåtte konvertere til åpen kirurgi, var det flere komplikasjoner.Det var ingen forskjell mellom laparaskopisk eller åpen kirurgii postoperative komplikasjoner eller mortalitet, heller ikke iresidivfrekvens, overlevelse eller livskvalitet. Han konkludertemed at dette ikke er standard metode i Sverige, men at det kangjøres på selekterte pasienter med gode resultater.Vickie Baracos fra University of Alberta, Edmonton,Canada, snakket om «Cancer cachexia: Natural history,pathophysiology, and treatment targets». Hun er opptattav hvordan man kan fange opp pasienteri starten av utviklingen av cachexi. Dehadde brukt CT og MR til å beregnemengden av muskelvev og fettvev, ogfølge dette. Endringen i muskelvev bleberegnet ved prosentvis tap per 100dager. En så i forløpet ved cachexi etøkende tap av skjelettmuskulatur ogVickie Baracos enda større av fettvev, samtidig med atmengde tumor/metastaser økte. Årsakenetil cachexi kan være 1) tumorbyrde 2) dårlig næringsinntak, og3) aktivert katabolisme. Næringsinntak som måles er ofte kunnok for basal metabolisme, og dermed lavere enn det som ernødvendig for å vedlikeholde vekten. Appetitt kan stimuleres,f.eks. med steroider. Enkelte stoffer prøves ut i studier, blantannet for å stimulere anabol effekt.Årets Ung Forskerpris gikk til Ingeborg MargretheBachmann. Hun redegjorde for sitt arbeid innen biologiskemarkører ved malignt melanom, som er utført ved Gades institutt,Universitetet i Bergen. Hun holdt et flott foredrag omforskningen, dette presenteres i et eget avsnitt i Onkonytt.Claes Tropé fra Radiumhospitaletsnakket om «Tumorreduktiv kirurgived ovarial kreft». Han snakket om attumorreduktiv kirurgi er av betydningfor lengre overlevelse.Deretter holdt Karl-Erik Giercksky,også fra Radiumhospitalet, foredragom «Tumorreduktiv kirurgi – hvaClaes Tropé er status for annen intra-abdominalkreft». Palliativ debulking er viktig vedneuroendokrine tumores. Ved pseudomyxomaperitonei kan en gjøre debulkingog omentektomi, kombinert medperoperativ hyperterm intraperitonealkjemoterapi. Dette har de også gjort påenkelte pasienter med kolorektal cancerKarl-Erik Gierckskymed begrenset carcinomatose.Etter lunsj hadde faggruppene sinemøter. Norsk forum for gynekologiskonkologi (NFGO), Norsk sarkomgruppe, Norsk bryst cancergruppe (NBCG), Norsk lungekreftgruppe (NLCG), Norkgruppe for arvelig kreft (NGAK), Norsk nevro-onkologiskinteressegruppe, Norsk forening for palliativ medisin, Norsklymfongruppe og Norsk selskap for hematologi, Norsk urologiskcancer gruppe (NUCG), Norsk gastrointestinal cancergruppe (NGICG) og Norsk melanom gruppe (NMG) haddeegne program med mange foredrag og diskusjoner.Kong Olav Vs Kreftforskningspris tildelt Ragnhild Lothe●Ragnhild A. Lothe fikk i år tildelt Kong Olav Vs Kreftforskningspris.Prisen ble tildelt for arbeidet med å utvikle enOnkonytt nr. 2. 07 • 5

Nytt fra styret i <strong>Norsk</strong> <strong>onkologisk</strong> <strong>for</strong>eningved Eva Hofsli, lederKjære kollega!<strong>Norsk</strong> Onkologisk Forening (NOF) har i snart ett år vært en fagmedisinsk <strong>for</strong>ening, og medlemsoversikten pr. 3.9.2007 viser at NOF har 236medlemmer, hvorav 47.5 % er kvinner! Vi tror <strong>for</strong>tsatt mange leger i spesialisering ikke er kjent med ordningen at de kan melde seg inni NOF uten å betale ekstra kontingent, og NOF opp<strong>for</strong>drer herved leserne av Onkonytt til å spre dette budskapet videre til yngre kolleger.NOFs medlemmer får 8 ganger i året tilsendt Acta Oncologica, som er det offisielle tidsskriftet til de fem <strong>no</strong>rdiske onkolog<strong>for</strong>eningene.Hensikten med organisasjonsendringen i 2007 var å styrkefaget i Lege<strong>for</strong>eningen. Jeg tror mange ser tilbake på 2007som et år der øko<strong>no</strong>miske betraktninger i stedet har stått isentrum <strong>for</strong> oppmerksomheten. Bruk av dyre medikamenter er<strong>for</strong>tsatt et helsepolitisk brennaktuelt tema, og det er dessverremye som tyder på at tilbudet av nye og dyre medikamenterstyres av pasientens bosted.I så måte er det bra at de første Nasjonale handlingsprogrammer<strong>for</strong> kreftbehandling nå er utarbeidet, og er ute tilhøring. Dette er en oppgave Sosial- og helsedirektoratet harfått av Helse- og omsorgsdepartementet, og der de ulike faggruppeneinnen onkologi har stått sentralt i utarbeidelsene.Mye ubetalt arbeid er lagt ned fra fagpersonell i de ulike faggruppene,og det er etter vårt syn på høy tid at myndighetenefølger opp med øko<strong>no</strong>miske bevilgninger slik at god faglighetogså er sikret <strong>for</strong> fremtiden. Direktoratet har ansatt prof. dr.med. Stein Kaasa <strong>for</strong> å ivareta dette koordineringsansvaret.NOF var av en eller annen grunn utelatt som høringsinstans<strong>for</strong> de første handlingsprogrammene, <strong>no</strong>e som vi selvsagt finnermerkelig, og <strong>for</strong>eløpig velger å tro skyldes en <strong>for</strong>glemmelse!Vi har likevel valgt å komme med innspill, og med tankepå at målsettingen er å sikre likt behandlingstilbud uansettbosted, anbefaler NOF at ordlyden i handlingsprogrammenebør være så presise som mulige, slik at tolkningsmuligheten <strong>for</strong>Helse<strong>for</strong>etakene ikke blir <strong>for</strong> mange. Vårt inntrykk er videreat det store arbeidet de ulike faggruppene har utført stort setthar ligget til grunn <strong>for</strong> de endelige utkastene.Selv om geografiske likheter skal sikres gjen<strong>no</strong>m nasjonalebehandlingsprogram, er det et tankekors at en ny, omfattendestudie gjen<strong>no</strong>mført av Karoliska Institutet av 25 europeiskeland, viser at Norge scorer lavt på en sammenligningav hvor raskt man tar i bruk nye kreftmedisiner som visergod dokumentert effekt. Dette kan føre til at ressurssterke<strong>no</strong>rske kreftpasienter søker seg til utlandet <strong>for</strong> å få en bestmulig kreftbehandling. Det å være skeptisk til å godkjennenye medisiner kan være bra, men pendelen kan <strong>for</strong>t svinge <strong>for</strong>mye over på den gale siden. Vi ser ingen grunn til at Norgeskal vente med å ta i bruk en behandling når den først erdokumentert. Politiske aktører i opposisjon synes også å støtteet slikt syn, eksemplifisert ved lederen av Stortingets helse- ogomsorgskomité, Harald T. Nesvik (FrP).Onkologisk Forum er nettopp avviklet, og et spørsmålprofessor i helseledelse Jan Grund tok opp var hvor<strong>for</strong> Norgeligger på verdenstoppen i helsekostnader, mens bare 5-7 prosentav helsebudsjettet brukes på kreft. Når dette er nevnt, erdet likevel gledelig å registrere at en ny rapport (EUROCARE)av overlevelsesdata fra ulike kreftregistre i Europa viser at deter en markant bedring i overlevelse, og at Norden fremhevesmed særlig gode resultater. Studien omfatter voksne europeeresom fikk en kreftdiag<strong>no</strong>se i perioden 1995 – 99 (Berri<strong>no</strong> etal, Lancet Oncology; 8: 773-83).Med dette vil styret i NOF ønske alle medlemmene en riktiggod jul, og opp<strong>for</strong>dre alle til å bruke NOFs webside (http://www.lege<strong>for</strong>eningen.<strong>no</strong>/onkologi) mer aktivt. Resultaterfra spørreundersøkelsen sist høst vil <strong>for</strong> øvrig bli publisert i2008.●NOFs styre:Kirsten Marienhagen,Terje Nordberg,Åslaug Helland (styretsrepresentant i redaksjonen)og Eva Hofsli(leder).Lene Ekern Kvavik ikketilstede.4 • Onkonytt nr. 2. 07

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!