Hva er et avvik? - Drammen kommune
Hva er et avvik? - Drammen kommune
Hva er et avvik? - Drammen kommune
- No tags were found...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Bystyrekomitehelse, sosial og omsorg 5. april 2011Ingar P<strong>et</strong>t<strong>er</strong>sen, helse og sosialdirektørKvalit<strong>et</strong>sarbeid<strong>et</strong> i pleie- og omsorgstjenesten• System<strong>et</strong>• Læringsprossessen
<strong>Hva</strong> <strong>er</strong> <strong>et</strong> <strong>avvik</strong>?Manglende oppfyllelse av lov og forskrift<strong>Hva</strong> <strong>er</strong> en uønsk<strong>et</strong> hendelse?Manglende oppfyllelse av selvpålagte kvalit<strong>et</strong>skrav ell<strong>er</strong> fagligstandard, men som ikke <strong>er</strong> brudd på lov og forskrift.
Sykehus<strong>et</strong> Busk<strong>er</strong>ud<strong>Drammen</strong> g<strong>er</strong>iatriske komp<strong>et</strong>ansesent<strong>er</strong>Omsorgstjenestenei <strong>Drammen</strong> <strong>kommune</strong>Sykehjem langtid - spesialplassSykehjem langtidKompleksit<strong>et</strong>enDøgndrift d<strong>er</strong>Alle bruk<strong>er</strong>ehar r<strong>et</strong>t tilindividuelltilr<strong>et</strong>telegging-og behov<strong>et</strong>for tjenest<strong>er</strong>kan endreseg fradag tildagOmsorgslønnEldresentra og kaf<strong>et</strong><strong>er</strong>iatilbudRehabilit<strong>er</strong>ingSykehjem korttid,avlastning,opptreningOmsorgsbolig med døgnbemanning og hjemmesykepleieOmsorgsbolig<strong>er</strong> med hjemmesykepleieHjemmesykepleie, fysio-,<strong>er</strong>go- og miljøt<strong>er</strong>ap<strong>et</strong>tjenest<strong>er</strong>Dagsentra for eldreHjemmehjelpTryggh<strong>et</strong>salarm og TT-tjenesteForebyggende team for eldreBruk<strong>er</strong>styrt p<strong>er</strong>sonlig assistanse
Lovv<strong>er</strong>k<strong>et</strong> som regul<strong>er</strong><strong>er</strong> tjenestene• Kommunehelseloven• Forskrift om kvalit<strong>et</strong> i pleie- og omsorgstjenestene• Forskrift - V<strong>er</strong>digh<strong>et</strong>sgarantien• Forskrift om int<strong>er</strong>nkontroll i sosial- og hels<strong>et</strong>jenesten• Forskrift om int<strong>er</strong>nkontroll HMS• Pasientr<strong>et</strong>tigh<strong>et</strong>sloven• Lov om helsep<strong>er</strong>sonell• Forskrift og r<strong>et</strong>ningslinj<strong>er</strong> for kosthold i helseinstitusjon<strong>er</strong>/IK-matI tillegg <strong>er</strong> d<strong>et</strong> en rekke særlov<strong>er</strong> og forskrift<strong>er</strong>
Kvalit<strong>et</strong>sforskriften(2003) oppleve respekt, forutsigbarh<strong>et</strong> og tryggh<strong>et</strong> i forhold til tjenest<strong>et</strong>ilbud<strong>et</strong> selvstendigh<strong>et</strong> og styring av eg<strong>et</strong> liv fysiologiske behov som tilstrekkelig næring, vari<strong>er</strong>t og helsefremmende kostholdog rimelig valgfrih<strong>et</strong> i f.t. mat sosiale behov som muligh<strong>et</strong> for samvær, sosial kontakt, fellesskap og aktivit<strong>et</strong> følge en normal livs- og døgnrytme, og unngå uønsk<strong>et</strong> sengeopphold muligh<strong>et</strong> for ro og skj<strong>er</strong>m<strong>et</strong> privatliv få ivar<strong>et</strong>att p<strong>er</strong>sonlig hygiene og naturlige funksjon<strong>er</strong> ( toal<strong>et</strong>t) muligh<strong>et</strong> til selv å ivar<strong>et</strong>a egenomsorg en v<strong>er</strong>dig livsavslutning i trygge og rolige omgivels<strong>er</strong> nødvendig medisinsk und<strong>er</strong>søkelse og behandling, rehabilit<strong>er</strong>ing, pleie ogomsorg tilpass<strong>et</strong> den enkeltes behov nødvendig tannbehandling og ivar<strong>et</strong>att munnhygiene tilbud tilr<strong>et</strong>telagt for p<strong>er</strong>son<strong>er</strong> med demens og andre som selv har vanskelig for åformul<strong>er</strong>e sine behov tilpass<strong>et</strong> hjelp ved måltid<strong>er</strong> og nok tid og ro til å spise tilpass<strong>et</strong> hjelp ved av- og påkledning tilbud om eg<strong>et</strong> rom ved langtidopphold tilbud om vari<strong>er</strong>te og tilpassede aktivit<strong>et</strong><strong>er</strong>
Forskrift om en v<strong>er</strong>dig eldreomsorg (v<strong>er</strong>digh<strong>et</strong>sgarantien)Fastsatt ved kgl. res 12. novemb<strong>er</strong> 2010 med hjemmel i lov 19. novemb<strong>er</strong> 1982 nr. 66 om hels<strong>et</strong>jenesten i<strong>kommune</strong>ne 1-3a og lov 13. desemb<strong>er</strong> 1991 nr. 81 om sosiale tjenest<strong>er</strong> m.v. (sosialtjenesteloven) 4-6. Fremm<strong>et</strong>av Helse- og omsorgsdepartement<strong>et</strong>1 Formål og virkeområdeForskriften har som formål å sikre at eldreomsorgen tilr<strong>et</strong>telegges på en slik måte at d<strong>et</strong>te bidrar til en v<strong>er</strong>dig, tryggog meningsfull ald<strong>er</strong>dom.Forskriften gjeld<strong>er</strong> den eldreomsorg som ytes i medhold av <strong>kommune</strong>hels<strong>et</strong>jenesteloven og sosialtjenesteloven.Forskriften får anvendelse uavhengig av hvor tjenesten utføres. Forskriften klargjør hvordan tjenest<strong>et</strong>ilbud<strong>et</strong> skalutformes for å sikre r<strong>et</strong>ten til nødvendig helsehjelp og <strong>et</strong> v<strong>er</strong>dig tjenest<strong>et</strong>ilbud.2 Tjenestens v<strong>er</strong>digrunnlagDe kommunale pleie- og omsorgstjenestene skal legge til r<strong>et</strong>te for en eldreomsorg som sikr<strong>er</strong> den enkelt<strong>et</strong>jenestemottak<strong>er</strong> <strong>et</strong> v<strong>er</strong>dig og så langt som mulig meningsfylt liv i samsvar med sine individuelle behov.3 Tjenestens innholdTjenest<strong>et</strong>ilbud<strong>et</strong> skal innr<strong>et</strong>tes i respekt for den enkeltes selvbestemmelsesr<strong>et</strong>t, egenv<strong>er</strong>d og livsførsel og sikre atmedisinske behov blir ivar<strong>et</strong>att. For å oppnå disse måls<strong>et</strong>tingene skal tjenest<strong>et</strong>ilbud<strong>et</strong> legge til r<strong>et</strong>te for at følgendehensyn ivar<strong>et</strong>as:- En riktig og forsvarlig boform ut fra den enkeltes behov og tilstand- Et vari<strong>er</strong>t og tilstrekkelig kosthold og tilpass<strong>et</strong> hjelp ved måltid<strong>er</strong>- Et mest mulig normalt liv, med normal døgnrytme og adgang til å komme ut, samt nødvendig hjelp til p<strong>er</strong>sonlighygiene- Tilby samtal<strong>er</strong> om eksistensielle spørsmål- Lindrende behandling og en v<strong>er</strong>dig død.- Å bevare ell<strong>er</strong> øke sin muligh<strong>et</strong> til å fung<strong>er</strong>e i hv<strong>er</strong>dagen. Omsorgen skal bidra til habilit<strong>er</strong>ing og rehabilit<strong>er</strong>ing.- Faglig forsvarlig oppfølging av lege og ann<strong>et</strong> relevant p<strong>er</strong>sonell, som sikr<strong>er</strong> kontinuit<strong>et</strong> i behandlingen- Tilby eldre som bor på helseinstitusjon en<strong>er</strong>om.4 IkrafttredelseForskriften tr<strong>er</strong> i kraft 1. januar 2011
Organis<strong>er</strong>ing av kvalit<strong>et</strong>sarbeid<strong>et</strong>ArbeidsutvalgHelse og omsorgLokale kvalit<strong>et</strong>sråd ivirksomh<strong>et</strong>enSentralt kvalit<strong>et</strong>sutvalgHelse og omsorgBystyrekomitèHelse, sosial og omsorgKvalit<strong>et</strong>skoordinator ogRessursgruppenV<strong>er</strong>dihåndbok PPS EQS ”IndikatorArk”Int<strong>er</strong>nekvalit<strong>et</strong>srevisjon<strong>er</strong>
System for kontroll og oppfølging avkvalit<strong>et</strong> i pleie og omsorgOpplevd kvalit<strong>et</strong> – Bruk<strong>er</strong>und<strong>er</strong>søkels<strong>er</strong>Hvordan opplev<strong>er</strong> bruk<strong>er</strong>e og pårørende kvalit<strong>et</strong>en?- Årlige bruk<strong>er</strong>- og pårørendeund<strong>er</strong>søkels<strong>er</strong>- Løpende tilbakemelding<strong>er</strong> fra bruk<strong>er</strong>e, pårørende og andreSkjema<strong>et</strong> <strong>er</strong>også tilgjengeligi papirformat vedalle sykehjem- Godt synligplass<strong>er</strong>t !
Formell kvalit<strong>et</strong>Int<strong>er</strong>n kvalit<strong>et</strong>srevisjon – minst 2 pr årRegistr<strong>er</strong>ing og behandling av <strong>avvik</strong>Registr<strong>er</strong>ing og behandling av uønskede hendels<strong>er</strong><strong>Hva</strong> <strong>er</strong> <strong>et</strong> <strong>avvik</strong>?Manglende oppfyllelse av lov og forskrift-f.eks.• p<strong>er</strong>sonell uten autorisasjon som hjelp<strong>er</strong> bruk<strong>er</strong>en med å tamedisin<strong>er</strong> fra dosepakning• feilmedisin<strong>er</strong>ing<strong>Hva</strong> <strong>er</strong> en uønsk<strong>et</strong> hendelse?Manglende oppfyllelse av selvpålagte kvalit<strong>et</strong>skrav ell<strong>er</strong> fagligstandard, men som ikke <strong>er</strong> brudd på lov og forskrift.
Avviksbehandling og rapport<strong>er</strong>ingMeld<strong>er</strong>Virksomh<strong>et</strong>snivåEnh<strong>et</strong>sled<strong>er</strong> ogVirksomh<strong>et</strong>sledelsenArbeidsutvalgSentraltKvalit<strong>et</strong>sutvalgOmsorgstjenestensled<strong>er</strong>gruppeBystyrekomiteenHelse, sosialog omsorg*Ros og risKlage på:*enkeltvedtak* tjenestene* AvvikVurd<strong>er</strong><strong>er</strong>Diskut<strong>er</strong><strong>er</strong>TilbakemeldingRapport<strong>er</strong><strong>er</strong>Utarbeid<strong>er</strong>RapportBehandl<strong>er</strong>rapportGodkjenn<strong>er</strong>rapportenRapportentilorient<strong>er</strong>ingDiskut<strong>er</strong><strong>er</strong>esKommentar<strong>er</strong>Rapport fravirksomh<strong>et</strong>enTilbakemelding‣ Hele prosessen <strong>er</strong> implement<strong>er</strong>t EQS
Plan- og styringssystem<strong>et</strong> i<strong>Drammen</strong> <strong>kommune</strong>Kommuneplanen/planprogramm<strong>et</strong>Strategiske temaplan<strong>er</strong>Økonomiplan - årligVirksomh<strong>et</strong>splan<strong>er</strong>Led<strong>er</strong>kontrakt<strong>er</strong>T<strong>er</strong>tialrapport<strong>er</strong>Årsmelding
Kvalit<strong>et</strong>s – og <strong>et</strong>ikksløyfa for omsorgstjenestenKvalit<strong>et</strong>s- og<strong>et</strong>ikkforum iavdelingeneKvalit<strong>et</strong>sn<strong>et</strong>tv<strong>er</strong>kKvalit<strong>et</strong>s- og<strong>et</strong>ikkråd ivirksomh<strong>et</strong>eneBystyrekommiteenfor helse og omsorgSentralt kvalit<strong>et</strong>s- og <strong>et</strong>ikkutvalgfor helse og omsorg