Nettbasert legemiddelkort
Nettbasert legemiddelkort
Nettbasert legemiddelkort
- No tags were found...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Nettbasert</strong> <strong>legemiddelkort</strong>Eli.Larsen@telemed.no
Disposisjon• Motivasjon• Prosjektet ”Felles elektronisk <strong>legemiddelkort</strong>”• Juridiske stengsler• Helsearbeidernes situasjon (fra intervju)
LegevaktFastlegenSykehjem?Medisinering??SykehusHjemmetjenesten
Innleggelser (Helsetilsynsrapport)• 5-10% av alle innleggelser er forårsaketat feilmedisinering• Tilsvarende tall for eldre er 10-20%Undersøkelse fra norsk sykehus viser(indremedisinsk avdeling):
Dødsfall(Forskning fra Indremedisinsk avdeling - Norge)• 9,5 dødsfall per 1000 innleggelseskyldes feilmedisinering• Disse dødsfallene utgjorde 18% avdødsfallene ved avdelingen
Feilmedisinering skyldes:• Utilstrekkelig opplæring• Manglende rutiner• Uklar ansvarsforhold• Mangelfull informasjonsflyt
EPJFastlegeEPJSykehusEPJPleie ogomsorg<strong>Nettbasert</strong><strong>legemiddelkort</strong>WEB-grensesnittApotek evt.Reseptregister
Formål med nettbasert<strong>legemiddelkort</strong>• Medvirke til mindre feilmedisinering• Medvirke til bedre ressursbruk ihelsevesenet
Prosjektet• Finansiert av Helse Nord• Planlagt pilotstudie: <strong>Nettbasert</strong>Legemiddelkort tilgjengelig ved:– Sykehus, legevakt, sykehjem, legekontorog hjemmetjenesten – Tromsø kommune• Mål:– Måle effekten på nettbasert<strong>legemiddelkort</strong>, medisinsk og økonomisk– Gi anbefalinger for en eventuell nasjonalnettbasert legemiddeltjeneste
Gjennomføring• Kravspesifikasjon (Intervjuer)• Juridiske, sikkerhetsmessigeavklaringer• Utvikling• Installasjon hos brukerne• Opplæring• Effektmåling - medisinsk og økonomisk• Nasjonal tilrådning
<strong>Nettbasert</strong> <strong>legemiddelkort</strong>• Pr. definisjon et helseregister• Krav om databehandlingsansvarlig• Må ha instruksjonsmyndighet over desom skal ha tilgang• Forhinder effektivinformasjonsutveksling mellominstitusjoner
Viktige juridiske retningslinjer• Avtale mellom institusjonene for åivareta kravet om “Endatabehandlingsansvarlig”• Samtykke fra alle pasientene – relevant• Pasientene kan gi institusjonsvis tilgang• Pasientene må ha muligheten til åreservere seg (aksess til hvem, hvilkenmedisin)
Generelle retningslinjer• Nær integrasjon med pasientjournalen –(tilgang via journalen)• Identifikasjon skal gjøres med personnummer• Ved oppdatering må det gis beskjed tiladministrere av medisin (hjemmetjenesten)• God autentisering• Legemiddelkortet må innholde historiske data• Fleksibel arkitektur – pasienttilgang• Legemiddelkortet bør ligge lokalisert påNorsk Helsenett
Inntrykk etter intervju• Fastlegen• Hjemmetjenesten• Sykehus• Sykehjem• Legevakt
Hjemmetjenestens natt-tjeneste• Vaktberedskap 22:00 – 08:00• Betjener faste bruker + alarmer• Legemiddel-info tildels utilgjengelig• Stor frustrasjon• Ikke hjemmetjeneste men HEMMELIGETJENESTER!• Verst med terminale pasienter
Fremtiden• Tror ikke på forutsigbarhet – infoflyt kanikke baseres på meldinger• Lovgivingen må endres –ny forskrift• Helsearbeiderne må få bedre vilkår forinformasjonsutveksling– til BESTE for pasienten