Bekymringsmelding om LIS-utdanning i ortopedi i HF - Helse Vest

Til SpesialitetkomiteenLegeforeningenHelsefaggruppen i Nordfjord vil med dette gi en alvorleg bekymringsmelding om LIS-utdanningen i ortopedived Førde Sentralsykehus i Helse Førde.Vedlagt er vår formelle melding i saken.Det fremgår i meldingen hva slags gruppe Helsefaggruppen i Nordfjord er.Helsefaggruppen ber med dette at Spesialistetkomiteen gjør en rask vurdering.MvhBengt GeorénLederKommunelege i Vågsøy kommuneTel 91615103E-post: georen@frisurf.noHalnes, 6700 Måløy

Måløy 26.juni 2011Til Spesialitetskomiteen i ortopedisk kirurgiv/ Else FerenDEN NORSKE LEGEFORENINGFra Helsefagggruppen i NordfjordBEKYMRINGSMELDING I FORHOLD TIL ORTOPEDIAVDELINGEN VED FØRDESENTRALSYKEHUS SOM GRUPPE II-INSTITUSJON I ORTOPEDISK KIRURGI.Helsefaggruppen i Nordfjord er en frittstående gruppe fagpersoner fra flere kompetanseområder:Blandt disse er representanter fra allmenmedisin, sykehusspesialiteter, anestesisykepleier,organisasjonspsykolog og siviløkonom. Gruppen er referansegruppe til Nordfjordrådet, som ersamrådsorgan for de seks kommunene i nedslagsfeltet for Nordfjord sjukehus.SAMMENFATNING.Helsefaggruppen ser med uro på utviklingen for LIS-legeutdanningen i ortopedisk kirurgi iHelse Førde og foreslår at Spesialitetskomiteen raskt gjennomfører ny inspeksjon avortopedavdelingen med ny vurdering av dens status som gruppe II-institusjon.I tidigere rapporter har Spesialitetskomiteen under tvil godkjent Førde Sentralsykehus somgruppe II-institusjon for spesialistutdanningen i ortopedisk kirurgi f.eks.i 2007. Derimot gakomiteen den gang rosende omtale til Nordfjord Sjukehus og anbefalte utviding der fra en til toutdanningskandidater.Etter 2007 har ortopedavdelingen i Førde til dags dato ikke lagt til rette for planlagd utdanningfor LIS-leger med stasjonering i Førde slik at det inkluderer utdanning på Nordfjord sjukehus.Ingen andra sykehus i Sogn og Fjordane fylke har kompetanse for arthroskopier i andre leddenn kneledd og ikke i stabiliserende ryggkirurgi med instrumentell stabilisering ogbeintransplantasjon.Fra 2009 har Helse Førde flyttet all stasjonering av LIS-leger i ortopedi til FørdeSentralsykehus.Til tross for dette har ingen planlegging blit gjort fra ortopediavdelingen i Førde for utdannelseav LIS-leger i arthroskopi av andre ledd enn kneledd eller i instrumentellt stabiliserenderyggkirurgi. LIS-legene har dermed gått glipp av slik utdanning.Til dette skal noteres at i første halvår 2011 har en eneste LIS-lege fra Førde deltatt i et antallarthroskopiske skulderoperasjoner på Nordfjord sjukehus. Dette har skjedd i samband med til

dels helt uplanlagte besøk til Nordfjord sjukehus. Systematisk plan for opplæring ioperasjonsteknikk eller i preoperativ poliklinisk undersøkelse og vurdering for eventuell slikoperasjon har under disse omstendigheter ikke kunnet gis. Seksjonssjef Mats Petterson vedenheten på Nordfjord sjukehus har derfor nyligt sett seg nødt til å melde til avdelingesjefen iortopedi i Førde at utdanningen i skulderarthroskopi for aktuell LIS-lege ikke kan bli godkjent.Den over beskrevne situasjonen kan sammenlignes med en ønskelig planlagt utdanning slik somden er formulert av seksjonssjef Mats Pettersson (vedlegges).Spesialitetskomiteen har i sin seneste rapport 18.03.2010 uttalt at ortopedavdelingen ved FørdeSentralsykehus fortsatt godkjennes »men man må få orden på de mangler som er påpekt i løpetav 2011.» Derved henviser komiteen til Tiltaksplan for forbedring fra avdelingen. Den skalplanlegge for at «individuelle LIS-planer vedr. innhold og rotasjon til Nordfjord og Lærdalsnarest kommer på plass». Der henviser komiteen også til «rapporten i fjor der det «fortsatt ser utat enkelte sider av den elektive ortopedien i stor grad mangler for LIS, spesielt rygginngrep,artroskopisk skulderkirurgi og protesekirurgi.»NÅ HAR FØLGENDE SKJEDD:− at Helse Førde i styremøte 17.06.2011, etter et benkeforslag i sittende møte og utengrunnlag i noen foregående konsekvensanalyse har vedtatt at ortopedien på Nordfjord sjukehusskal legges ned så snart som mulig og senest før utgangen av 2011.− at samtidig har det siden 2010 blitt gjort kjendt for styret i Helse Førde fra alle de ansatteortopedene på Nordfjord sjukehus at ingen av dem kommer til å at arbeide videre i Helse Førdeunder nåværende ledelse.− at i løpet av den siste tiden har to av de fast ansatte ortopedspesialistene ved Nordfjordsjukehus sagt opp med begrunnelse i lederkulturen i Helse Førde.Helsefaggruppen vil ikke stilletiende se at ortopediutdanningen i fylket ikke holder mål.Gruppen sender derfor denne bekymringsmeldingen til Spesialitetkomiteen med forslagom en rask inspeksjon av Førde Sentralsykehus og at avdelingen for ortopedi vurderespå nytt i forhold til stillingen som gruppe II-institusjon.Det er grunn til å frykte at Helse Førde ikke på eget initiativ vil legge til rette for enkomplementerende utdanning utenfor fylket så lenge de ikke engang har benyttet denlokale utdanningskompetansen i eget helseforetak.For Helsefaggruppen i NordfjordBengt GeorénLederSpes.allmennmedisin, kommunelege i Vågsøy kommuneE-post: georen@frisurf.noTel: 91615103

Halnes. 6700 MÅLØY

Utdanning til ortopedspesialist ved Nordfjord SjukehusPå Nordfjord sjukehus kan vi gi spesialistutdanning i ortopedisk kirurgi som gruppe II sykehus tilto LIS-leger samtidlig.Vi har evne til å hjelpe Sentralsykehuset i Førde med utdanning av deres LIS-leger ikikkhullskirurgi, særlig i skulderkirurgi. Dette er et krav fra Spesialitetskomiteen for at FørdeSentralsykehus skal kunne gi utdanning til spesialitet i ortopedi som gruppe II sykehus.LIS-lege skal tildeles en mentor (spesialist innen ortopedisk kirurgi) som skal være en støtte underutdanningen og sørge for at LIS-lege utvikles i et godt faglig miljø.En forutsetning for god utdanning er at det opprettes en plan for utdanningen. Denne planen skalformuleres av seksjonsoverlegen ved Nordfjord sjukehus etter samråd med LIS-legen og dennesmentor. Planen skal være spesifisert med hensyn til typen momenter som utdanningen skalinneholde, og det antallet av hvert moment som skal gjennomføres i utdanningen. Planen skalinneholde ett opplegg med poliklinikk, operasjoner, kurser samt teori/studier. Planen skal følge dedirektiv som Spesialitetskomiteen har fastsatt for utdanning till ortopedspesialist.Planen skal dokumenteres.Planen må følges og gjennom hele utdannelseperioden justeres av seksjonsoverlegen i samråd medLIS-legen og dennes mentor mot bakgrunn av oppnådde resultater og kompetanseuvikling.Når LIS-legen har oppnådd målet for utdanningen, skal LIS-legen få godkjenning fraseksjonoverlegen. Godkjenningen skal inneholde spesifisering av gjennomførte momenter iutdanningen med utført antall innen hvert moment.Hvis LIS-legen ikke oppnår de bestemte målene i utdanningsplanen innen den planlagtetidsperioden, skal de momenter som er godkjente angis, og behovet for kompletterende utdanningderetter nøye spesifiseres.Mats Olof PetterssonSeksjonsoverlege