ELIXIA Magasin

Fysioterapeuten Senebetennelsede feil. «Tidsangivelsen» kroniske smerter indikererkun at plagene har vart i lang tid. Det er fortsattingen grunn til å tro at man ikke kan bli bedre, ellereventuelt kvitt smertene med adekvat behandling/trening.SMERTEOPPLEVELSELegevitenskapens forståelse av smertens fysiologi harendret seg vesentlig de siste årene. Helt opp til nyeretid har smerte blitt forstått slik Descartes beskrev som«en bjellemekanisme» i 1640. Smerten ble utløst av etytre stimuli. For eksempel ved å tråkke på en spiker, hvornervesignalet gikk fra foten via ryggmargen og opp tilhjernen. Nå snakker forskerne ikke lenger om smerte,men om smerteopplevelse. Moderne forskning viserat smerteopplevelsen består av mange flere faktorer;• Det ytre stimuli og nervesignalene som kommer fraområdet• Refleksbuer på ryggmargsnivå• Strukturelle forskjeller i den enkeltes hjerne, arv oggenetikk, og humør• Forventningen om smerten og årsaken• Sinnsstemning, tidligere opplevelser av lignendesmerte og mange andre forhold.I mange tilfeller, for eksempel ved kroniskeryggsmerter vil hjernen lure deg til å tro at du har enskade i ryggen. Selv om den akutte skaden i ryggen erleget for lang tid siden, eller det kanskje aldri var noenryggskade i utgangspunktet. Med andre ord er detikke kun slik at vi har en skade, og derfor har smerter.Veldig ofte kan smerteopplevelsen være hjernensfeilaktige tolkning av nervesignaler. Vi husker atvi fikk smerter sist vi gjorde en spesifikk bevegelse,og hjernen forventer derfor at det gjør vondt dennegangen også. I tillegg til å vite at feilfunksjon, somfor eksempel å tråkke på spikeren leder til smerte,vet vi også nå at smerter leder til feilfunksjon.Hjernens reaksjon på smerten er ofte å endre måten denaktiverer muskulaturen i området på – vi kompenserer.IKKE SLUTT Å TRENENår du har smerter er det viktig å vite årsaken tilsmertene. Samt tenke igjennom hvor lenge du harhatt smertene, for å kunne vite om du skal tålesmertene, eller unngå smertene, når du trener. Det erforskjell på hvordan du skal forholde deg til smerter somskyldes en spesifikk skade (brudd, forstuing,operasjon osv), eller mer kroniske smerter som skyldesoverbelastninger og feilaktig/ensidig bruk av kroppen.På det generelle kan jeg oppsummere ved å siat du skal tilstrebe å trene uten smerter. Detbetyr derimot ikke at du skal slutte å trene dersomdu får smerter, men det kan hende at du skal endretreningen din. Feilaktig har mange tenkt at dersomman har smerter skal man være forsiktig, og trenelett. Jeg vil hevde at dette som regel er helt feil!«Feilaktig har mange tenkt at dersomman har smerter skal man væreforsiktig, og trene lett. Jeg vil hevde atdette som regel er helt feil»Det eneste sikre resultatet ved å treneforsiktig, er at du får mindre effekt ut avtreningen. For å oppnå resultater må du trene utenforkomfortsonen, altså må det være tungt. Forsøkderfor heller å trene like tungt, men annerledes, og duskal se at du kanskje blir kvitt smertene dine mye fortere.Til neste utgave:Nakkeplager og treningHar du spørsmål relatert til neste utgaves tema.Send oss en e-post: magasin@elixia.no, ogmerk; «Fysioterapeuten»En kunde har slitt med kroniskesmerter på grunn av overbelastning,og Thomas instruerer hvordan hankan endre måten å trene på.32