Medarbeidere med egenerfaring for økt brukermedvirkning - En ...

individ og systemnivå (Lovdata, 1999b). Individnivå dreier seg om den enkeltes rett til åmedvirke i egen behandling, og å kunne påvirke beslutninger som gjøres i behandlingen.På system- og tjenestenivå handler brukermedvirkning om å ivareta pasienters ogpårørendes interesser som brukergruppe, da også i forbindelse med utvikling og evalueringav fag og tjenestetilbud. Dette har i stor grad vært ivaretatt gjennom pasient- ogbrukerorganisasjoners tilstedeværelse på politiske arenaer, og direkte i institusjonene(Helsedirektoratet, 2005). Helsedirektoratet har i en rapport om brukermedvirkning forpsykisk helsefeltet gitt følgende punkter for hva brukermedvirkning på systemnivå børomhandle:Kommunene og spesialisthelsetjenesten har et opplegg for systematisktilbakeføring av brukererfaringer for å utvikle og kvalitetssikre tjenesteneLedere og øvrige ansatte har kunnskap om brukermedvirkningBrukermedvirkning er en del av tjenesteutøvers internkontrollsystemDet er etablert brukerstyrkende tiltak lokalt i kommunene og i helseforetakBrukermedvirkning inngår i all utdanning og opplæring av fagpersoner(Helsedirektoratet, 2006, s. 15).Punktene over stadfester at brukermedvirkning fanger opp flere områder enn kun at denenkelte pasient skal medvirke i hvert individuelle tilfelle. Det forutsetter også at utøverehar systemer for bruk av brukererfaringer, og det forusettes også at ledere og øvrige ansattehar kunnskap om brukermedvirkning.Ser man litt nærmere på de ulike nivåene, deler opp systemnivå i to, for å se det som treulike nivåer, kan følgende beskrive innhold og krav som ligger til tjenesteutbyderne:Brukermedvirkning på individnivåDen enkelte bruker skal ha mulighet til å medvirke i egen behandling, og i densammenheng ha påvirkningskraft overfor beslutninger som tas i behandlingen ellertjenester som utøves. Sentralt i dette ligger at bruker skal ha all relevant informasjon for åkunne medvirke på informert grunnlag, og den enkelte skal oppfordres til å bidra. Dersomdet er behov for koordinerte og langvarige tjenester skal brukeren ha en ”individuell plan”.Brukerens interesser kan også ivaretas av en representant for vedkommende, en slikrepresentant skal tilbys medvirkning både i planlegging og gjennomføring av tiltak. Detligger en forutsetning for brukermedvirkning på individnivå, at brukeren opplever at eget17