Ungdom og diabetes - Pediatrisk Endokrinologi

Konsultasjonen er utvidet med 15-20 minutteri henhold til en vanlig poliklinisk konsultasjonog innebærer samtale og arbeid foran PCsammen med sykepleier. Det er viktig at sykepleierhar tid til å bli kjent med den enkelte, ogat det i første konsultasjon tas opp anamneseog får kartlagt videre opplæringsbehov ogbehov for personlig støtte, motivasjon og veiledning.Gjennom samtale hvor ungdom oghelsepersonell er "likestilt" som partnere i etsamarbeid, kan en finne fram til den enkeltespersonlige mål, avklare roller og ansvar.Bevisstgjøring med hensyn til hvem som haransvar for hva er viktig.Ungdommene får en introduksjon og opplæringom ulike dataprogram som kan være tilnytte for unge med diabetes. I den senere tidhar både Norges Diabetesforbund og ulike firmainnen legemiddelindustrien lagt ut på Internettinteressante kunnskapssider, snakkesideretc. vedrørende diabetes. Det finnes også programmerknyttet til blodsukkermåling og registreringav døgnprofiler. I forbindelse med prosjekteter det utviklet et eget dataprogram;"Lær om diabetes". Programmet har ulike opplæringssider,et par spørrekonkurranser, aktuellelinker til andre sider i Norge og ut i verden.Målet med denne utvidede konsultasjonen medPC som pedagogisk verktøy er å:- fremme dialog mellom sykepleier og ungdommene,- kartlegge individuelle opplæringsbehov,- sikre et individuelt tilpasset tilbud,- motivere til bedre egenomsorg og mer funksjonellemestringsstrategier.Tverrfaglig samarbeid ogbrukermedvirkningPlanleggingen og gjennomføringen av gruppetilbudeter basert på et tverrfaglig samarbeidmed deltagelse av sykepleier, lege, psykolog,sosionom og klinisk ernæringsfysiolog. I forbindelsemed planleggingen av tilbudet ble detogså etablert en referansegruppe med representanterbåde fra foreldrene og ungdommeneselv.En selvhjelpsgruppe er en gruppe hvor folkkommer sammen for å gi hverandre gjensidighjelp og støtte, enten for å løse problemer ellerfor å utvikle sine ressurser. Hovedgrunnen til atnoen grupper defineres som selvhjelpsgrupper,er at de er autonome grupper, som møtes for ådele sine erfaringer uten medvirkning fra utenforståendeeksperter (13). Vi har valgt å organiseretilbudet slik at gruppene vil være ledetav fagpersoner fra diabetesteamet. Ved at helsepersonelldeltar vil den enkelte også hamuligheter for å få tilført ny kunnskap om diabetesbehandlingenog om nyere forskning. Pådenne måten kan også kontinuiteten i behandlingenbedre ivaretaes. Konkret vil dette si atungdomsgruppene ledes av sykepleier ogpsykolog eller av sykepleier og klinisk ernæringsfysiolog.Foreldregruppene ledes av sykepleierog sosionom. I tillegg deltar lege utfratema og behov. En ungdom i 20-årene, medmange års diabeteserfaring, deltar som co-lederi gruppene. At det deltar en eldre ungdom meddiabetes bidrar til å sette fokus på hva det virkeligdreier seg om i ungdomstiden.OppsummeringUngdom med diabetes har, til tross for terapeutiskeframskritt, en betydelig risiko for utviklingav senkomplikasjoner og forringet livskvalitet.Helsevesenet står her overfor en storutfordring som påkaller evne til nytenkning. Vipresenterer i denne artikkelen et 1-årig programfor læring og egenaktivitet, som alternativog supplement til tradisjonelle konsultasjoner.Referanser1. Joner G, Søvik O. Increasing incidence ofinsulin-dependent diabetes mellitus in Norwegianchildren 0-14 years of age 1973-1982. Diabetologia 1989; 32: 79-83.2. EURODIAB ACE Study Group. Variationand trends in incidence of childhood diabetesin Europe. The Lancet 2000; vol 355,March 11, 873-76.59