Ungdom og diabetes - Pediatrisk Endokrinologi

spørsmål om hva som betyr mest når alt kommertil alt.I en spørreskjemaundersøkelse blant 222unge med diabetes om individualisering og brukermedvirkning(8) kom det fram at ungdommed diabetes fra 5 ulike behandlingssentra iNorge opplevde å ha stor grad av innflytelse påvalg av insulinregime, hjelpemidler og insulindoser.De opplevde mindre grad av innflytelsepå når de skulle komme på poliklinikken, hvemde skulle snakke med, hva de skulle snakke omog konsultasjonsform. Her ønsket de størreinnflytelse enn hva de opplevde å ha i dag.Hvordan kan vi tilretteleggeen oppfølging mer i trådmed de unges behov ogforutsetninger?Å bli voksen innebærer å lære seg selv å kjenne,å prøve ut sine muligheter og begrensninger.Mange ungdommer søker derfor spenningog eksperimenterer med ulike livsstiler somforbindes med voksenlivet. Eksperimenteringer normal adferd og en viktig del av frigjøringsprosessenog pubertetsutviklingen. Denemosjonelle pubertetsutviklingen kan forsinkesom ikke ungdom får anledning til å prøve utting på linje med annen ungdom i sammealder- og utviklingstrinn (9).For ungdom med diabetes blir det viktig åunngå det som er farlig å eksperimentere med,men ikke hindre det å eksperimentere i segselv. Det blir en utfordring å finne balansenmellom å gi nødvendig informasjon, foreksempel om hvordan alkohol virker inn påblodsukkerreguleringen, uten at det derved skalligge en oppfordring til alkoholbruk.Stiftelsen Helse og Rehabilitering har gittmidler til et prosjekt ved Barneklinikken, Haukelandsykehus, som gjør det mulig å utrede ogsette i verk et alternativt tilbud til ungdom meddiabetes.Et alternativ til tradisjonellpoliklinisk konsultasjonDen erkjennelse som legges til grunn for prosjekteter at den tradisjonelle omsorgsmodellpå essensielle punkter ikke strekker til overforde problemer som knytter seg til ungdom ogdiabetes. Gjennomsnittlig HbA1c i ungdomstidener for høy, og det synes påkrevet at diabetespoliklinikkerfor ungdom prøver ut nyemodeller for konsultasjon, oppfølging, læringog samarbeid.Gjennom et alternativ og supplement til tradisjonellpoliklinisk kontroll prøver vi ut etundervisnings- og veiledningsprogram somstrekker seg over ett år. Oppfølgingstilbudetinnebærer at den enkelte fortsatt kommer tilpoliklinikken ca. hver 3. måned, men form oginnhold i konsultasjonen er annerledes. Denoverordnet målsetting med prosjektet ergjennom en kombinasjon av et mest muligstandardisert læreprogram og et mer individuelttilpasset veiledningstilbud å bidra til at deunge kan utvikle en positiv holdning til framtidigliv, og å finne sin plass i skole og yrkesliv.Både grupperettede og individuelle tiltak erviktige som ledd i en opplærings- og motiva-Figur 1. Etalternativ ogsupplement tiltradisjonellpolikliniskkontroll.56