Ultralydsymposium - NORSK FORENING FOR ULTRALYD ...

Strålebreddens betydning for ultralydmålinger i lateralplanINGER ØKLAND Kvinneklinikken, Stavanger Universitetssjukehus ogNasjonalt senter for fostermedisin, St. Olavs HospitalFosterbiometri er en viktig del av den obstetriske ultralydundersøkelsen. Ultralydbasertemålinger blir utført i forskjellige plan; både aksialt (vertikalt på skjermen), lateralt, og idiverse diagonalretninger. Med 3D-ultralyd undersøkes det også i elevasjonsplan.Oppløsningen i lateralplan bestemmes av strålebredden fra krystallene i ultralydsystemetslydhode, mens aksial oppløsning er dominert av ultralydfrekvens og båndbredde. Den aksialeoppløsningen er alltid bedre enn den laterale. Nyere maskiner har smalere strålebredde enneldre, med forbedret bildekvalitet og oppløsning som resultat.BPD måles helst i aksialplan og HC, FL og CRL i varierende grader av lateral- og/ellerdiagonalplan. Smalere strålebredde affiserer lengdemål i lateralplanet slik at de tilsynelatendeblir kortere og nærmer seg sann lengde. Vi har sammenliknet målinger av strålebredde i nyeog gamle ultralydmaskiner og analysert om femurlengde (FL)-målet kan ha blitt påvirket overtid. Vi undersøkte også mulige endringer av målinger gjort i aksial retning.Ved hjelp av blindede målinger på et målefantom (CIRS model 40), der vi målte med 5 MHzprobepå dybder fra 3 til 8 cm, ble strålebredden på 3 gamle maskiner fra tidlig 1990-tall og 3nyere fra 2007 målt og sammenliknet. Fantommålingene ble analysert med lineær mixedeffectsregresjon.Den kliniske databasen ved NSFM inneholder målinger fra rutineundersøkelser etter 1988, ogvi evaluerte 39989 FL-mål og 38266 BPD-mål fra 36982 svangerskap fra årene 1988–2004,med måletidspunkt som kovariat.Vår konklusjon er at teknologiske framskritt som reduserer strålebredde fra moderneultralydhoder affiserer visse ultralydmål. Målinger i aksialplan viser ikke samme variasjonover tid som målinger i lateralplan. Dette kan ha kliniske konsekvenser både ved datering ogvekstmålinger i svangerskap. Ved terminbestemmelse kan svangerskapslengdenunderestimeres med 3-4 dager ved bruk av gamle kurver og nye maskiner. Det er viktig atprediksjonskurver for alder og vekst oppdateres i takt med ultralydmaskinene.Inger Økland, Tore G. Bjåstad, Tonni F. Johansen, Håkon K. Gjessing, Per Grøttum and Sturla H. Eik-Nes. Thenarrowed beam width in newer ultrasound machines shortens measurements in the lateral plane: fetalmeasurement charts may be obsolete. Ultrasound Obstet Gynecol 2011.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/uog.8954