Profylax kirurgi

Strama NLLRekommendationer för antibiotikabehandling av patienter i sjukhusvård 2011-12-15ANTIBIOTIKAPROFYLAX KIRURGIÖvre gastrointestinal kirurgi (esophagus-, ventrikel-, och duodenal kirurgi)• Sulfametoxazol/trimetoprim (Eusaprim®) iv 10 ml x 1 i kombination medmetronidazol (Flagyl®) iv 1g x 1(Ges operationsdagens morgon vid elektivt ingrepp)Vid trimetoprim/sulfaallergi:• Doxycyklin (Doxyferm®) iv 200 mg x 1Nedre gastrointestinal kirurgi - elektiv• Sulfametoxazol/trimetoprim (T Eusaprim Forte®) po 1 x 1 i kombination medmetronidazol (T Flagyl®) po 400 mg 3 x 1(Ges operationsdagens morgon)Vid trimetoprim/sulfaallergi:• Doxycyklin (T Doxyferm®) po 100 mg 2 x 1 eller vid hinder för po administreringdoxycyklin (Doxyferm®) iv 200 mg x 1Nedre gastrointestinal kirurgi - akut• Sulfametoxazol/trimetoprim (Eusaprim®) iv 10 ml x 1 i kombination medmetronidazol (Flagyl®) iv 1g x 1Vid trimetoprim/sulfaallergi:• Doxycyklin (Doxyferm®) iv 200 mg x 1

Strama NLLRekommendationer för antibiotikabehandling av patienter i sjukhusvård 2011-12-15ANTIBIOTIKAPROFYLAX KIRURGICholecystectomi med riskfaktorIcterus, tidigare kolecystit inom 1 månad, koledokussten, pat äldre än 60 år samt vid operationmed buköppning• Sulfametoxazol/trimetoprim (T Eusaprim Forte®) po 1 x 1 i kombination medmetronidazol (T Flagyl®) po 400 mg 3 x 1(Ges operationsdagens morgon eller minst 2 timmar före op-start)Vid cholecystectomi utan riskfaktor ges ingen profylaxAkut cholecystectomi (skopi eller tomi)• Sulfametoxazol/trimetoprim (Eusaprim®) iv 10 ml x 1 i kombination medmetronidazol (Flagyl®) iv 1g x 1ERC – Endoskopisk retrograd choledochoskopi med gallstas(Ej gallstas, ingen profylax)PTC- Percutan transhepatisk cholangiografi (på rtg)• Sulfametoxazol/trimetoprim (T Eusaprim Forte®) po 1 x 1 i kombination medmetronidazol (T Flagyl®) po 400 mg 3 x 1(Ges operationsdagens morgon eller minst 2 timmar före op-start)Alt om hinder för peroral administrering:• Sulfametoxazol/trimetoprim (Eusaprim®) iv 10 ml x 1 i kombination medmetronidazol (Flagyl®) iv 1g x 1Vid trimetoprim/sulfaallergi:• Doxycyklin (T Doxyferm®) 100 mg 2 x 1 eller vid hinder för po administreringdoxycyklin (Doxyferm®) iv 200 mg x 1Pancreaskirurgi• Sulfametoxazol/trimetoprim (Eusaprim®) iv 10 ml x 1 i kombination medmetronidazol (Flagyl®) iv 1g x 1Vid trimetoprim/sulfaallergi:• Piperacillin/tazobaktam (Tazocin®) 4g x 1 iv (30 min innan op-start)

Strama NLLRekommendationer för antibiotikabehandling av patienter i sjukhusvård 2011-12-15ANTIBIOTIKAPROFYLAX KIRURGIKärlkirurgi (aortagraft, FEM-POP by pass, TEA)• Kloxacillin (Ekvacillin®) iv 2g x 3 (30 min innan op-start + efter 4 samt 8 timmar)Vid penicillinallergi:• Klindamycin (Dalacin®) iv 600 mg x 3 (30 min innan op-start + efter 4 och 8 tim)