4. utgave av Utposten 2005 (PDF-format)

5Betydningen av sosiale forholdpå bostedet for uføretrygdingAV STEINAR KROKSTADSAMMENDRAGEt stadig økende antall uførepensjonister i Norge tyderpå at noe er alvorlig galt. Sosiale forhold er av stor betydningfor uføretrygding. Det er rapportert betydeligforskjeller i forekomst av uførepensjon mellom geografiskeområder i Norge. Det er viktig å skille mellomkomposisjonelle og kontekstuelle årsaker til slike variasjoner.En komposisjonell årsaksforklaring vil bety at variasjonenmellom områdene forklares av at de som border er forskjellige. En kontekstuell årsaksforklaring vilderimot bety at forskjeller i sosiale, politiske, kulturelle,historiske eller økonomiske forhold forklarer forskjellene.I denne studien ønsket vi å se på forskjeller i risikofor uføretrygding mellom kommuner i Nord-Trøndelagog samtidig justere for forskjeller på individnivåmed data fra Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag(HUNT). Hypotesen var at bosted har en egen forklaringskraftfor risiko for uføretrygding.Resultatene bekreftet hypotesen, selv etter justering medindividdata hadde personer som bodde i kommunermed sosiale utfordringer en økt risiko for uføretrygding.De geografiske forskjellene observert i studien er folkehelseproblemerforårsaket av sosiale og økonomiskeprosesser. Ved å sørge for stabile arbeidsplasser og enpositiv sosial og økonomisk utvikling i utsatte kommuner,kan insidensen av uførepensjon reduseres.Steinar KrokstadCand.med. 1989, Universitetet i OsloKommunelege II i Holtålen 1991–1997.Spesialist i allmennmedisin Spesialistutdanningi psykiatri 1997–2004. PT: 1. amanuensisdr. med. og nesteleder HUNT forskningssenter,Verdal Institutt for samfunnsmedisin.NTNU. Bistilling: Psykiatrisk poliklinikk.Sykehuset NamsosInnledningEt stadig økende antall uførepensjonister i et land medsvært god gjennomsnittshelse tyder på at noe er alvorliggalt. Er det folket det er noe galt med, er det legene, lovene,eller trygdefunksjonærene? Hvor skal vi lete?Mange vestlige land har kollektive forsikringsordningersom tilbyr inntektserstatning for folk som rammes av uførhetog faller ut av yrkeslivet. I de fleste land er det også medisinskekriterier som ligger til grunn for innvilgelse. 1,2 Somregel består ytelsene av et grunnbeløp og et tillegg som reflektererinntekstsnivået. 3 Mange land har i liket medNorge opplevd at antall uføre har steget, paradoksalt nokmed tanke på den positive helseutviklingen målt medgjennomsnittlig levealder. 1,4,5 Når insidensen (antall nye tilfellerper 1000 per år) av uførepensjon øker er det bekym-Permitteringer i fiskeindustrien påvirkersannsynligvis antallet uføretrygdede, fremforalt når disse skjer i distriktskommunermed negativ befolkningsutvikling.UTPOSTEN NR.4 • 2005