4. utgave av Utposten 2005 (PDF-format)

More documents

Recommendations

Info

SYKMELDINGSRUTINER 154. Hva er legens rolle ved sykmelding og uføretrygd?SVERIGE TYSKLAND NEDERLAND ENGLAND NORGELegen skriver attestpå arbeidsuførhet, ogdersom Forsikringskassen(tilsvarertrygdekontoret)etterspør, gir de vurderingav arbeidsevne.Forsikrings-kassenkan begjære «særskiltlegeattest» som utstedesav leger som ersertifiserte for å skriveslike vurderinger.Lengre varendesykmelding og allesøknader om uførepensjonoverprøvesav medisinske sakkyndigeansatt avsyke- eller pensjonsforsikringen.Primærlegen har renkurativ rolle. Legersom er tilknyttet organisasjonensomarbeider med reintegreringtil arbeidslivethar egen spesialitetog utdannelse etterembedseksamen.Legens oppgave erå gjøre legeundersøkelse,hvis pasientensøker «disabilitybenefit». Undersøkelsener ikke spesieltgrundig, bortsett fraved de private sykeforsikringene.Skal inn fra førstedag hvis periodener lenger enn egenmeldingen,og er heltsentral ved sykmeldingog uføretrygd.5. Hva er maksimal varighet for sykepenger?SVERIGE TYSKLAND NEDERLAND ENGLAND NORGEIngen tidsbegrensning.Ved nedsattarbeidsevne i begrensettid, men minst etår, kan pasienten fåtidsbegrenset uførepensjon.Forsikringskassener ansvarligfor å sikre pasientenkorrekt ytelse.Maksimal varighet:78 uker for sammesykdommen i løpetav tre år – denneperioden kan krevespå nytt hvis arbeidstakerenhar jobbetminst seks måneder.To år.NB: Arbeidsgiverbetaler denne ytelseni hele perioden. Somregel har de en egenforsikring mot disseutgiftene.Seks måneder.Etter dette pleierman å miste sittarbeid og har ingenertatning fra arbeidsgiver.Ett år6. Hvor stor er uførepensjonen i forhold til lønnen?SVERIGE TYSKLAND NEDERLAND ENGLAND NORGE64 pst. av lønn Uførepensjonen beregnespå individueltgrunnlag og tar utgangspunkti «standardpensjonisten»som ved 65 års alderenfår en pensjonsom tilsvarer 68 pst.av hans nettoinntekt.For hver måned forpensjonsstart før 63års alderen trekkes0,3 pst., maksimalt10,8 pst.Det er innført ettrappetrinnsystem:Etter to år med 70 pst.av lønna utbetalt vilman, avhengig avalder, få gradvis redusertytelse. De yngrefår raskere reduksjonenn de eldre. I tillegger det hyppige revurderingerder manfokuserer på restarbeidsevne,altså atdet strebes etter graderteuførepensjonerog stadige forsøk påå utnytte restarbeidsevnentil de uføre.Sosialkontoret betalererstatning. Man kansøke ulike bidragsom behovsprøves.Eksempel: Statuarysick pay NOK 800–916/ uke. Incapacitybenefit = NOK 825/uke. I tillegg kanman søke forskjelligebidrag som housingbenefit og childcarebenefit etc. De flestearbeidstakere har privatsyke-forsikring.Jeg betaler for eksempelNOK 498/ mnd.Det gir skattefri inntektNOK 30160/månedhvis jeg blir ufør.Ved tidsbegrensetuførepensjon: 66 pst.(av maksimalt kr352668). Ved vanliguførepensjon vil defleste fra folketrygdenalene motta ca 50 pst.av tidligere arbeidsinntekt.På grunn avgunstigere skatt avpensjoner blir denreelle dekningsgrad10–15 pst. høyere førskatt. I tillegg kommereventuelt offentligeeller privatetjenestepensjoner.UTPOSTEN NR.4 • 2005
16 SYKMELDINGSRUTINER7. Hvor stor del av befolkningen er for øyeblikket sykmeldte?(ikke inkl pasienter på rehabiliteringspenger og attføringspenger, men inkludert egenmelding)SVERIGE TYSKLAND NEDERLAND ENGLAND NORGE3,8 pst. I 2003 var 3,6 pst. avforsikrede sykmeldte,tendensen for 2004 erenda lavere sykmeldingsprosent.Samtidiger mer enn 10 pst.av arbeidstakere utenarbeid.6,6 pst. Kan dessverre ikkefinne noen statistikkpå dette.Siste tall fra SSB:Sykefraværet gikkned fra 8,5 til 6,4 pst.fra fjerde kvartal 2003til fjerde kvartal 2004.8. Hvor stor del av befolkningen er for øyeblikket varig uføretrygdet?SVERIGE TYSKLAND NEDERLAND ENGLAND NORGE9,6 pst. Det er et komplekst bilde på grunn avulike pensjonsordninger. Tallene er beregnetfor 25 millioner forsikrede i den størstepensjonsforsikring. Der finnes det tre pst.delvis uførepensjonister og 2,3 pst. medhel uførepensjon. I 2004 stilte 2,5 pst. av deforsikrede et krav om pensjon, derav 20 pst.om hel eller delvis uførepensjon. I alt mottar25 pst. en pensjon før 65 års alderen.10 pst. 500000 personeri UK av en totalpopulation på 55mill. = ca 9 pst.har statuary sick pay.Det inkluderer allesom er varig sykmeldteog stort settalle som er uføre.Pr 1.1.05: 10,7 pst.(av alle mellom 18 og67 år)9. Regler for oppfølging av sykmeldteSVERIGEForsikringskassen er ansvarlig for oppfølging av sykmeldte.Det forlanges attest/vurdering av legen ved behov.Arbeidsgiver skal gjøre rehabiliteringsutredning etter fireuker. Forsikringskassen kan innkalle til «avstæmningsmøte»(tilsvarende basisteam) for å vurdere arbeidsevnen.TYSKLANDDet er for øyeblikket 300 forskjellige sykekasser i Tyskland.Noen har ansatt egne leger i sin «medisinske tjeneste»,andre deltar i fellesordninger med leger som bare har somoppgave å utstede legeerklæringer som skal si noe om arbeidsevnen.Pensjonsforsikringer har egne leger som uttalerseg om rehabiliteringsbehovet eller uføregraden. Uttalelserfra behandlende lege tillegges mindre vekt. Enhverlege kan bli spurt om å utstede en legeerklæring («sakkyndighetserklæring»)for pasienter som han ikke selv er behandlendelege for.NEDERLANDAllerede første sykedag skal arbeidstager og arbeidsgiverha kontakt om aktuell sykmelding og en prosess som vurdererproblemet, settes i gang. Pasienten må avgi en egenerklæringom situasjonen. Legen som så skal arbeide videremed dette innehar egen spesialitet og jobber ikke kurativt,slik at de som jobber kurativt ikke behøver å forholde segtil behovet for sykmelding. I samarbeid med arbeidsgiverutarbeides det så en problemanalyse og forslag til tiltakder fokus er rettet mot reintegrering og utnyttelse av restarbeidsevne/annetarbeid arbeidstakerne kan utføre.ENGLANDDet forligger ingen plikt for legen til å følge opp sykmeldtepasienter. Department of Works and Pensions kan kreve atpasienten har fått sin sykmelding underskrevet med rettdato på blanketten, og pasienten er nødt til selv å ta ansvarfor å få sin erstatning. Hvis sykmeldingen varer mer ennseks måneder mister han lønnen (hvis man ikke arbeider istatlig sektor). Så det foreligger et incitament (mildt sagt)for å komme i jobb hurtigst mulig. Men jeg har sett pasientersom, etter å ha mistet sin jobb etter åtte måneders sykmeldinghar fått den tilbake, for eksempel etter en vellykketryggoperasjon.NORGETrygdekontoret skal påse at arbeidsrelatert aktivitet iverksettessom alternativ til full passiv sykmelding, med mindrelege vurderer dette som medisinsk utilrådelig. Dette skalvurderes seinest etter åtte uker hvor slik erklæring må foreliggefra lege. Trygdekontoret skal ved atten uker innhenteoppfølgingsplan fra arbeidsgiver. Trygdekontoret skal såtidlig som mulig, og seinest ved utløpet av sykepengeperioden,vurdere om yrkesrettet attføring skal prøves ogi så fall henvise den sykmeldte til Aetat.UTPOSTEN NR.4 • 2005
Page 1: UTutpostenBlad forallmenn- ogsamfun
Page 5 and 6: 4 DE «IKKE ATTFØRBARE» OG FOLKET
Page 7 and 8: 6 SOSIALE FORHOLD OG UFØRETRYGDrin
Page 9: 8Øker nedlagte fiskebruk uhelsen i
Page 12 and 13: 11Kan du jobbe påkalanderen * med
Page 14 and 15: KAN DU JOBBE PÅ KALANDEREN MED BRO
Page 18 and 19: SYKMELDINGSRUTINER1710. Hvilke gene
Page 20 and 21: UTPOSTENS DOBBELTTIME 19Bernt, 66
Page 22 and 23: John NessaJohn Nessa har vore kommu
Page 24 and 25: ALLMENNMEDISINSKE UTFORDRINGER 25m
Page 26 and 27: 28FOTO: R. MEHLLyme borreliose- pro
Page 28 and 29: Acrodermatitis chronica atrophicans
Page 30 and 31: 32disse midlene er bedre i Norge en
Page 32 and 33: 34preparatet, lovastatin, er monaco
Page 34 and 35: 36Klager på leger- leger i gapesto
Page 36 and 37: 38 KLAGER PÅ LEGERKLAGER PÅ LEGER
Page 38 and 39: OM TARM, KROPP OG SJEL41av 4622 opp
Page 40 and 41: TARM, KROPP OG SJELav pasienter med
Page 42 and 43: 45ved handouts under besøk på leg
Page 44: 48I denne spalten ønsker vi å try

4. utgave av Utposten 2005 (PDF-format)

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?