Ultralydsymposium - NORSK FORENING FOR ULTRALYD ...

Ultralyd ”knottologi””The maskine that goes - ping” Monthy Python, the meaning of lifeJørg Geisler, overlege, radiologisk seksjon, SIV, TønsbergModerne ultralydapparater har stadig flere ”knotter”, utenom de vanlige knapper som av/påknappen, ”pasienten-valg”-knappen, programknappen, probeknappen, printknappen og endexam-knappen.Bildeforbedringene kan brukes både på gråtone bilder og doppler undersøkelser. For åpåvirke gråtone bilder er en av de viktigste knappene programknappen. Basisprogrammenefra produsenter tilbyr en rekke med gode grunninnstillinger for alle prober. Probene fra 1-6MHz har som regel 2 gynekologiske/obstretiske programmer, 1 vaskulært program, ofteflere abdomen programmer og gjerne 1-2 urologiske programmer. Mange av disseprogrammene bruker de vanlige bildeforbedrings algoritmer som også kan velges manuelt ietterkant, hvis ikke disse allerede er valgt. Noen programmer bruker også egne algoritmersom ikke kan brukes i andre programmer eller kan kopieres til egne programmer. Ellersburde man tilpasse og lagre seg egne programmer etter hvert når man blir bedre kjent medsitt apparat.I en pasientundersøkelse burde man regelmessig vurdere å bytte programmet for å utnyttedisse forskjellene. I tillegg burde man vurdere å bytte proben i løpet av enpasientundersøkelse. Dagens høyfrekvente prober har ofte en bedre dypde penetrasjon ennman tror og kan derfor ofte bidra til å få en mer detaljert oversikt over enkelte organer.Pga mangelen på fellesbetegnelser på de forskjellige bildeforbedringsalgoritmer bruker jegtildels det fysikalske begrepet, tildels prøver jeg å bruke Philips sine betegnelser(siden deter det apparatet jeg bruker til daglig) og i noen tilfelle betegnelser fra flere produsenter.Det finnes dessverre ingen akronym bok som sammenligner de forskjellige betegnelser forde ulike produsenter.Optimalisering gråtone bilde:Generell bildeforbedrings knapp: (iSCAN - Philips, ”Auto in B-mode” - GE og TEQ –Acuson, Siemens) eller bare ”Magic button”. De fysikalske prinsippene bak er littforskjellige fra produsent til produsent, men resultatene er relativt like. Med ”Magicbutton” blir sort/hvit kontrastene jevnere men også tydeligere. Skalaen tilpasses slik at detlyseste punktet og det mørkeste punktet i bildet settes som yter punkter i gråtone skalaen.Enkelte produsenter tilbyr også muligheten til å tilpasse gain nivået i bildet etter man harbrukt den ”Magic button” og lagre denne innstillingen, dvs hvis den ”Magic button” gjørbildet alltid for mørkt eller lyst kan man justere nivået opp eller ned etter personlig ønske.Philips iSCAN tilbyr også mulighet å forbedre spektralkurven ved spektraldoppler ved åtilpasse skalaen til de målte hastigheter og virker til å regulere spektraldoppler gain somgjør at kurven kan virke mer jevn/glattere.Kompresjon: Er en funksjon som finnes hos alle ultralydapparater. Et ukomprimertultralydbilde innholder et stort antall av forskjellige ekko med forskjellig intensitet. Vedhjelp av kompresjon begrenser man intensitetsspektrum man ”lytter” til. Ved lavkompresjonsbrede fjerner vi svakere returnerende signaler og aksentuerer derfor degjenværende, kraftigere returnerende signaler – bildet innholder derfor mer kontrast medmindre gråtone piksler. Ved å øke kompresjon ”lytter” vi også på lavere returnerende