Sikkerhet, pasienten i fokus

• TEMA DATA PÅ KLINIKKENLED´s stay independent!WE-56 LED G, blått, 1:1WE-99 LED G, orange, 1:4,5WE-66 LED G, grønt, 4:1Helt uavhengig.Den helt nye vinkelstykkeserien fra W&H, tilbyr en integrert generator somproduserer lys når boret roterer. Denne nye teknikken gjør at Alegrainstrumentene kan brukes på motorer med eller uten lys. Du får uansett ethvitt fantastisk arbeidslys. Alegra serien er utstyrt med LED (dagslys), dvs.en diode istedenfor fiberoptikk. Ingen flere pærebytter.Kontakt din dentalleverantör eller W&H Nordic AB for ytterligere informasjon.t: 32853380 e: office@whnordic.no, ww.wh.com.

Innhold #4-09• Leder 4• Nytt om navn 4Tema: Sikkerhet, PASIENETEN I FOKUS• Sikkerhet i fokus, fra fabrikk til pasient 5-7• Håndhygiene 9-10• En helsetjeneste med fokus på pasientsikkerhet 12-13• Stor interesse for benoppbygging med titan 15• Skånsom ekstraksjon av rotrester 16-17• Tekniske Tips! 19• Røntgenstrålebeskyttelse 20-21• Restaurasjon på dagen – full fres med E4D 23-24• KJEVEORTOPEDI 26-27• LM Activator• Venterromsleker• Fra lager til tannlegekontor• Mange muligheter med nytt IT-system 28• KURS & KONFERANSER• NORDENTAL 2009 30• Masterkurs med Michael Brüsch i Bergen 30• Ny bevegelse på Telenor Arena 18. mars 31enNDDgodønskerjulalleoget godt nytt årJulen er også tid for ettertanke og medmenneskelighet. Som borgere iett av verdens rikeste land synes vi det er viktig og riktig å hjelpede som ikke har det så godt.NDD vil i år, i stedet for julekort og julegaver til sine kunder ogforbindelser, gi kr 40.000,- til Fattighuset. Det er en norsk organisasjonhvor formålet er å bedre forholdene til folk som står i et uønsketavhengighetsforhold til det offentlige, for eksempel bostedsløse ogbarnefamilier.Fattighuset er særlig kjent for utdeling av mat og klær til vanskeligstiltei tiden før jul. De driver også en gratis kafé, der de gir juridiskbistand og det er muligheter for bruk av PC og Internettbruk.Det er ingen faste ansatte, men drives av frivillige.OD #4 - 2009 - 3

• LEDERENSnart tar Norsk Dental Depot i bruk et nytt datasystem. Det eret ledd i arbeidet for å knytte de ulike selskapene i Plandentgruppen nærmere hverandre og innføringen betyr mye for åeffektivisere NDD. Det nye systemet omfatter alle deler av vårvirksomhet og nesten alle ansatte blir berørt. Hovedformåletmed et nytt datasystem er å tilpasse de tekniske støttesystemenetil en stadig mer krevende hverdag og dermed kunnegjennomføre oppgavene litt enklere, en god del raskere og medmindre feil.Som kunde av NDD vil du merke at vår netthandel blir endabedre, vi får bedre verktøy for kundeoppfølging, enklere tilgangtil statistikk og forhåpentligvis en enda raskere gjennomføringav prosjekter. Løsningen vil også gi oss innsikt i andre lagrei Plandent gruppen og dermed enklere tilgang til et størrevarespekter.Vi har forberedt oss på overgangen i lang tid, men det kanlikevel hende at det oppstår ting vi ikke har forventet. Derforber vi om tålmodighet og forståelse dersom noe skulle gåtregere enn vanlig. Det tar tid å lære seg nye skjermbilder, nyeuttrykk og nye rutiner.Samtidig som de ansatte i NDD må lære seg et nytt datasystemog innarbeide endringer i rutiner, er de aktivt opptatt medå lære seg nye produkter og følger opp kunder. I høst har vigjennomført et stort felles løft på Nordental og vi deltar på enrekke møter og utstillinger over hele landet.Jeg er stolt av å kunnelede en stor gruppe avfantastiske ansatte som medstort engasjement deltar i interne ogkunderettede aktiviteter, som spenner overet vidt spekter. Det gir alle en variert og spennendearbeidsdag, men det er krevende å rekke over altog levere i henhold til den standarden vi setter i NDD.I dette nummeret av Oppriktig dentalt setter vi fokus på sikkerhetenfor pasienten. Hvilke produkter pasienten blir utsattfor og hvordan man kan være sikre på at de oppfyller de kravde skal er viktig for pasientens sikkerhet. I en egen artikkelfølger vi varen fra fabrikk til pasient, en annen tar for segtemaet hygiene på klinikken og vi ser på hvordan man kan ivaretareglene for strålevern. Tanntekniker Fredrik Rieber-Mohnskriver om tannteknikeren som helsearbeider og hva det betyrfor pasientens sikkerhet.I dette magasinet kan du også lese om skanne- og fresesystemetE4D som kan gi pasienten permanente restaureringer påett tannlegebesøk. NDD er tidlig ute i en spennende Nordenlanseringog vi er svært tilfreds med responsen på Nordental.Jeg håper du synes denne utgaven av Oppriktig dentalt erbåde underholdende og lærerik. God fornøyelse!Enspennendehøst iNorskDentalDepotMed vennlig hilsen,Ragnar Petterssonadministrerende direktør• NYTT om NAVNErik Askjem (36) er fra1. desember ansatt somservicetekniker hos NDD.Erik kommer fra Jacobsen Dentalhvor han har bred erfaring innenelektro-medisinsk dentalutstyr,IT, nettverk, elektronikkog elektromekanikk, medspesialområde 2D/3D digitalrøntgen- og bildebehandling,CAD/CAM-systemer, intraoralevideo/bilde-systemer, Dicomimplementering,og annet digitaltutstyr/software.Erik bor på Nøtterøy og vil jobbei Buskerud, Telemark, Vestfold ogAgder.AS Norsk Dental DepotØstensjøveien 40Postboks 6082 Etterstad0601 OsloT: 22 07 27 27 F: 22 07 27 97www.ndd.noAnsvarlig redaktør:Ragnar Pettersson - ragnar.pettersson@ndd.noRedaksjonsmedlem:Aina Eliassen - aina.eliassen@ndd.noForslag til innhold og forbedringer mottas med takk!Design og produksjon:Grønt Gress kommunikasjon ASTrykkes og distribueres i 4.000 eks.Oppriktig dentalt er et kundemagasin for kunderav Norsk Dental Depot. Magasinets formål er åformidle kompetanse om produkter, tjenester ogløsninger som kan være til nytte for tannhelsesektoreni Norge. Oppriktig dentalt kommer ut4 ganger per år.NDD - en del av Plandent4 - OD #4 - 2009

• TEMA SIKKERHET, PASIENTEN I FOKUSSikkerhet i fokus frafabrikk til pasientSTARTFor å kunne gi pasienten optimal sikkerhet forbehandlingen, er det ikke bare tannlegens ogtannpleiers behandling som er avgjørende. Mangekomponenter som blir brukt i behandlingen forbliri pasientens kropp i mange år og det er viktig atdisse har de egenskapene produktet skal ha.Sikkerhet for varens opprinnelse og oppbevaringhele veien fra fabrikk til pasient, blir derfor kritisk.Vi viser deg vareflyten, slik som den ser ut i NDD.Innkjøp fraprodusentNDD velger å forholde seg tilanerkjente merkevarer og produsenter.Vi velger å forholde osstil produsentenes representanter,deres anbefalte distribusjonsveieller å kjøpe inn via andre selskapi Plandent gruppen. Et eksempelpå dette er NDDs innkjøp fra IvoclarVivadent, her representert vedLene Andreassen.Innkjøp frauautorisertforhandlerHver uke mottar NDD og andredepoter mange tilbud om gunstigeinnkjøp av dentale produkter.Det kan være fristende å sparenoen kroner i innkjøpene ved åkjøpe fra en uautorisert forhandleri for eksempel Italia, Israel ellerPakistan. Men man kan risikere atproduktet er falskt, at det ikke harkorrekt utløpsdato eller at det ikkeer oppbevart under anbefalt temperaturetc under lagring og transport.Mange produkter kan endreegenskaper når de blir utsatt forhøye temperaturer for eksempel ien lastebil på vei til Nord-Europa.Lene Andreassenrepresenterer IvoclarVivadent i NorgeIkkegodkjent(produktet tas ikke inn)Billige tenger eller håndinstrumenterkan ha dårlig stålkvaliteteller komponenter som er produsertved barnearbeid. Her finnerdu et eksempel på et tilbud om”svært gode priser på originalvarer.”NDD bruker ikke slike innkjøpskanaler.OD #4 - 2009 - 5

• TEMA SIKKERHET, PASIENTEN I FOKUSOpprettelse av produktProduktsjefene vurderer årlig flere hundre produkter. Selskapet har egne ISOrutinerpå hvordan leverandørene blir godkjent av NDD og hvordan vi skal tainn nye produkter. Produktsjefene, her representert ved Sonja Lindberg, har storkompetanse om hvilke produkter som egner seg for bruk i Norge. Gjennom enegen ISO-prosedyre ivaretas blant annet følgende;4 Er produktet CE-merket?4 Trenger produktet HMS-datablad?4 Ivaretar produktet og forpakningen miljøhensyn?4 Utarbeides det bruksanvisning på norsk - der hvor det er relevant?4 Opptrer leverandøren i tråd med ILOs kjernekonvensjoner?4 Har leverandøren tilfredsstillende soliditet?4 Er leveringssikkerheten tilfredsstillende?4 Erfaringer fra tidligere samarbeid?Godkjent(produktet tas inn)Ikkegodkjent(produktet tas ikke inn)FAKTASjekkliste hos Jan Olav Ryan,M.sc. Toxicology1. Alle HMS-datablad oversettes til norsk.2. Alle HMS-datablad legges inn i en felles database for NDDs kunder.3. Produktene sjekkes mot OBS-liste og prioriteringsliste fra norskemiljøvernmyndigheter.4. Produktene sjekkes ift. avvikende klassifisering mellom Norge og EU.5. Produktene sjekkes ift. klassifisering av stoffer utenfor stofflisten ogdental bruk.HMS datablad på norskAlle produkter som inneholder helse- og miljøfarlige stoffer, skal leveres med etHMS-datablad som er skrevet på norsk. Da vet man hvilke stoffer behandler ogpasient blir eksponert for og hvilke tiltak som skal settes i verk om noe uforutsettskulle skje. Gjennom et tett samarbeid med Jan Olav Ryan, M.sc. Toxicology, sjekkesalle merkepliktige produkter også i henhold til norsk regelverk.På enkelte områder setter norske myndigheter andre krav til produktenes innholdeller merking enn for eksempel EU-landene. Norske miljøvernmyndigheter har ensåkalt OBS-liste over spesielt helse- og miljøfarlige stoffer som benyttes i et sliktomfang at de kan representere særlige problemer på nasjonalt nivå.OBS-listen er ikke en fullstendig liste over alle helse- og miljøfarlige stoffer, meninneholder eksempler på ca. 250 stoffer/stoffgrupper. Bruken av disse stoffene børreduseres dersom det er risiko for helse- og/eller miljøskade ved bruk, produksjon,lagring eller håndtering av avfall. Listen er ikke rettslig bindende, og den er ingenforbudsliste. Den kan imidlertid være til hjelp når virksomheter, inklusive tannhelsetjenesten,skal gjennomgå sin kjemikaliebruk med tanke på substitusjon.Avvikende klassifisering mellom Norge og EU kan forekomme fordi Norge harunntak for enkelte stoffer (les strengere klassifisering) som er regulert av stofflisten.Det er kun et fåtall av kjemikaliene som er regulert og klassifisert i henhold til deneuropeiske stofflisten (cirka 3.000 av 100.000 stoffer). Det vil si at produsenter, importørermv. selv må klassifisere de kjemiske stoffene. Her avvikes det ofte og myefra produsent til produsent og klassifiseringen kan variere mellom bruksområder. Iforhold til norske anbefalinger og krav nevner vi spesielt klassifiseringen av krystallinsksilika (kvarts), som det har heftet usikkerhet ved i mange år. Myndighetenei Norge (Statens arbeidsmiljøinstitutt og SFT) har etter gjentatte henvendelserutarbeidet nasjonal kriteriedokumentasjon som gir enkelte former meget strengklassifisering.Toksikologen som NDD samarbeider med, gjennomfører i tillegg en egen risikovurderingav produkter som inneholder akrylater eller metakrylater, fordi det i desenere år er en økende tendens til at folk som lider av overfølsomhet eller astma oguspesifikke allergier utvikler sterkere allergier. Mange av produsentene er ikke klarover at akrylater og metakrylater klassifiseres på generelt grunnlag i den europeiskestofflisten. I disse tilfellene kan NDD risikovurdere strengere hvis vi mistenkerproduktet å være allergi-fremkallende.6 - OD #4 - 2009

Her setter Aande Sandnes i NDDpå norske faremerkeetiketter påinnkomne varer.Varemottak ogfaremerkingNDD setter på faremerking ihht norske forskrifter på hverforpakningsenhet. Det betyr at faremerkingen fra NDD ofteer noe annerledes enn for andre leverandører som brukerfaremerking på andre språk, og da uten å ta inn krav franorske myndigheter. I NDD brukes det derfor også omfattenderessurser på å sette på norsk faremerking på minsteforpakningsenhet. Vi sørger også for at bruksanvisning ogdokumentasjon er på norsk.LagringMange produkter kan få endrede egenskaperom de lagres feil eller om de blirfor gamle. NDD er derfor nøye med oppbevaringpå kjølelager og batch-nummerregistrering. Batch-nummer brukes til åspore produkter fra produsent og heltfrem til tannlege eller pasient. Dette erviktig dersom spesielle varepartier skaltilbakekalles. Batch-nummer holder ogsåkontroll på utløpsdato og NDD brukerdet til å sørge for at varene fortsatt er”ferske” når de sendes til klinikken.Ordremottak kl 14.00Ordre som blir mottatt før kl14:00 blir pakket og sendt samme dag.Da er det som regel på klinikken neste morgen.Stadig flere kunder leverer sine ordre på netthandelen www.ndd.no, mensandre foretrekker å snakke med en av våre 10 medarbeidere på kundeservicei Oslo, her representert ved Kari Sundby.Plukking, pakkingog transportErfarne medarbeidere i Oslo plukker varene som erbestilt, mens datasystemet passer på at man velgerriktig batch-nummer og legger med HMS-databladdersom det er første gang man kjøper produkteteller dersom databladet er endret siden siste kjøp.Når varene pakkes, legges detvekt på at de ikke knuser ogikke ødelegges av høye eller lavetemperaturer under transport.Postbilen hentervarene klokken16:30MÅLOD #4 - 2009 - 7

Exakt.Direkt.Perfekt.Kapslar från GC• Direkt applicering snabbt och enkelt• Garanterat likvärdig hantering, gångefter gång• Utmärkta produktegenskaper• Pålitliga och reproducerbara resultatErhåll den allra högsta precisionen med våra glasjonomerer,resinbaserade fyllningsmaterial samt cement i kapslar.Ledande inom glasjonomerer under 30 år.GC NORDIC ABTel. +46 31 939553info@nordic.gceurope.comwww.nordic.gceurope.com

• TEMA HYGIENEGod håndhygiene– et enkelt tiltak forgod helseAv Mari Lie, sykepleier /markedskoordinator Kemetyl Norge ASDen 11. juni 2009 erklærte verdens helseorganisasjon (WHO) Svineinfluensapandemi,den første influensapandemien på 41 år. Det viste seg etter hvert atinfluensaen spredte seg meget raskt, og i juli var det i følge ECDC 159 224smittetilfeller globalt, og i alt 979 dødsfall.I Norge kom Svineinfluensaen på et litt senere tidspunkt, og i august var det ca600 bekreftede tilfeller her i landet. I oktober hadde dette økt til 100 000.I forbindelse med pandemien ble det i Norge satt i gang tiltak og kampanjerfra blant annet Folkehelseinstituttet i forhold til forebygging av smitte. Et av deviktigste tiltakene var god håndhygiene, i form av håndvask eller alkoholbaserthånddesinfeksjon.HåndhygieneDet første pandemivarselet påover 40 år klarte å gjøre det ingenoffentlige helsemyndigheterhar lyktes like godt med: Å økebevisstheten vesentlig, slik at viminnes om at håndhygiene ikkeutføres for moro skyld - eller fordidet skal lukte godt! Mye har værtusikkert rundt utviklingen av detnye influensaviruset, men noe erglassklart: Vi får bedre beskyttelse,ved å vaske hendene eller brukealkoholbasert desinfeksjon. Ikkebare mot såkalt svineinfluensa,men også mot andre virus og bakterier.Håndhygiene er et meget viktigenkelttiltak for å forebygge smittespredning.Hendene er våreverste smittekilder. Nå anbefaleshånddesinfeksjon som førstevalgved håndhygiene (Nasjonal veilederfor håndhygiene), fordi det harbedre effekt, er mer hudvennligog dessuten vesentlig raskere åutføre, enn håndvask. For å oppnå99 % mikrobereduksjon må:- hånddesinfeksjon utføres i15 sekunder- håndvask utføres i 30 sekunderOD #4 - 2009 - 9

• TEMA SIKKERHET, PASIENTEN I FOKUSTannteknikk– en helsetjeneste medfokus på pasientsikkerhetSkrevet av Nils Chr. Rieber-Mohn,tannteknikerHøsten 1999 ble tannteknikerutdanningen et tre-årig høyskolestudium, somførte frem til en bachelorgrad. Videre resulterte dette i at tannteknikerne fikkautorisasjon og ble helsepersonell fra 1. januar 2001. Dermed førte dettetil at tannleger, tannpleiere, tannhelsesekretærer og tannteknikere alle blehelsepersonell med autorisasjon og forholder seg så til det samme lovverket ihelsepersonelloven. Hovedfokus er satt på faglig forsvarlighet og kompetanse.Det er få andre land hvor man kan vise til et like godt utdannet tannhelseteam.Yrkesgruppene er gjennom felles lovgrunnlag knyttet nærmere sammen.Utviklingen innen tannhelsefeltet de senere år, gjør et nærmere samarbeidnødvendig, hvis vi skal oppnå en forsvarlig behandling av pasientene. Utdanningeneav både tannleger, tannpleiere og tannteknikere har gått i nyeretninger. Tannlegestudiet har gått mer i medisinsk retning. Tannpleiernehar oppnådd mer selvstendighet og tannteknikerne har økt sin andel teorigjennom sitt høyskolestudium. Den teknologiske hverdagen endrer ogsåsamarbeidsmodellene.Det er i dag ca. 750 tannteknikere med autorisasjon i Norge. De fleste avdisse jobber i landets ca. 300 tanntekniske laboratorier. Dagens tannteknikerehar et annet lovverk å forholde seg til enn tidligere. Helsepersonellovenog Lov om medisinsk utstyr er de to viktigste, men også i merverdiavgiftslovener tannteknikere nevnt.HelsepersonellovenI følge Helsepersonelloven stilles krav til utøveren av en helsetjeneste atvedkommende har pasientskadeforsikring. Loven pålegger en plikt for althelsepersonell med autorisasjon til, ved forsikring, å stille sikkerhet for detøkonomiske ansvar de på grunn av virksomheten kan pådra seg overforpasienten. Norges Tannteknikerforbund har kollektivt tegnet slik forsikringfor sine medlemmer. NTTF har også avholdt kurs, i samarbeid med StatensHelsetilsyn, i faglig forsvarlighet.Loven sier: ”Bare den som har autorisasjon, lisens eller spesialistgodkjenninghar rett til å benytte slik yrkesbetegnelse som kjennetegner vedkommendegruppe helsepersonell. Ingen må uriktig benytte titler eller annonserevirksomhet på en slik måte at det kan gis inntrykk av at vedkommende12 - OD #4 - 2009

• TEMA SIKKERHET, PASIENTEN I FOKUSRestaurasjon på dagen– full fres med E4DDet amerikanske selskapetD4D Technologies har spurt et stortutvalg CAD/CAM brukere om deres erfaringer.Selskapet har brukt disse omfattende studiene til åutvikle maskiner og programvare for skanne- ogfresesystemet E4D. Nå er E4D klar for Europa og på Nordentalviste NDD frem det raskt voksende systemet for første gang i Norden.- For å utvikle et produkt sommarkedet ønsker, gjennomførte vien enorm markedsundersøkelseog en teknisk evaluering avtilgjengelig utstyr og programvare,forteller gründer og eier av D4DTechnologies Basil Haymann. - Vikonsulterte hundrevis av ansatteinnen tannpleien, inkludert brukereav CAD/CAM teknologi og såinvolverte vi disse i utviklingen avmaskiner og programvare.E4D Dentist systemet er et komplettmobilt CAD/CAM systemsom fremstiller inlay, onlay, helekroner og fasetter. Systemet gjørdet mulig å designe, fremstille ogsementere vakre restaureringerpå ett tannlegebesøk og det setteren ny standard for pasientensbehandling og komfort. En håndholdtlaserskanner tar opp et korrekt3D bilde enten intraoralt, fraavtrykk eller fra modell. En sværtbrukervennlig programvare skaperen virtuell modell og gjør detmulig for operatøren å designeinntil 16 restaureringer samtidig.Restauringenes design blir sendttrådløst til E4Ds fresemaskin somfremstiller restauringen i løpet avminutter, fra metallfrie materialerav topp kvalitet, produsert av IvoclarVivadent og 3M ESPE.Store fordelerfor tannlege ogpasientSkanne- og fresesystemet E4Dgjør at tannlegen kan betjenepasientene ferdig ved førstebesøk. Tannlegen kan her velge åfrese inlay eller onlay istedenfor ålage store tidkrevende komposittoppbyggningersom man ikketjener noe særlig på. Tannlegenslipper å sende pasienten tiltanntekniker for single kroner. Detgir også mulighet for økt fortjeneste.Videre trenger ikke tannlegenå tenke på provisorier, somdet kan ta tid å lage og som kangi gingival retraksjon. Man kanbeholde mer av emaljen ved prepareringog det gir bedre bindingav permanent krone. Tannlegenslipper problemer med at pasientikke kommer tilbake for permanentkrone fordi pasient opplever/tror at provisoriet fungerer branok. Tannlegen eller assistentengjør selv alt arbeid og eliminererfeilkilder som gjør at restaureringerikke passer, slik som feil imarkering av preparasjonsgrensehos tannteknikker. Man får rett ogslett bedre kontroll på hele prosessen.For pasienten gir skanne- ogfresesystemer også helt klarefordeler. Først og fremst vilpasienten kunne få permanentkrone, inlay, onlay etc. ved førstebesøk. Pasienten opplever ikke åmiste provisorier mens de venterpå permanent restaurering. Detgir også bedre resultat når denpermanente restaureringen skjerraskt etter skade.Med E4D slipper pasienten ofteå ta et vanlig avtrykk. Når manskanner pasientens munn vil detgjøres uten bruk av pulver, noesom både pasient og behandlersetter pris på.Opptak medintraoral laser oghelt uten pulverSystemet E4D DentistTM brukerhurtig laserteknologi for å ta oppdata fra hard- og bløtvev intraoralt,fra avtrykk eller fra modell uten atman må påføre kontrastmiddelsom for eksempel pulver. Den virtuelle3D modellen tar også hensyntil antagonist og tilstøtendetenner for optimal fremstilling ogtilpassing ved at man også kanskanne bittregistrering.OD #4 - 2009 - 23

Design ibrukervennligprogramvareE4D Dentists programvare, somheter DentaLogic, gir operatørenfull kunstnerisk og funksjonellkontroll over den foreslåtte restaureringen.Operatøren kan arbeidemed en digital løsning somer svært lett å betjene og sompasser for kasuser fra rutinemessigesingle kroner til fremstillingav hele tannsett. Designet starterofte med at programvaren foreslåret design basert på et bredt utvalgfra et anatomisk bibliotek. Deretterkan man perfeksjonere restaureringengjennom et intuitivtdataprogram. Omfattende brukerundersøkelserhar gitt en sværtbrukervennlig programvare.Fresing i kjentematerialerE4D Dentists robuste fresemaskinproduserer restaureringer fra Leuciteforsterkede glasskeramer (IPSEmpress CAD Paradigm C), litiumdisilikat keramer (IPS e.max CAD)og kompositter (Paradigm MX100,BOB) ved bruk av fine diamantfreserefra Premier Dental. Hvert materialeog restaureringstype harsin spesielle verktøybane og fresfor optimal nøyaktighet og finish.En automatisk verktøyskifteroppdager og erstatter ødelagtefresere, mens en integrert PC ogserver tillater oppsamling av arbeiderog fullstendig kontroll overfreseprosedyrene.E4D Studio forstørre klinikkerE4D studio er et adskilt stasjonertdesignsenter, som utvider kapasitetentil E4Ds mobile enhet.E4D Studio kan motta og lagrearbeider skannet på det mobileE4D designsenteret, for så å blidesignet ferdig der. Dermed blirden mobile enheten frigitt forskanning av ny pasient, avtrykkeller modell av samme eller ny behandler.Det ferdige designet kanså bli sendt fra E4D Studio til fresemaskinen.E4D består av en 21’’monitor, tastatur, mus og fullisensiertDentaLogic programvare.Fordeler E4D4 E4D skanner occlusalt, gingivalt og buccalt.4 E4D tar hensyn til og tilpasser til nabotenner.4 E4D kan skanne pasientens munn, modell og avtrykk.4 E4D skanner og tar hensyn til bittregistrering.4 E4D trenger ikke pulver til skanning, noe konkurrenter gjør og somfor mange tannleger er negativt pga tid og søl, og som kan giproblemer ved den permanente sementeringen (hvis pulveret ikkeer fjernet godt nok).4 E4D er veldig brukervennlig, Windows-basert, trenger ingen.spesielle pc kunnskaper, styres av musen som kan plasseres påbegge sider av designsenteret.4 E4D skifter bor selv under fresing, ingen kroner tapt.Opplæring ogbrukerstøtteErfaringene fra USA viser at opplæringog brukerstøtte er kritiskfor at brukeren skal bli fornøydmed sitt skanne- og fresesystem.Det er derfor noe som D4D Technologieslegger svært stor vektpå. Intet apparat installeres utenat tannlegen har gjennomgåttnødvendig opplæring- Jeg er ganske sikker på at detikke finnes noe annet firma somhar møtt alle sine kunder personlig,utdannet og gitt personligoppfølging til hver enkelt kunde.Vi har et bilde av alle E4D eiernepå veggen her i Texas, forteller Dr.Gary Severance i D4D Technologies.Fra andre markeder har man erfartat det kan være svært nyttigå kunne fjernstyre apparatet. –Gjennom høyhastighetslinjer kanman få direkte tilgang til hvermaskin vi har levert og om ønskeligkan vi nærmest holde operatørenshånd og datamus gjennomlæringskurven, forteller dr. GarySeverance videre. Erfarne klinikereeller spesialister innen maskinerog programvare utgjør et støtteapparatsom kan bistå ved design,oppfriskning av læring, oppgraderingav programvare og til ogmed diagnose av tekniske problemerpå maskinen – og alt dettegjøres on-line.Når E4D lanseres gjennom NDDog andre selskap i Plandent gruppen,vil man bygge videre på erfaringenefra USA. Opplæring ogbrukerstøtte vil stå sentralt. Etopplæringssenter er derfor underetablering hos Planmeca i Helsinki.I NDD er vi svært tilfreds medresponsen etter lanseringen påNordental. Mange tannleger serfordelene i forhold til konkurrerendesystemer og ønsker å væreen tidlig bruker i Norge. Ta kontaktmed din kundekontakt ellerproduktsjef Amarilda Lopes omdu vil vite mer.Se www.E4Dsky.comfor mer informasjon.Lanseringen av E4D på Nordentalskapte stor oppmerksomhetog mange tannleger vil gjernestarte så tidlig som mulig.24 - OD #4 - 2009

AdheSE One FFluoravgivende, selvetsende, lysherdende bondingtil direkte restaureringerNå med enda bedre applikasjonspenn medinnholdsindikator• Tidsbesparende – ett steg, ett lag• Høy bondingsstyrke på emalje og dentin• Fluoravgivende• Kan oppbevares i romtemperaturNYHET!TILBUD FRA IVOCLAR VIVADENTMultilink ImplantSpesielt utviklet for implantatdistanserMultilink Implant er tilpasset for adhesiv sementeringav indirekte restaureringer av metall, metall-keramikkog helkeramikk på implantatdistanser.Multilink Implant sammen med nye universalprimerMonobond Plus gir:• Selvherdende komposittsement,med lysherdingsmulighet• Sterk og langvarig binding til uansett materiale• Lett å fjerne overskudd, takket være”Easy clean up”• Farger tilpasset implantatrestaureringerNyhet!EasyClean upIvoclar Vivadent ABSales Representative Norge I Lene Andreassen I mobil 95 16 39 00 I faks 66 91 35 99

• NDD Kjeveotopedi presenterer LM-AktivatorEn ny og effektivmetode for ortodontiskbehandling Av produktsjef Anita MoenLM-Aktivator er en effektiv og økonomisk metode som er spesielt utvikletfor tidlig ortodontisk behandling. Erupterte tenner styres ved hjelp avpasientens egen muskelkraft til en ideell posisjon i tannbuene. En god okklusjonetableres og utviklingen av alvorlige malokklusjoner unngås. LM-Aktivatoren kan brukes i mange ulike tilfeller for både primær, veksel ogpermanente bitt. Metoden har mange fordeler sammenlignet med tradisjonellbehandling med fast apparatur. LM-Aktivatoren er enkel å bruke ogbehandlingstiden på klinikken blir kortere. Behandlingskostnadene blir ogsålavere.Indikasjoner:Kontraindikasjoner:➢4horisontale og vertikale overbitt➢4trangstilling i incisivområdet➢4roterte tenner i incisivområdet➢4kryssbitt av enkelte tenner➢4gummy-smile ”tannkjøttsmil”➢4åpent bitt (tykkere, høy modell)➢4distalbitt➢4saksebitt➢ 4klasse AIII bitt➢ 4midtlinjedifferansersom overstiger 3mm➢ 4veldig smal overkjeveKomfortabel i bruk, tre åpne rør på aktivatoren hjelper til for lettere å pusteog opprettholder bekvemmeligheten.Forhøyede kanter styrer de erupterte tennene i korrekt stilling og forenklerbruken av aktivatoren. Lengden i molarområdet gir mulighet for behandlingogså om syverne er erupterte. Aktivatoren er laget av et elastisk silikon noesom gjør den hygienisk og behagelig i bruk. Den kan steriliseres i autoklavog desinfiseres ved koking.LM-Aktivatoren har klaffer som under søvnen styrer aktivatoren og underkjeveni riktig stilling. Denne egenskapen er spesielt viktig ved kraftigoverbitt.Leveres i en høy og en lav modell. Den høye modellen er utstyrt med ettykkere molarparti og er konstruert for behandling av åpne bitt.Det er enkelt å finne aktivatorens størrelse ved å bruke LM-OrthoSizer(autoklaverbar).Aktiv bruk av aktivator er en viktig del av behandlingen. Pasientsamarbeidethar grunnleggende betydning ettersom bare regelmessig bruk fører til ettilfredsstillende behandlingsresultat. Med dette i tankene er LM-Aktivatorensbehandlingsplan konstruert slik at barn blir stimulerte og engasjererseg i behandlingen.LM-Aktivatoren leveres i en praktisk boks til oppbevaring og transport. Boksener hygienisk og luftig. For å gi den et personlig utseende kan barnetdekorere den med egne bilder eller medfølgende fargerike LM-kaninkort.En individuell behandlingsplan bør opprettes av ortodontisten.Venteromsleker gjørventetiden kortere for barnHar du ofte barn på besøk på din klinikk? NDD forhandler nå lekerberegnet for venterom og alle typer oppholdsrom!Venteromslekene er solide produkter beregnet for miljøer med høybruksgrad.Alle produktene kommer fra Anatex som er kjent for sin høye kvalitetog flotte formfaktor. De har blitt tildelt høyeste pris fra organisasjonenParents’ Choice og er også vinner av Dr. Toy Best Classic Toys.Alle venteromslekene er:4solide og har industriell kvalitet4representative og ser bra ut4har ingen løse deler4kan skrues fast eller er så store at de ikke lett kantas med ut fra lokalet.Alle produktene er 100 % giftfrie og er testet for skadelige substanserift CO og EN71 standarden.Du kan velge blant flere lekebord med morsomme og lærerike aktiviteter,dekorative og morsomme veggpaneler med ulike spill og speilpaneler hvorspeilbildet endrer form og størrelse etter synsvinkelen. 3 ulike motiv. Allepaneler og speil leveres med monteringsskruer.

• NDD PROSJEKTERINGFra lager tiltannlegekontor=Selv om veien var lang, ble resultatet meget bra.NDD har fått være med på prosessen med å omgjøre et noe slitt lager tilet stilig tannlegekontor. Etter en runde i nabolaget hvor det allerede varetablert offentlig tannlege og et legekontor, så tannlege Therese Korstadhagenmulighetene i disse lokalene i Sørkedalsveien i Oslo og tok kontaktmed Bjørn Waage i NDDs prosjektavdeling. På befaringen var lokalet kunet tomt skall, noe som ga muligheter til å tegne etter egne ønsker fra start,kun begrenset av noen faste søyler midt i rommet. Therese fikk med segkjeveortoped Magnhild Lerstøl på laget. De valgte å satse friskt sammenog kom ut av det med flotte og funksjonelle løsninger. Det ble prosjektertto behandlingsrom med opsjon på et tredje, et behandlingsrom for kjeveortopedimed tre stoler og egen resepsjon, steril og lab, røntgenrom, fellesventerom, spiserom og to toaletter.Kostadhagen og Lerstøl driver en praksis med totalt 5 uniter. De valgte åkjøpe det meste av innredningen til klinikken fra NDD. I tillegg investerte dei 3 nye Planmeca Compact i uniter og er i gang med nytt utstyr i helt nyelokaler siden 16. mars 2009.Den største utfordringen ble etter hvert å finne gode løsninger på brannog rømningsveier. Bygningen som lokalene ligger i er bare fire meter franeste bygg, noe som blant annet gjør det umulig i følge brannforskrifteneå ha dør eller vindu som kan åpnes mot dette bygget. Resultatet ble envindusrekke med forsterket glass, en stor utgangsdør, noe som kan væreen fordel om man har pasienter i rullestol eller når man skal frakte ting uteller inn i lokalet.Vi gratulerer begge og ønsker lykke tili de lyse og flotte lokalene påSmestad i Oslo.Klinikkene finner du iSørkedalsveien 90 B i OsloReguleringstannlegen.noKjeveortoped Magnhild Lerstøl er utdannet tannlege og spesialist ikjeveortopedi ved det Odontologiske fakultet, Universitetet i Oslo. Itillegg til praksis på Smestad arbeider hun også i ett tverrfaglig teamfor ortognatisk kirurgi ved avdeling for kjeveortopedi, Universitetet iOslo.Tann-Klinikken SmestadTannlege Yun Therese Korstadhagen er utdannet fra det Odontologiskefakultet i Oslo med autorisasjon i lystgass og sedasjonsbehandling.Tannlege Korstadhagen har tidligere jobbet offentlig vedNesodden tannklinikk mye med sedasjon av barn. Hun har ogsåjobbet i Fredrikstad som allmenntannlege ved en spesialistklinikk fortannkjøttsykdommer og tannregulering. Therese tok over praksisen tiltannlege Oliver Heslop på Huseby. Denne er nå flyttet til Smestad.Foto: Studio Fredheim, Magne Kvæl.OD #4 - 2009 - 27

• TEMA NDD DATANytt IT-systemgir nyemuligheterAv Aina Eliassen, markedskoordinatorEtter mange år med samme programvare skal vi snart ta skrittet inn i enny digital hverdag. Det nye systemet vil være det samme for hele Plandentgruppen og det vil gi oss nye fordeler og muligheter som kommer kundenevåre tilgode.➢ 4 Systemet skal bidra til enda bedre kvalitet på våre leveranser(raskere, mindre feil, bedre prosjektstyring, etc.)➢ 4 Systemet gjør at vi kan tilby deg som kunde nye og forbedredeelektroniske tjenester, bedre søkemuligheter, fakturaarkiv, statistikkog elektronisk faktura. Flere spennende tjenester vil bli lansertetter hvert.➢ 4 Det er et verktøy som gir muligheter for bedre oppfølging av degsom kunde.➢ 4 Et moderne og fleksibelt system som legger til rette for at NDDskal løse de utfordringer og krav som stilles fremover på en godmåte.NDD-NetthandelFor deg som handler via NDD netthandel vil sidene få et nytt utseende,men det er enkelt å finne frem fordi katalogen er mer oversiktlig.Et nytt menypunkt viser en oversikt over alle kampanjer.Ved å klikke på ønsket kampanje vil du få opp et vindu som forteller deghva den består i, og du kan enkelt fortsette din bestilling der.Bruker-ID og passord vil være det samme som før.Det siste året har vi brukt flittig på å gjøre oss kjent med nye muligheter,teste ut prosedyrer, gjøre nødvendige tilpassninger, opplæring og trening.Gode forberedelser er en av suksessfaktorene, derfor har vi har tattdette alvorlig og forberedt oss godt. Men det tar tid å få nye rutiner inn ifingrene og den virkelige grundige treningen får vi ikke før vi er i gang. Vihåper det skal gå greit og at du som kunde ikke blir berørt av startvansker.Men om så skulle skje ber om forståelse for om det medfører noe tregheti startfasen. Vil vi gjøre vårt ytterste for at du ikke skal få problemer og atdu skal få varene like raskt og riktig som du pleier.28 - OD #4 - 2009

ShadeStar Med ett enkelt trykk har du fargeresultatet i løpet av ettsekund. Enkelt, sikkert og raskt fargeuttak gir det beste resultat.1. 2... A3 ! Så enkelt fargeuttakShadepilot markedets mest avanserte fargeuttakningskameraShadepilot viser tennenes farger,opalisens, translusens og fluoresens.Tannteknikeren din får all nødvendiginformasjon for å kunne skape ettoptimalt arbeide.

• KURS & KONFERANSENORDENTALNordental er bransjenskanskje landetsviktigste møteplass forkunder og leverandører.NDD stilte somvanlig med et vel forberedtlag, beståendeav egne ansatte ogmange av våre størsteleverandører. En storåpen stand ga godplass til forbruksvarerog utstyr.Det var stor interesse for detnye CAD/CAM systemet E4D, seomtale side 23-24 i dette nummeretav Oppriktig dentalt.En annen spennende nyhet erDentvision venteromsløsning.På en storskjerm på venterommetvises en blanding av klinikkensegen informasjon for eksempelåpningstider, behandlingsalternativer,ansatte blandet med beroligendesmå filmsnutter av dyreunger,natur og reisereportasjer.Dette gir pasientene god informasjonog en hyggelig opplevelsepå venterommet.Tapas med et glass vin er blitt enhyggelig tradisjon, hvor kunder ogNDD’ere kunne slå av en uformellprat på tampen av en lang dagmed foredrag og utstilling.Her planleggesen klinikk nedtil minste detaljStor interessefor kirurgiworkshopFlere benyttet anledningen til åbestille nytt utstyr. Kjøpere av unitog panoramarøntgen kan se fremtil en hyggelig vårtur til Helsingfors.Gode tilbud gjorde også atmange valgte å fylle opp med forbruksvarer.Masterkurs medMichael Brüschi BergenTapas og vin hosNDD er blitt enpopulær tradisjonZTM Michael Brüschhar vært med på åutvikle GC Initial keramiskesystem og er envelkjent demonstratør,inspirator og kursgiver.Våre GC Initial kunder har lengeønsket nok et kurs. Det var derforhyggelig igjen å kunne samarbeidemed Mats Fägerblad fra GCNordic og arrangere et Masterkurs23. og 24. oktober 2009.Kurset ble raskt fulltegnet med 12tannteknikere fra hele landet.Det ble 2 intense dager med nyttigetips og god inspirasjon. Alleaspekter av sjiktteknikk for porselentil metallskjelett, Zirkonia, titanog helkeramer ble omhyggeligberørt og diskutert.En stor takk til alle påDentin Dental, som pakketned, vasket og lånte bort sittflotte laboratorium til NDDog kursdeltagerne.30 - OD #4 - 2009

• KURS & KONFERANSE1Ny Bevegelse på Telenor Arena18. mars18. mars 2010, 2 måneder før Melodi Grand Prixentrer scenen, er arenaen vår.Det er ikke sang og musikk som står påprogrammet, men ulike kurs for alle grupper itannhelseteamet. Utstilling, demonstrasjoner,omvisning samt kollegialt samvær med god mat ogdrikke hører også til.234564 Viktige punkter ved preparering og avtrykkstakning.4 Sementeringsteknikker.For påmelding,klikk deg inn påndd.no ellerring oss!Du vil kunne velge mellom 6 ulike kurs:Alle er godkjent som tellende timer i NTFs etterutdanningssystem.Estetikk – utfordringer, muligheter ogløsninger - heldagskurs4 Direkte og indirekte fyllingsterapi, hva kan jeg gjøre bedre?4 Tannlege og tanntekniker, hvordan arbeider vi sammen?Marcus Lenhard har privatpraksis i Zürich og er lektor ved Universiteteti Heidelberg. En seriøs og entusiastisk foreleser med glimt i øyet somsnakker tydelig og lettfattelig engelsk.Estetisk tannbehandling med minimalpreparering, halvdagskurs4 Estetiske løsninger uten inngrep. Direkte bonding av keramer.4 Et overblikk over en ny digital hverdag, hva skjer?4 Proteser – hvordan kombinere et naturlig utseende med optimalfunksjon.Med Jan Schüenemann, Master-tanntekniker med eget laboratorie, journalistfor Quintessenz der Zahntechnik, nasjonal og internasjonal foreleser.Snakker forståelig godt engelsk.”101 måter å ødelegge ryggen på”,halvdagskursFysioterapeut Karl-Petter Knudsen bla. er blitt kjent for sine råd og tipsi programmet Puls og humoristiske foredrag om ergonomi og motivasjon.Han har jobbet med ergonomi innen tannhelsen siden 1992. FysioterapeutMarie Jalkanen og Per Johan Pettersson Optergo, vil også bidra medspesialkompetanse innen sittestillinger.Gjennom foredraget fokuseres det på enkle tiltak. Det viktigste er å forebyggefør man blir korrigert av smerter. De små endringene du kan gjøredaglig utgjør avgjørende forskjell i det lange løp.Røntgendiagnostikk, halvdagskursKursgiver er tannlege og spesialist i kjeve- og ansiktsradiologi BjørnBamse Mork-Knutsen. Han vil forelese om undersøkelsesteknikkerog diagnostisering på digitale røntgenbilder. Hvordan kan man utnyttede tilgjengelige verktøyene i programvaren for å få utført best muligdiagnostikk?Klinikkdrift for ansvarsfulle eiere,halvdagskursForebyggende vedlikeholdskurs på roterende, autoklav, unit, motorrom etcmed ”hands-on” trening. Hvordan forlenge og forbedre levetiden på dineinvesteringer.v/ servicetekniker Per Øyvind Sundby, NDDFørstehjelp med pasienten i fokus,halvdagskursEt nyttig kurs med Magnus og Nils Amundsen, ambulansearbeideremed mange års og mangesidig erfaring.4 Hva er viktigst å gjøre ved allergiske reaksjoner, blødning(blødere),angina, hjerteinfarkt, epilepsi etc.4 Hva ser vi etter og hvordan utføre riktig førstehjelp.4 Hva bør vi ha av medisiner og hjelpemidler.Visning av E4D skanne- og fresesystem.OD #4 - 2009 - 31

Eftersendes ikke ved varig adresseendring, men sendestilbake til senderen med opplysninger om den nye adressaten.AS Norsk Dental DepotPostboks 6082 Etterstad0601 OsloAFFINIS ®perfect impressionsAFFINIS System 360 MonoBodyfor indikasjoner som krever den høyeste presisjon000116 Glimrende thixotropiske egenskaper Ingen smak eller lukt, forbedret komfort for pasienten Høye elastiske egenskaper- lett å fjerne fra munn ogmodell med vedvarende presisjon Ingen dimensjonsforandringer ved desinfeksjonColtène/WhaledentVertriebsservice und Marketing GmbH9450 Altstätten/Switzerlandholberg@coltenewhaledent.noFax: +47 22 75 89 4Mobil: +47 913 12 759www.coltenewhaledent.com