Senior2012-4 - Seniorsaken

du sovet godt?Spesialist i allmennmedisin BjørgLundby gir deg råd mot søvnløshet.Soverommet bør være mørkt og stilleog litt kjølig om mulig ikke brukes tilandre aktiviteter (unntatt sex). Lærdeg avspenningsteknikker. Varmt badog varm drikke (melk) kan også væreberoligende. Hvis du ikke får sove såstå opp og legg deg igjen når du blirsøvnig. Begrens tiden i sengen du ikkesover.Medikamentell behandlingDersom søvnvanskene vedvarer tiltross for å ha fulgt rådene over, kan detvære nødvendig med medikamentellbehandling i tillegg. I noen tilfeller medkortvarige søvnvansker kan det væreaktuelt med et vanlig sovemiddel enkort periode. Det er en fordel å brukesovetabletter f. eks annenhver natt ogikke hver natt. Det er nå kommer nyemidler på markedet som har lite bivirkningerog liten tendens til ”hangover”og avhengighet (zopiklon og zolpidem).Men likevel skal disse sovemidlenehelst ikke brukes over lengre tid.Dersom man har kroniske søvnvansker,er det viktig ikke å bruke et medikamentsom har lang virketid og somkan gi avhengighet. Særlig hos eldresom ofte har nedsatt nyrefunksjon ogsom kanskje bruker andre medikamenter,kan nedbrytningen av sovemidletforsinkes og resultatet blir at medisinenhoper seg opp i blodet og gir søvnighetog ustøhet på dagtid, noen gangerogså forvirring. Dessuten kan mantrenge stadig større doser for å få sove(toleranseutvikling). Dersom man er blittavhengig av et sovemiddel og vil sluttemed det, må man trappe ned gradvis.Det finnes flere alternativer som girmindre bivirkninger og som kan brukesi en nedtrappingsperiode. For vissesovemidler og pasienter vil en nedtrappingta flere uker.Melatonin er nå på markedet i Norgesom er sovemiddel. Det virker ”fysiologisk”ved å øke melatoninkonsentrasjoneni blodet om natten, dersomegenproduksjonen er blitt mindre medalderen. Lite bivirkninger.Antihistaminer (allergimedisin) av gammeltype gjør at man blir søvnig og blirbrukt som sovemedisin tatt et par timerfør sengetid.I folkemedisinen har vendelrot (valerianaofficinalis) vært brukt som et beroligendeog søvnfremkallende middel.”Valeriana natt” kan kjøpes reseptfritt.Men middelet inneholder flere forskjelligestoffer som kan ha effekt på signalstofferi hjernen, og bivirkninger oglangtidsvirkninger er mindre undersøktenn ved konvensjonelle medikamenter.Dersom det er en depresjon som erårsak til søvnvanskene, er det viktig åbehandle den. Visse midler mot depresjonvirker søvndyssende. Lave doserkan også prøves hos pasienter somikke er depressive.Generelt gjelder det ved forskjelligsykdommer at den aktuelle sykdom måbehandles med spesifikke medikamenter,f.eks. smertestillende ved smerter,diabetesmedisin ved sukkersyke, osv.Men visse medisiner kan også virkeforstyrrende på søvnen.Andre tilstander som girsøvnløshetTo tilstander som ofte forårsaker søvnforstyrrelserer 1) snorking og 2) uroligeben.Snorking fra partneren kan væreforstyrrende. Man kan bruke øreproppereller sove i et annet rom. Den somsnorker kan ha ufrivillige pustepauser(søvnapné) mens han/hun sover (vanligsthos menn og overvektige). Dettegir urolig søvn av dårlig kvalitet, og manføler seg trett om dagen. Ved mistankeom dette bør man oppsøke fastlegenog få henvisning spesialist – visse hjelpemidlerog eventuelt operasjon kanvære riktig behandling.Urolige ben (”restless legs” og ”periodicleg movements”) kan forstyrre søvnenog gjøre at man føler seg trett omdagen. Det er mulig at for lite jern ogmagnesium i blodet kan føre til restlesslegs – det kan være forsøket verdt åprøve å ta slikt tilskudd en periode.Mange tror de sover mindre enn defaktisk gjør. Det kan være nyttig å prøveå føre en søvndagbok f.eks. en ukehvor man registrerer hvordan dagsformenhar vært, om man har sovet i løpetav dagen, når man går til sengs, nårman sovner, om man våkner om nattenog hvor lenge man er våken, om manhar tatt sovemiddel, når man står oppom morgenen.I helt spesielle tilfeller når søvnvanskeneer ekstremt uttalte, kan det være aktueltmed henvisning til et søvnlaboratorium,hvor søvn og andre fysiologiskeparametre blir registrert.helse Side 39