Utkast til Kosthåndboken - Napha

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
Målgruppe
Ekstra energirik kost er for pasienter som trenger å få dekket sitt energibehov på en
mindre mengde mat enn Energitett kost. Kostformen er egnet for småspiste og/eller
underernærte pasienter, samt til pasienter som trenger å gå opp i vekt før en operasjon
eller annen behandling. For pasienter med ekstra høyt energibehov kan det serveres
doble porsjoner av ekstra energitett kost uten at volumet blir for stort.
Målsetning
Tilfredsstille brukers behov for energi, protein, vitaminer og mineraler i et mindre volum.
Behandle underernæring, og eventuelt for å oppnå ønsket vektøkning.
Forebygge underernæring når matinntaket forventes å være lite og/eller behovet er
ekstra stort.
11.3.1 Energifordeling
Karbohydrater
I Ekstra energitett kost bør karbohydrater dekke 30-40 % av totalt energiinnhold i kostholdet. Dette er
mindre enn i Hverdagskost og Energitett kost. Slik får denne kostformen enda mindre porsjonsstørrelser
og lavere innhold av kostfiber sammenliknet med de andre hovedkostene. Det er spesielt frukt,
grønnsaker, poteter, brød og kornvarer med stort volum som må reduseres.
Protein
Protein bør utgjøre 20 % av totalt energiinnhold i denne kosten. Slik kan pasienten få dekket et forhøyet
proteinbehov på 1-2 gram/kg/dag. Matvarer med fullverdig protein er kjøtt, fisk, egg, meieriprodukter.
Optimal proteinutnyttelse er avhengig av at energibehovet er stilt. Ved traume og sykdom vil underskudd
av proteiner føre til tap av muskelmasse.
Fett
Fett bør utgjøre 40-50 % av totalt energiinnhold i denne kostformen. Siden ekstra energirik kost ikke skal
brukes i lengre tid, er det ikke grunn til spesielle restriksjoner i valg av fett-typer. Fete sauser, desserter,
pålegg og andre matvarer med høyt fettinnhold er viktige komponenter i kosten fordi det gir mye energi
på et lite volum. Olivenolje, rapsolje, avokado og nøtter har også et høyt fettinnhold og en god
fettsyresammensetning.
Vitaminer og mineraler
Pasienter som trenger ekstra energitett kost vil som regel ha behov for tilskudd av et multivitamin- og
mineraltilskudd for å dekke vitamin- og mineralbehov.
Væske
Væskebehovet vurderes ut fra pasientens helsetilstand og vekt. Tilby gjerne noe av
væsken utenom måltidene, slik at ikke væske fyller opp matens plass i magen. Dersom
det er lettere for pasienten å drikke enn å spise fastere føde, kan imidlertid
næringsdrikker være en hjelp for å få tilfredsstillende energiinntak. Se mer om
næringsdrikker på side. x.
11.3.2 Måltidsrytme
Spiser pasienten lite ved hvert måltid, kan det være nødvendig å tilby flere små måltider
som spres ut over hele den våkne tiden for å imøtekomme pasientens behov.
Mellommåltidene er ofte avgjørende for å kunne tilfredsstille pasientens dagsbehov for
energi og proteiner. Den nattlige fasteperioden mellom siste måltid om kvelden og
første måltid om morgenen skal være så kort som mulig og ikke lenger enn 11 timer.
Dersom personen våkner tidlig om morgenen eller er våken lenge om kvelden kan også
98