Utkast til Kosthåndboken - Napha
Utkast til Kosthåndboken - Napha
Utkast til Kosthåndboken - Napha
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
7<br />
8<br />
9<br />
10<br />
11<br />
12<br />
13<br />
14<br />
15<br />
16<br />
17<br />
18<br />
19<br />
Peptidbasert med<br />
MCT<br />
Andre<br />
spesialløsninger<br />
Det finnes også en<br />
ren<br />
aminosyreløsning.<br />
Tilpasset ulike<br />
sykdommer<br />
metabolsk stress, sår<strong>til</strong>heling etc.<br />
Malabsorpsjon, f. eks. Mb Crohn eller<br />
korttarmsyndrom.<br />
Det finnes egne sondeløsninger <strong>til</strong>rettelagt<br />
for spesielle grupper, som for eksempel:<br />
intensivpasienter, personer med<br />
matallergi/intoleranse, liggesår,<br />
diaré/fettmalabsorbsjon.<br />
* Sondeløsninger er fullverdige ved ulike volum og energinivå. Dette står spesifisert på<br />
pakningen.<br />
Oppstart med sondeernæring<br />
Det anbefales gradvis <strong>til</strong>venning <strong>til</strong> sondemat. Pasienten må tåle både<br />
ernæringsløsningen og volumet før mengden trappes opp. Det kan ta 1-3 døgn å oppnå<br />
planlagt volum, i spesielle <strong>til</strong>feller tar det lenger tid. Sondeløsningen skal ikke tynnes ut,<br />
men det kan være behov for å bytte <strong>til</strong> en annen sondeløsning dersom den først valgte<br />
løsningen ikke tåles.<br />
Det er effektivt og skånsomt å gi ernæringen ved hjelp av ernæringspumpe, men <strong>til</strong><br />
sondeløsninger uten fiber kan gravitasjonssett brukes. Pasientens helse<strong>til</strong>stand og<br />
næringsbehov bestemmer hvordan sondeløsningen skal gis (se tabell).<br />
Ernæringssonder kan gå tett. Skyll derfor regelmessig med 30 ml vann før hver oppstart<br />
og etter hver avslutning, når det byttes pose og hver 8 time ved kontinuerlig <strong>til</strong>førsel.<br />
Tabell x Ulike måter å gi sondeernæring:<br />
Metode Aktuell målgruppe Oppstart<br />
Kontinuerlig Gir færre komplikasjoner, sjeldnere refluks, mindre<br />
magesmerter og diaré og foretrekkes derfor <strong>til</strong> de<br />
svært syke og de som har vært lenge uten mat i<br />
tarmen.<br />
En nattlig pause på 4 timer kan fremme bedre<br />
fordøyelse ettersom pH i magesekken<br />
normaliseres i løpet av denne tiden.<br />
Begynn med hastighet<br />
på 25 ml/time de første<br />
8 timene.<br />
Dersom dette tolereres<br />
godt, kan det økes med<br />
25 ml/time hver 8. time<br />
<strong>til</strong> maksimalt 150<br />
ml/time.<br />
Hvis sonden ligger i jejunum brukes<br />
ernæringspumpe. Maksimum hastighet ved<br />
sondeernæring direkte <strong>til</strong> jejunum, er ca. 100-120<br />
ml/time.<br />
Energirik sondeløsning<br />
gis ved lavere hastighet<br />
enn standardløsninger.<br />
De fleste trenger å ha<br />
noe lavere<br />
<strong>til</strong>førselshastighet om<br />
natten.<br />
Periodisk<br />
Høyere hastighet og flere/lengre pauser uten<br />
sondeernæring enn ved kontinuerlig<br />
sondeernæring. Dette gir mer fleksibilitet for<br />
pasienten.<br />
1-3 timer av gangen, 4-<br />
5x i døgnet.<br />
77
Change language