Utkast til Kosthåndboken - Napha
Utkast til Kosthåndboken - Napha
Utkast til Kosthåndboken - Napha
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
7<br />
8<br />
9<br />
10<br />
11<br />
12<br />
13<br />
14<br />
15<br />
16<br />
17<br />
18<br />
19<br />
20<br />
21<br />
22<br />
23<br />
24<br />
25<br />
26<br />
27<br />
28<br />
29<br />
30<br />
31<br />
32<br />
33<br />
34<br />
10.3.6 Ernæring gjennom sonde<br />
Sondeernæring vurderes når matinntaket er for lite eller når det er uaktuelt å innta mat<br />
gjennom munnen (23;58). Dersom pasienten har en fungerende mage- og tarmkanal<br />
velges enteral ernæring (<strong>til</strong> mage/tarm) fremfor intravenøs ernæring (<strong>til</strong> blod) fordi det er<br />
mer fysiologisk og gir lavere risiko for komplikasjoner. Ernæringssonden legges med<br />
enden i magesekken eller i tynntarmen.<br />
Ernæring gjennom sonde forbedrer energi- og nærings<strong>til</strong>førselen og har lav<br />
komplikasjonsrisiko når det gis ved riktig indikasjon, i riktig hastighet og <strong>til</strong>passet<br />
mengde.<br />
Ernæringsplanen ved sondeernæring skal inneholde informasjon om indikasjon, antatt<br />
varighet, målsetning, behov, produktforslag (type sondeernæring), opptrappingsplan,<br />
måltidsforslag. Noen ord om krav <strong>til</strong> måloppnåelse og plan for avslutning av<br />
sondeernæringen og/eller hvem som har ansvar for å følge opp ernæringsstatus bør<br />
også formuleres i ernæringsplanen.<br />
Valg av sondeløsning<br />
I institusjon med stor gjennomgang av pasienter og ved kortvarig bruk av<br />
sondeløsninger er det anfefales å benytte ferdig frems<strong>til</strong>te sondeernæringsløsninger.<br />
Det finnes standardløsninger som dekker de fleste sine behov, og spesialløsninger som<br />
er <strong>til</strong>passet mange ulike sykdommer. De enkelte firmaene, klinisk ernæringsfysiolog og<br />
eventuelt andre ressurspersoner kan gi mer informasjon om dette. Det er svært viktig å<br />
vurdere indikasjon og en grundig beregning av energibehovet før man igangsetter aktiv<br />
ernæringsbehandling. Det er vist at ernæring gjennom sonde kan optimalisere energiog<br />
nærings<strong>til</strong>førsel, og redusere komplikasjonsrisiko og dødelighet, dersom det gis <strong>til</strong><br />
underernærte pasienter selv i kortere perioder. Både sondeernæring og intravenøs<br />
ernæring kan øke risikoen for komplikasjoner, hvis det gis på feil grunnlag.<br />
Ved langvarig behov kan hjemmelaget løsninger være et bedre valg dersom man følger<br />
næringsberegnede oppskrifter. Den største utfordringen med hjemmelagde<br />
sondeløsninger er å dekke behovet på akseptabelt volum.<br />
Sondeløsninger*<br />
Standard, med og<br />
uten fiber<br />
Energitett, med og<br />
uten fiber<br />
Næringsinnhold per Målgruppe<br />
100 ml<br />
100 kcal, 4 g protein Kan brukes <strong>til</strong> de fleste. Fiber bedrer<br />
fordøyelsen og forebygger obstipasjon.<br />
150 (120-200) kcal, Aktuelt ved væskerestriksjon eller forhøyet<br />
6 (5,6 – 7,5) g<br />
energibehov.<br />
protein<br />
Lavenergiløsninger 75 og 80 kcal Aktuelt ved redusert energibehov. NB: Noen<br />
av løsningene har <strong>til</strong>svarende redusert nivå<br />
av mikronæringsstoffer.<br />
Komprimert<br />
120 kcal, 5,5 g<br />
protein<br />
Forhøyet nivå av<br />
mikronæringsstoffer<br />
Lavt elektrolyttnivå 25-100 mg Na, 50-<br />
180 mg K,<br />
25-80 mg Cl, 35-75<br />
mg P<br />
Aktuelt ved væskerestriksjon og redusert<br />
energibehov.<br />
Aktuelt ved nyre-, lever-, hjertesvikt.<br />
Proteinrik 6-7,5 g protein Aktuelt ved forhøyet proteinbehov ved<br />
76
Change language