Utkast til Kosthåndboken - Napha
Utkast til Kosthåndboken - Napha
Utkast til Kosthåndboken - Napha
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
7<br />
8<br />
9<br />
10<br />
11<br />
12<br />
13<br />
14<br />
15<br />
16<br />
17<br />
18<br />
19<br />
20<br />
21<br />
22<br />
23<br />
24<br />
25<br />
26<br />
27<br />
28<br />
29<br />
30<br />
spesial<strong>til</strong>passet kosthold for å sikre en god ernæringsstatus (Energitett kost og/eller<br />
Ønskekost, se s. x). For å mestre dette på en god måte kreves det tverrfaglig samarbeid<br />
og oppfølging av ernæringssituasjonen.<br />
Det anbefales å kartlegge ernæringsmessig risko ved innleggelse i sykehus, slik at<br />
nødvendige ernærings<strong>til</strong>tak iverksettes raskt for de som har behov for det. Verktøy som<br />
kan benyttes <strong>til</strong> screening er for eksempel STAMP eller STRONG KID (52;53).<br />
Barn med som har sykdom som krever langvarig sykehusinnleggelse, eller spesiell<br />
ernæringsbehandling, bør få vurdering og oppfølging av lege og/eller klinisk<br />
ernæringsfysiolog i forhold <strong>til</strong> ernæringssituasjonen og måltidene.<br />
Sykdom kan påvirke energibehovet i forhold <strong>til</strong> normalbehovene (51). Det må derfor<br />
alltid gjøres individuelle vurderinger av næringsbehovet. Sykdom påvirker ofte<br />
appetitten, og redusert matinntak er vanlig ved sykdom hos barn. I akuttbehandling er<br />
det første målet å sikre væske og elektrolyttbalansen. Deretter bør<br />
ernæringsbehandling raskt iverksettes, helst innen seks timer etter innleggelse i<br />
sykehus (51;54;55).<br />
10.2 Faktorer som kan påvirke matinntaket<br />
Det kan være mange forhold som påvirker matinntaket og ernærings<strong>til</strong>stand (se figur x).<br />
Vanligvis er det en kombinasjon av medisinske faktorer, funksjonsnivå, psykososiale<br />
faktorer, samt miljøfaktorer og selve mat<strong>til</strong>budet. En bred kartlegging og vurderinger av<br />
aktuelle årsaksfaktorer, må alltid ligge <strong>til</strong> grunn før iverksetting av <strong>til</strong>tak. Hvis vi møter en<br />
person med vansker på grunn av redusert syn, depresjon eller tygge/svelgevansker,<br />
kan det være nødvendig med andre <strong>til</strong>tak i <strong>til</strong>legg <strong>til</strong> de rent ernæringsmessige for å<br />
optimalisere matinntaket.<br />
Faktorer som kan påvirke matinntaket<br />
Funksjonsnivå<br />
Munnmotorikk<br />
Svelgfunksjon<br />
Grovmotorikk/sittes<strong>til</strong>ling<br />
Finmotorikk<br />
Mental og kognitiv funksjon<br />
Syns, hørsels, smaks, lukte-evne<br />
Tannstatus<br />
Medisinske faktorer<br />
Sykdom<br />
Almenn<strong>til</strong>stand<br />
Behandling<br />
Medisiner (bivirkninger som innvirker<br />
på appetitt osv)<br />
Mage-/tarmfunksjon (som dysmo<strong>til</strong>itet,<br />
refluks, forstoppelse, kvalme, diaré)<br />
Respirasjon (pust)<br />
Smerter<br />
31<br />
Maten som <strong>til</strong>bys<br />
Utseende<br />
Lukt<br />
Smak<br />
Konsistens<br />
Temperatur<br />
Matens næringsinnhold<br />
Porsjonsstørrelse<br />
Måltidsrytme (antall måltider)<br />
Miljø<br />
Daglige rutiner<br />
Spiseplass (lys, lyder, lukter)<br />
Servering, aktivisering<br />
Hygiene<br />
Personell<br />
Spisehjelp<br />
Redskaper<br />
informasjon<br />
Psykososiale faktorer<br />
Erfaringer med spising og måltider<br />
Atferd og sosiale faktorer i måltidet<br />
Stress, uro, bekymring<br />
Depresjon, sorg og ensomhet<br />
Kunnskap om næringsbehov,<br />
rettigheter og <strong>til</strong>bud<br />
Vaner<br />
Trivsel<br />
68
Change language