Utkast til Kosthåndboken - Napha
Utkast til Kosthåndboken - Napha
Utkast til Kosthåndboken - Napha
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
7<br />
8<br />
9<br />
10<br />
11<br />
12<br />
13<br />
14<br />
15<br />
16<br />
17<br />
18<br />
19<br />
20<br />
21<br />
22<br />
23<br />
24<br />
25<br />
26<br />
27<br />
28<br />
29<br />
30<br />
31<br />
32<br />
33<br />
34<br />
35<br />
36<br />
37<br />
38<br />
39<br />
person er i risko for underernæring /overvekt for å få en oversikt over hva pasienten<br />
faktisk spiser og for å få et grunnlag for å gi <strong>til</strong>passede <strong>til</strong>tak. Både pasienten selv og<br />
helsepersonell har en tendens <strong>til</strong> å over – eller underestimere matinntaket i en enkel<br />
kostanamnese.<br />
Kostregistreringen kan ha flere formål.<br />
• Vurdere i hvilken grad pasienten dekker energi- og proteinbehovet sitt<br />
• Være grunnlag for dialog med pasienten hvordan matinntaket kan endres i<br />
forhold <strong>til</strong> behov<br />
• Dokumentere effekt av <strong>til</strong>tak<br />
Registrert inntak av mat og væske kan så vurderes opp mot en liste som angir energiog<br />
proteininnhold i ulike matvarer/matretter. Kostregistreringene må gjennomføres<br />
nøyaktig for å ha verdi. All mat og drikke må være nøyaktig angitt med mengder og<br />
mattyper/-retter. På institusjoner kan man bruke de næringsberegnede menyene fra<br />
hovedkjøkkenet som utgangspunkt for beregning av energi og proteininntak <strong>til</strong><br />
måltidene. Alternativt kan man bruke en kaloriliste, se vedlegg. Energi-, protein- og<br />
væskeinntaket vurderes så i forhold <strong>til</strong> beregnet behov (se kap 9.4). Dersom<br />
matinntaket er 60-75% under beregnet energibehov, er det indikasjon for å iverksette<br />
<strong>til</strong>tak. Likeledes gir det risiko for utvikling av overvekt dersom matinntaket er <strong>til</strong>svarende<br />
for høyt.<br />
9.4 Ernærings<strong>til</strong>tak<br />
Ernærings<strong>til</strong>tak kan omfatte alt fra <strong>til</strong>rettelegging av spisemiljø og <strong>til</strong>pasninger av<br />
mat<strong>til</strong>budet i form av matvarevalg, sammensetning av måltidene, porsjonsstørrelse og<br />
anretning av maten. Enkelte kan ha behov for spesialkost og/eller individuell<br />
kostveiledning, sondeernæring og intravenøs ernæring. Se mer om ernærings<strong>til</strong>tak i<br />
kap 10x.<br />
9.4.1 Ernæringsplan<br />
En personlig ernæringsplan inngår som en del av pasientens totale behandlings- og<br />
pleieplan. En ernæringsplan bør inneholde dokumentasjon om pasientens<br />
ernæringsstatus, ernæringsbehov, kostinntak, og planlagte mål/<strong>til</strong>tak. Planen skal si noe<br />
om hvordan man skal legge <strong>til</strong> rette for at vedkommende når målet i planen. Målet må<br />
være basert på en helhetlig vurdering og sees i sammenheng med annen oppfølging<br />
eller behandling. Et mål kan for eksempel være at pasienten skal oppnå vektreduksjon,<br />
opprettholde stabil vekt, eller oppnå vektøkning.<br />
Eksempel:<br />
Navn<br />
Ola Nordmann<br />
Dato<br />
14. februar 20XX<br />
Ernæringsstatus Vekt: 60 kg (KMI 21)<br />
Høyde: 170 cm (målt)<br />
Vekttap 5 kg siste 2-3 mnd (8%)<br />
Energibehov<br />
Målsetning for<br />
ernærings<strong>til</strong>tak<br />
Lavt matinntak (f.eks 60 % av normalt siste uker)<br />
Beregnet energibehov (oppegående): ca 2000 kcal for stabil vekt<br />
Økt matinntak for å sikre stabil vekt, ev vektøkning<br />
64
Change language