Utkast til Kosthåndboken - Napha
Utkast til Kosthåndboken - Napha
Utkast til Kosthåndboken - Napha
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
7<br />
8<br />
9<br />
10<br />
11<br />
12<br />
13<br />
14<br />
15<br />
16<br />
17<br />
18<br />
19<br />
20<br />
21<br />
22<br />
23<br />
24<br />
25<br />
26<br />
27<br />
28<br />
29<br />
30<br />
31<br />
32<br />
33<br />
34<br />
35<br />
36<br />
37<br />
38<br />
39<br />
40<br />
41<br />
42<br />
43<br />
44<br />
45<br />
46<br />
47<br />
48<br />
49<br />
eller overvektig.<br />
Når en pasient skal veies og måles, bør det skje om morgenen, før frokost. Veiing børt<br />
helst foregå med kun lett undertøy og etter å ha tømt urinblæren. Kan ikke dette<br />
gjennomføres, må veiingen finne sted <strong>til</strong> samme tid hver gang. På sykehus og sykehjem<br />
bør det finnes stolvekter i <strong>til</strong>legg <strong>til</strong> vanlige badevekter. Enkelte steder har en også<br />
sengevekter og løfteanordninger med vekt.<br />
Måling av høyde kan skje ved hjelp av høydemål inn<strong>til</strong> en vegg. Ved sengeleie skal<br />
høyden måles ved flatt sengeleie. Det finnes også alternative metoder for høydemåling<br />
(se vedlegg). Resultatet av vekt og høydemåling skal noteres i kurven/pasientboken og<br />
den medisinske journalen, slik at vektendringer lett blir fanget opp.<br />
Du finner kroppsmasseindeks (KMI) ved å dividere vekt (kg) med kvadratet av høyden<br />
(m). Se også KMI tabell i vedlegg. KMI=BMI (body mass index) (41).<br />
KMI = vekt (kg)/ høyde2 (m2)<br />
Eksempel: Pasienten veier 75 kg og er 1,80 m høy:<br />
KMI = 75 kg / (1.8x1.8) = 23.1 kg/m2<br />
KMI- kategorier for voksne (42)<br />
Under 19.9 = undervektig (for personer over 70 år: 21.9)<br />
20-24.9 = normal vekt (for personer over 70 år: 22-27) (43-45)<br />
25-29.9 = overvektig<br />
30-34.9 = fedme, grad 1<br />
35-39.9 = fedme, grad2<br />
40 og over = fedme, grad 3<br />
Hos barn og ungdom i alderen 2-18 år brukes kjønns- og aldersjusterte KMI grenser for<br />
overvekt og fedme, se vedlegg (46).<br />
Måling av livvidde (midjeomkrets) kan være et alternativ for å vurdere grad av overvekt<br />
og risiko for metabolsk syndrom, diabetes og hjerte-kar sykdom. WHO har følgende<br />
grenseverdier: - Moderat økt livvidde: 94-101 cm for menn, 80-87 cm for kvinner.<br />
Betydelig økt livvidde. 102 cm eller mer for menn, 88 cm eller mer for kvinner.<br />
Andre metoder for å kartlegge kroppssammensetning<br />
Se vedlegg<br />
Blodprøver<br />
Ved mistanke om feil-/underernæring, kan måling av vitaminer og mineraler ved hjelp av<br />
blodprøver være aktuelt som en del av kartleggingen av ernæringsstatus. Blodprøver<br />
bør alltid gjøres på spesiell indikasjon/mistanke, og ikke som rutinemessig kartlegging.<br />
Flere av blodprøvene som er aktuelle kan også påvirkes av en rekke sykdomsrelaterte<br />
forhold utover ernæringsforhold. Blodprøvesvarene gir derfor ikke et entydig bilde av<br />
ernæringssituasjonen. Behandlingsansvarlig lege har ansvar for rekvirering og tolkning<br />
av blodprøver.<br />
9.2 Energibehov<br />
50<br />
61
Change language