Utkast til Kosthåndboken - Napha

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
ved vedtak og deretter månedlig, eller etter et annet faglig begrunnet individuelt opplegg
(1).
Hjemmebaserte tjenester tilbys personer i alle aldergrupper og med ulike hjelpebehov.
Formålet med hjemmebaserte tjenester er at pasientene skal få nok hjelp, samt
medisinsk og ernæringsmessig oppfølging, slik at de kan bli i stand til å bli boende i
eget hjem eller i omsorgsboligen. Mottakere av hjemmebaserte tjenester er en
mangeartet gruppe med svært ulike helseproblemer, og omfanget av tjenestetilbudet til
den enkelte varierer avhengig av problemstillingene. Dette krever at hjemmebaserte
tjenester må kunne følge opp ernæringsmessige hjelpebehov, i henhold til vedtaket.
For personer som har behov for ernæringsmessige tiltak og tilrettelegging av måltider,
må vedtaket være konkret og entydig formulert slik at personen får nødvendig hjelp
(35).
Eksempler på ernæringsarbeid i hjemmebaserte tjenester
Planlegging, innkjøp og matlaging: Hjelp til planlegging av matinnkjøp, innkjøp av mat,
tillaging og/eller servering av mat. Hjelp for å tilpasse måltidsrutiner/-rytme og
matvarevalg for å fremme god ernæringsstatus
Praktisk hjelp i måltidene: Noen kan ha behov for hjelp til å få en god sittestilling,
spesialbestikk eller andre hjelpemidler for å mestre matlaging og spising.
For noen er det helt nødvendig å bli matet, eller å ha noen å spise sammen med
(medspising) for å sikre gode måltider.
Kartlegging og vurdering av ernæringsstatus (se kap. X)
Ernæringstiltakomfatter både kostveiledning (praktiske råd om og forslag til matvarevalg
og sammensetning av kostholdet) og/eller oppfølging av ernæringsbehandling som
kosttilskudd, næringsdrikker, sondeernæring eller intravenøs ernæring.
Når brukeren/pasienten får vedtak om hjemmebaserte tjenester over tid, må
ernæringssituasjonen jevnlig følges opp og evalueres. I vedtaket som omtaler behovet
for ernæringsmessige tiltak, må brukerens behov være konkret og entydig formulert (se
over). Kompetanse om ernæring er nødvendig både hos de fagpersonene som fatter
vedtak om hjemmetjenester (bestillere) og ansatte som i praksis utfører
ernæringsarbeidet (utførere). Det kan være behov for å justere tiltak og hjelpeinnsats
dersom pasientens behov endres. De som utfører tjenestene må tilse at vedtaket
stemmer overens med brukerens hjelpebehov, og melde ifra dersom vedtaket må
vurderes på nytt.i hjemmetjenesten bør det være en ressursgruppe innen ernæring.
Gruppen bør inkludere både representanter fra bestillere, utførere (sykepleier,
omsorgsarbeidere og andre yrkesgrupper) og eventuelt fagpersoner fra kjøkken som
leverer mat til hjemmeboende. Pasient/pårørende er sentrale deltakere i en slik gruppe.
Aktuelle tema for gruppen er å drøfte rutiner og utvikle prosedyrer som sørger for
kvalitetssikring av ernæringsarbeidet.
6.5 Dagtilbud
Tilbudet ved dagsentrene varierer, men er ofte rettet mot grupper som for eksempel
eldre, personer med demens eller psykisk utviklingshemmede. Dagtilbud kan omfatte
42