Utkast til Kosthåndboken - Napha

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
bidrar i tillegg med flere andre viktige næringsstoffer. Derfor anbefales melk som drikke
til 2 (-3) måltider per dag fra 1 års alder.
For spedbarn som ikke kan ernæres godt nok ved amming, må morsmelkserstatning
brukes som tillegg til morsmelk eller som fullernæring. Morsmelkserstatningen må
tilberedes som anvist på pakningen, og lages til hvert måltid like før servering.
Eventuelle rester må kastes når måltidet er over (www.mattilsynet.no).
Barn eller høy risiko for allegi som ikke får morsmelk, bør få fullstendig hydrolyserte
melkeerstatninger (proteinet i melken er spaltet) til barnet er minst 4 måneder gammelt
(15). Melkeerstatningen gis som drikke til mat/tillegg til amming og brukes i melkefrie
grøter (16).
Glutenholdig mat anbefales forsiktig introdusert før 7 måneders alder, og helst mens
barnet fremdeles får morsmelk (13). Ved introduksjon av fast føde er det nok med fast
føde til ett måltid per dag. Etter kort tid kan man øke til å gi mat ved to måltider per dag
hvis foreldre/barn ønsker det, og morsmelk/morsmelkerstatning til resterende måltider. I
løpet av noen uker/måneder bør tre måltider med fast føde innføres og økes til fire etter
hvert. Når barnet er ett år trenger det som regel mat 4-5 ganger daglig.
Spedbarnsmat bør ikke tilsettes ekstra salt eller sukker. Det er ikke ønskelig at barn
skal tilvennes søt/salt mat med tanke på at dette ikke er gunstig senere i livet, og
matpreferanser skapes tidlig. Sukker gir ingen nødvendige næringsstoffer og er spesielt
uheldig for tannhelsen. Kjeks, kaker og godteri/snacks bør kun unntaksvis gis til barn
under ett år, og da eventuelt kun i små smaksmengder i sosiale sammenhenger der
andre også spiser dette. I grøt anbefales frukt om det er behov for søtning.
Saltutskillelsen i nyrene utvikles gradvis i løpet av første leveåret, og er ikke fullt utviklet
før ved ca ett års alder. Det er derfor viktig at mat til spedbarn ikke saltes.
Vann kan benyttes i små mengder fra 6 mnd alder dersom det er behov for det, før
denne tid dekkes væskebehovet via morsmelk/morsmelkerstatning. Etter hvert som
barnet får mer mat og flere faste måltider bør melken gis rett i etterkant/sammen med
måltidet og vann som tørstedrikk mellom måltider. Søt drikke som
saft/brus/nektar/leskedrikker/kunstig søtet saft anbefales ikke. Juice kan benyttes i små
mengder til ett måltid daglig, og tynnes ofte med litt vann. I slutten av andre levehalvår
anbefales vann om natten om barnet våkner og er tørst. Dette er viktig for å unngå
dårlig tannhelse. På grunn av risiko for spedbarnsbotulisme, bør honning unngås til
barn under ett års alder Spiseferdighetene utvikles raskt i andre levehalvår. Det er viktig
at barnet får en naturlig og gradvis overgang fra melk til finmost mat, deretter tykkere
konsistens, grovere mat/tørr mat og etter hvert biter. Barnet bør inkluderes i familiens
måltider når det er naturlig, for mange fra cirka 6 mnd alder. Måltidene er en viktig sosial
arena, og barnet hermer etter de andre i familien. Foreldrene er viktige rollemodeller for
barnet, og kan gjennom dette påvirke barnets kosthold, matglede og trivsel i måltidene.
Tabell x: Estimert energibehov (gjennomsnittlig) hos barn 0-23 måneder. Angitt i kcal per kg kroppsvekt.
Alder (mnd)
Gjennomsnittlig daglig energibehov
(kcal/kg kroppsvekt)
1
95
3
90
6
85
12
85
18
85
(9)
30