Utkast til Kosthåndboken - Napha

1
4 Kosthold i ulike livsfaser
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
4.1 Gravide og ammende
Både mors helse og barnets helse og utvikling senere i livet, kan påvirkes av mors
kosthold mens hun gikk gravid. Et variert kosthold og gode måltidsvaner er derfor
spesielt viktig for gravide. Fysisk aktivitet, sammen med riktig kosthold, reduserer
risikoen for blant annet høyt blodtrykk, svangerskapsforgiftning, svangerskapsdiabetes
og å få barn med høyere fødselsvekt enn normalt (8).
Energi og næringsstoffbehovet er noe øket i siste tredjedel av svangerskapet og i
ammeperioden (ca. 300-600 kcal ekstra per dag), og det blir nødvendig med variert og
næringsrikt matvarevalg for å dekke behovet for næringsstoffer. Siden mange naturlig
har noe lavere aktivitetsnivå, er det sjelden grunn til å øke energiinntaket vesentlig (6).
Vektøkningen i svangerskapet er vanligvis mellom 10 og 16 kilo, men optimal
vektøkning avhenger av kroppsmasseindeks (KMI) før svangerskapet. Kvinner som er
undervektige bør ha høyere vektøkning. Kvinner som er overvektige kan gjerne ha noe
lavere vektøkning (8).
Gravide og ammende bør følge de samme kostrådene som gjelder for den voksne
befolkningen generelt. Av næringsstoffer som er spesielt viktige i graviditeten, er folat,
vitamin D, kalsium og jern.
Folat forebygger misdannelser som ryggmargsbrokk og leppe/ganespalte. Det
anbefales at gravide tar et daglig inntak av 400 mikrogram folat daglig, da det er
vanskelig å få dekket anbefalingene gjennom et vanlig kosthold. Tilskuddet bør (om
mulig) tas fra en måned før forventet befruktning og videre 2-3 måneder ut i
svangerskapet. Også senere i svangerskapet trenger gravide et noe høyere tilskudd av
folat. Det samme gjelder i ammeperioden. Men da kan det ekstra behovet lettere
dekkes gjennom et kosthold som er rikt på frukt og grønnsaker, fullkorn og magre
meieriprodukter
Vitamin D og omega-3: Vitamin D har en rekke viktige funksjoner knyttet til kroppens
behov for kalsium, men det er få kilder til vitamin D i kosten (tran, fet fisk, vitamin D
beriket margarin og melk). Gravide bør ta en dagsdose tran eller to trankapsler gjennom
hele svangerskapet og i ammeperioden. Tran inneholder både vitamin D og omega 3-
fettsyrer som er nødvendig for barnets utvikling av nervesystem, syn og
skjelettoppbygging. Gravide som ikke drikker tran, bør ta andre tilskudd av omega 3 og
vitamin D (9).
Kalsium: Kalsium er viktig for skjelettet. Melk og meieriprodukter er de viktigste kildene
til kalsium og jod i det norske kostholdet (10). Gravide som daglig drikker tre glass melk
og spiser to brødskiver med ost får i seg nok kalsium. Gravide som får i seg mindre enn
dette, bør vurdere å ta tilskudd.
Jern: Jernbehovet øker mye under svangerskapet, spesielt de siste tre månedene.
28