Utkast til Kosthåndboken - Napha

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
Måling av livvidde (midjeomkrets) kan være et alternativ for å vurdere grad av overvekt og risiko
for metabolsk syndrom, diabetes og hjerte-kar sykdom. WHO har følgende grenseverdier: -
Moderat økt livvidde: 94-101 cm for menn, 80-87 cm for kvinner.
Betydelig økt livvidde. 102 cm eller mer for menn, 88 cm eller mer for kvinner.
Hudfoldmåling og armmuskelomkrets er metoder som er raske, ufarlige og billige i bruk.
Den vanligste hudfoldmåling er tricepshudfold (TSF), hvor tykkelsen av hudfolden på baksiden
av overarmen måles med en kaliper (måleklype). Det finnes egne referanseverdier, og ut fra
disse kan måling av hudfold gi et anslag på kroppens totale fettmasse. Måling av
overarmomkrets foregår oftest midt på ikke-dominant overarm. I denne målingen inkluderer man
både bein og fettvev, men når det kombineres med hudfoldmåling kan det gi et rimelig bilde på
kroppens muskelmasse.
- Dual energy X-ray absorptiometry (DEXA) gir et mål for beinmasse, beinfri muskelmasse og
fettmasse, og brukes oftest i utredning av beinskjørhet. Metoden er relativt enkel i bruk men
trenger utdannet personell., Finnes stort sett ved de større sykehusene.Informasjon om vekt og
høyde trengs for korrekt måling.
- Bioelectrical impedance analysis and bioimpedance spectroscopy (BIA) baseres på at strøm
ledes forskjellig av vann og fett. Denne metoden brukes til å kalkulere fettmasse og fettfri masse
(muskel). Vekt og høyde trengs for korrekt måling.
- MRI and magnetic resonance spectroscopy og Computed tomography(CT) betraktes som de
mest nøyaktige metoder til å måle fettvev og skjelettmuskelmasse. Infiltrasjon av fettvev i muskel
kan kun måles med disse metodene. Metodene er relativt enkle å bruke, men de er kostbare og
stort sett bare tilgjengelige på større sykehus.
15.9 Nutrition Risk Screening
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
Forklaring til besvarelse av spørsmål. (gjengitt med tillatelse fra Haukeland
universitetssykehus)
Spørsmål 1 (”nå-situasjonen”)
KMI (= Body mass indeks = KMI = kroppsmasseindeks) gir en rask vurdering av protein- og
energistatus basert på individets høyde og vekt. Bestem høyde (se i journalen, spør pasienten
eller mål) og vei pasienten for å kalkulere KMI (kg/m 2 ), eller bruk KMI-tabell.
KMI < 18,5 kg/m 2 : Lav protein/energistatus er sannsynlig
KMI 18,5 – 20,5 kg/m 2 : Lav protein/energistatus er mulig
207