Utkast til Kosthåndboken - Napha

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
sikre kontinuitet og kvalitet i ernæringsarbeidet. Hjemmetjenestene må ta initiativ til å
involvere aktuelle spesialister som lege, klinisk ernæringsfysiolog, fysioterapeut,
ergoterapeut eller andre ved behov.
Kommunen og hjemmesykepleien bør samarbeide med pårørende, eldresentrene,
frivillighetssentraler og friville lag og organisasjoner for å fange opp de som har
ernæringsproblemer.
2.5 Etisk tilnærming
Beslutninger om ernæringsbehandling involverer etiske spørsmål, og kan gjelde alle
typer ernæringsbehandling inkludert matinntak, sondeernæring og intravenøs ernæring.
Sentrale etiske prinsipper som autonomi, ikke skade, gjøre det gode, barmhjertighet og
rettferdighet må alltid ligge til grunn for de valg som gjøres (4).
Disse spørsmålene kan være nyttige i en etisk refleksjon:
Hva er det etiske problemet i dette tilfellet?
Hva er fakta i saken?
Hvem er berørte parter og hva er deres syn og interesser?
Relevante verdier og prinsipper, erfaringer fra lignende situasjoner og juridiske føringer?
Mulige handlingsalternativer
Drøft det ovenstående og formuler ett eller flere akseptable handlingsalternativer og
konklusjon
• Oppsummering:
Dokumentasjon av ernæringsstatus og – behandling skal implementeres i gjeldende
dokumentasjonssystemer, og videreføres når pasienten/brukeren overføres til et
annet omsorgsledd.
• Helseforetakene og kommunene bør ta ansvar for at fagpersoner i sykehus,
sykehjem og pleie/omsorg i hjemmetjenesten får tilbud om opplæring og
kompetanseheving slik at de har tilstrekkelig kompetanse til å kunne drive et faglig
forsvarlig ernæringsarbeid.
• Både faglige, etiske og juridiske aspekter må ivaretas ved beslutninger som vedrører
ernæringsbehandling
• Helseforetakene og kommunene skal sikre at ernæringsarbeidet blir en integrert del
av helse- og omsorgstjenestenene, f.eks gjennom en overordnet ernæringspolitikk
• Oppfølging av ernæringsstatus er en del av behandlingsansvaret.
Ledelsesforankring og en definert ansvarsfordeling er en forutsetning for å sikre
kvalitet og kontinuitet i ernæringsarbeidet
Mer informasjon
SoS rapport 2000:11, Näringsproblem i vård och omsorg, prevention och behandling .
- Handbok för hälso- och sjukvård, Sveriges kommuner och landsting
www.sjukvardsradgivningen.se/handboken
- Beauchamp TLaJFC. Principles of Biomedical Ethics. Oxford University Press, editor.
3rd ed. 1989. New York and London.
www.kunnskapsbasertpraksis.no ,
www.helsebiblioteket.no ,
www.nice.uk, www.espen.org,
http://www.nutritioncare.org/homepage
http://www.helse-og-velferdsetaten.oslo.kommune.no
20