Utkast til Kosthåndboken - Napha

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
Lett tilgang på næringsrik mat
Lett tilgang på sunn og næringsrik mat, kan gjøre det lettere å begrense sukkerinntaket.
Med regelmessige og hyppige måltider, kan blodsukkeret holdes med stabilt slik at
sukkerhungeren blir mindre.
Kostveiledning om matvarevalg og matlaging: Med utgangspunkt i kartleggingen blir det
mulig å gi konkret veiledning om innkjøp og tillaging av måltider med godt
næringsinnhold. Dette bør skje i et samarbeid så nært som mulig med brukeren.
En del personer med rusmiddelproblemer kan oppleve en barriere når det gjelder
innkjøp og tillaging av måltider. Ofte mangler grunnleggende kunnskaper om ernæring
og matlaging, matvarebehandling og hygiene. Noen kan ha bruk for praktisk hjelp og
gjennomgang av oppskrifter og fremgangsmåter beskrevet på matvareemballasje,
kunnskap om husholdningsmål og annen kunnskap og ferdigheter for innkjøp,
matlaging og spising.
Mennesker som har en bakgrunn fra rusmiddelmisbruk har ofte dårlig tannhelse. Det
gjør at de kan ha behov for konsistenstilpasning av maten, for eksempel mat med letttygget
konsistens.
13.32.3 Utfordringer
I aktiv rus blir tilgang på rusmiddel ofte prioritert før mat (170).
Personer med rusmiddelproblemer er i risiko for å utvikle både underernæring og
feilernæring. Dette kan skyldes så vel ensidig og uregelmessige kosthold, som lavt
energiinntak. Studier har vist at mange personer med rusmiddelproblemer har et for
høyt inntak av sukker (171;172). I tillegg til konsekvenser av et mangelfullt kosthold, kan
personer med rusmiddelproblemer dessuten være i ernæringsmessig risiko på grunn av
skader eller infeksjoner i fordøyelsessystemet. Dette kan innvirke på næringsopptaket.
Både diaré og forstoppelse er vanlig hos personer med rusmiddelproblemer (173-175).
Feilernæring kan dessuten gi svekketmotstandskraft og dermed øke risiko for
infeksjoner og sykdom
13.33 Intensivpasienten
En intensivpasient er kritisk syk, og har vanligvis behov for støttebehandling for å
opprettholde funksjonen i hjerte og sirkulasjon (vasopressor), lunger (respirator) og
nyrer (hemofiltrasjon eller dialyse). Ved sykdomsrelatert stress er basalforbrenningen
økt og muskulatur brukes som energikilde, fordi evnen til å forbrenne fett og glukose er
redusert. Ved alvorlig sepsis kan muskelmassen reduseres med opptil 800 g pr. dag.
Ernæring til en pasient med stressmetabolisme forhindrer ikke vekttap, og økt
konsentrasjon av glukagon og redusert frigjøring av insulin resulterer i hyperglykemi
(121;176;177)
13.33.1 Målsetning
Målsetning med ernæringsbehandlingen er å opprettholde ernæringsstatus, sikre stabilt
blodsukker og forebygge og forhindre for store tap av næringsstoffer
190